糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视神经乳头水肿是一种常见的眼部疾病，其治疗需要根据病因进行个体化方案。以下将详细介绍几种常见的视神经乳头水肿的病因及其治疗方法。

一、颅内压增高引起的视神经乳头水肿

1. 颅内肿瘤：如脑肿瘤、脑转移瘤等，需要通过手术切除肿瘤，降低颅内压。

2. 脑出血：如高血压性脑出血、外伤性脑出血等，需要通过手术或药物治疗，控制出血，降低颅内压。

3. 脑炎：如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等，需要通过抗病毒或抗生素治疗，控制炎症，降低颅内压。

4. 脑积水：如先天性脑积水、交通性脑积水等，需要通过手术治疗，建立脑脊液分流，降低颅内压。

二、眶内压增高引起的视神经乳头水肿

1. 眶内肿瘤：如眼眶肿瘤、眼眶转移瘤等，需要通过手术切除肿瘤，降低眶内压。

2. 眶内炎症：如眶蜂窝织炎、眼眶脓肿等，需要通过抗炎治疗，控制炎症，降低眶内压。

三、眼压下降引起的视神经乳头水肿

1. 穿孔性眼外伤：如角膜穿孔、巩膜穿孔等，需要通过手术修补穿孔，恢复正常眼压。

2. 角膜瘘：需要通过手术修补角膜瘘，恢复正常眼压。

四、视神经乳头水肿的药物治疗

1. 降颅压药物：如甘露醇、甘油果糖等，用于降低颅内压。

2. 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，用于减轻炎症反应。

3. 抗生素：如头孢类、青霉素类等，用于控制感染。

五、视神经乳头水肿的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。

3. 保持清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

我父亲的青光眼晚期诊断让我措手不及。作为一个在广州工作的年轻人，我很少有机会回家陪伴他。直到他打电话告诉我，他在黑龙江医院的检查结果显示必须手术治疗青光眼，我的心一下子就揪了起来。距离上次他提到视力模糊已经过去了几个月，但我从未想过这会是如此严重的疾病。

我立即开始搜索相关信息，了解到青光眼是一种常见的眼科疾病，主要特征是眼压升高，会损害视神经，导致视力丧失。他的眼压已经高达46和43，医生说这是非常危险的水平，必须尽快手术。我的奶奶也曾经有过相同的症状，80多岁时失明了，这让我更加担忧。

我决定利用互联网医院的便利，帮助他远程咨询医生。我们选择了一家知名的在线问诊平台，上传了他的检查报告，并与一位眼科专家进行了视频会诊。医生详细解释了青光眼的病理机制和手术的必要性，告诉我们即使手术成功，也不能保证完全治愈，需要定期监测眼压，避免复发和深度发展。这个消息让我和父亲都感到无助和沮丧，但我们知道必须面对现实。

在医生的指导下，我们开始了紧急的治疗计划。首先，父亲需要服用一些降眼压的药物，控制眼压在15mmhg以下。同时，他也要注意生活习惯的调整，避免熬夜、过度用眼等可能加重病情的行为。最重要的是，手术日期已经定在了下周二，我们要做好充分的准备，包括心理上的接受和物质上的支持。

虽然这次经历让我和父亲都很难过，但我也意识到了互联网医院的重要性。它让我们在第一时间得到了专业的医疗建议，避免了病情的进一步恶化。同时，通过在线问诊，我们也节省了大量的时间和精力，不需要长途奔波去大城市找专家。希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务。

眼压高眼底出血是常见的眼部疾病，对视力造成严重影响。本文将从病因、症状、治疗及日常保养等方面，为您详细介绍眼压高眼底出血的相关知识。

一、眼压高眼底出血的病因

眼压高眼底出血的病因有多种，包括高血压、糖尿病、动脉硬化、眼部外伤等。其中，高血压是导致眼压高眼底出血的主要原因之一。

二、眼压高眼底出血的症状

眼压高眼底出血的症状主要包括：

• 视力模糊、眼前出现黑影
• 眼睛胀痛、头痛
• 视力下降
• 视野缩小

三、眼压高眼底出血的治疗

1. 药物治疗：针对眼压高眼底出血，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如降眼压药、抗凝血药等。

2. 手术治疗：对于严重的眼压高眼底出血，可能需要进行手术治疗，如玻璃体切除术、视网膜脱离手术等。

3. 物理治疗：物理治疗包括冷敷、热敷等，可以缓解眼部不适症状。

四、眼压高眼底出血的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 避免长时间用眼，每隔一小时休息5-10分钟。

3. 保持室内光线适宜，避免眼睛受到刺激。

4. 饮食上，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等。

5. 保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

五、总结

眼压高眼底出血是一种常见的眼部疾病，对视力造成严重影响。了解眼压高眼底出血的病因、症状、治疗及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

那天，我带着满心的疑惑和担忧，踏上了线上问诊的旅程。屏幕那头，是***医生，一位让我倍感信任的眼科专家。

“颜色好着呢，就是眼睛有点灰，不是很亮。”我小心翼翼地描述着我的症状。

“稍等，正在阅读。”医生回复得很快，让我感受到了他专业的态度。

“就是有一天早上出门，起来，看觉得眼睛有泪不是很清晰，看灯有点花，然后我去地下车库看灯虹视，然后我眨眨眼睛就没了。”我详细地描述了我的发病经过。

“我怀疑是用眼过度了，干眼症。”医生给出了诊断。

“嗯嗯把我吓惨了我去校医院，她给我开了玻璃酸钠。”我有些无奈地补充。

“你这是小事，多休息，用点营养。”医生的回复让我松了一口气。

在接下来的对话中，医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。虽然只是短短的线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀，仿佛他就在我身边。

如今，我的眼睛已经有所好转，这一切都得益于线上问诊的便捷和医生的专业。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的眼睛健康，也感谢那些默默付出的医生们。

眼睛作为人体重要的器官，承担着视觉和美观的双重功能。然而，眼部疾病却时常困扰着人们的生活。其中，睫状体复位术后眼压低是一种常见的并发症，给患者带来了诸多不便。本文将为您详细介绍眼压低的原因、症状以及相应的治疗方法。

首先，我们来了解一下什么是睫状体复位术。这是一种针对睫状体脱位的手术，旨在恢复眼内环境的正常平衡。然而，术后眼压低的情况时有发生，原因主要包括手术创伤、炎症反应等。

眼压低的主要症状包括视力模糊、眼干、眼痛等。如果出现这些症状，请及时就医，以免延误病情。

针对眼压低的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：通过口服药物或外用药物来调节眼压。例如，可以使用糖皮质激素、抗炎药等药物来减轻炎症反应，从而降低眼压。

2. 手术治疗：对于严重的眼压低，可以考虑手术治疗。手术方法包括睫状体缝合术、玻璃体切除术等，旨在恢复眼内环境的正常平衡。

3. 辅助治疗：除了药物治疗和手术治疗外，还可以采用一些辅助治疗方法，如高渗剂治疗、睫状肌麻痹剂等。此外，中医针灸对于低眼压也有一定的疗效。

为了预防眼压低的发生，患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 避免长时间用眼，保持良好的用眼习惯。

2. 避免在强光或暗光环境下用眼。

3. 保持良好的作息，避免过度劳累。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

总之，眼压低是睫状体复位术后的一种常见并发症，患者应引起重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，恢复健康。

2024年9月5日，东城区的李先生（化名）在京东互联网医院上遇到了一个非常专业的医生。李先生主诉右眼前面有膜挡住视线，葡萄类似紫色颜色挡住眼球正中间，眨眼睛时候发涩发皱，影响视力。医生通过详细的询问和检查，初步判断可能是青光眼或前部缺血性视神经病变引起的，并建议李先生去青光眼科做进一步的检查和治疗。医生还特别提醒李先生在做视野检查时要注意方法，以确保结果的准确性。整个过程中，医生展现了高度的专业素养和对患者的关心，李先生对医生的服务非常满意。

我从来没想过，自己也会成为一个需要在网上寻求医生帮助的人。然而，最近的身体状况让我不得不尝试这种方式。我的眼睛肿胀、疼痛，偶尔还会头晕。起初，我以为只是普通的眼部疲劳，但情况并没有好转，反而越来越严重。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。

在搜索引擎上输入“眼睛肿疼，偶尔头晕，眼压高，怎么办？”后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了一个眼科专家进行在线咨询。医生非常专业，首先询问了我的症状和近期的生活习惯，然后建议我进行视野检查和眼压监测。虽然我已经在天津做过一些检查，但医生认为还需要进一步的评估。

通过与医生的交流，我了解到我的眼压偏高，可能是青光眼的早期症状。医生建议我尽快去北京同仁医院进行详细的检查和治疗。虽然我有些担心，但医生的耐心解释和专业建议让我感到安心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无论是预约挂号还是在线咨询，都可以在家中完成，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，我的网上就医经历虽然有些紧张，但最终得到了满意的结果。我希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务方式，尤其是在当前疫情防控的背景下，它的重要性更加凸显。

随着科技的进步，眼镜已经成为屈光不正患者改善视力的常见工具。然而，许多患者却因为对戴眼镜存在顾虑而不敢佩戴，这些顾虑主要集中在眼镜对视力的影响、眼镜的依赖性以及眼镜对眼睛形态的改变等方面。

事实上，佩戴合适的眼镜不仅不会损害眼睛，反而可以矫正视力，提高生活质量。眼镜并不能治愈屈光不正，但它们可以帮助患者清晰地看到世界，从而避免因视力模糊而带来的不便。

有些患者担心戴眼镜会使近视加深。实际上，近视的发展与戴眼镜无关，而是与用眼习惯、遗传因素等密切相关。合理佩戴眼镜，并注意用眼卫生，可以有效控制近视的发展。

关于眼镜的依赖性，确实存在一些患者戴眼镜后摘不下来的情况。这是因为眼镜帮助患者矫正了视力，使他们的眼睛逐渐适应了这种状态。然而，摘掉眼镜并不意味着视力会恢复，而是需要重新适应没有眼镜的状态。

至于眼镜对眼睛形态的改变，这是一种视觉错觉。佩戴眼镜后，眼睛的形态可能会显得不同，但这是暂时的。摘掉眼镜后，眼睛的形态会恢复到原来的状态。

总之，屈光不正患者无需对戴眼镜存在顾虑。合理佩戴眼镜，注意用眼卫生，可以有效控制近视的发展，提高生活质量。

我还记得那天，我的儿子小明突然抱怨右眼肿痛，太阳穴也疼得厉害，甚至开始呕吐。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生很专业，询问了小明的症状和身体状况，并建议我们去儿科和眼科检查。虽然小明的症状在问诊后消失了，但医生还是强调了儿童病情变化的复杂性，建议我们不要掉以轻心，及时就医。最终，我们按照医生的建议，带小明去医院做了详细的检查，确诊为眼压增高引起的头痛和眼痛。经过一段时间的治疗和调理，小明的病情得到了控制和改善。

在一个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，心中带着一丝忐忑和期待。作为一名75岁的女性，我最近发现自己看东西时眼眶会疼痛，无论是看手机还是周围的其他事物，只要看上4、5分钟，疼痛感便如期而至。这让我非常困扰，于是决定寻求医生的帮助。

在互联网医院，我向一位经验丰富的眼科医生进行了咨询。医生详细地询问了我的症状，并给出了专业的建议。虽然医院没有明确指出疼痛的原因，但医生告诉我这可能与脑供血不足有关，建议我去专科医院进一步检查。

医生为我推荐了济南的一家神经眼科医院，并告诉我需要进行的检查项目。在医生的指导下，我顺利地完成了眼眶CT等检查。医生告诉我，我的眼压较高，需要注意避免长时间看手机，以及在昏暗的环境中用眼。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。