糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的沙发上。我坐在那里，手中紧握着那瓶从国外带来的降糖药，心里五味杂陈。

“你好，我是内分泌科的医生，很高兴为您服务。”电话那头传来医生温和的声音，我立刻紧张起来，声音都有些颤抖，“我想咨询一下，我之前在国外买的降糖药，是不是国内的恩格列净？”

医生那边沉默了一会儿，我仿佛能感觉到他正在查阅资料，“是的，您说的没错，国外买的那个就是恩格列净。”

听到这个答案，我心中的石头终于落下了。我长舒了一口气，心中的焦虑感也减轻了不少。

“谢谢您，医生。”我感激地说。

“不客气，请您按照医生的医嘱进行药物治疗，不适随诊，定期线下内分泌科就诊。”医生的声音听起来很专业，也很亲切。

挂断电话后，我坐在沙发上，心中五味杂陈。糖尿病这个病，就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。我常常在想，为什么是我？为什么我会患上这种病？

我回想起自己过去的饮食习惯，熬夜、暴饮暴食，种种不良的生活习惯，让我陷入了深深的懊悔。我意识到，健康，真的是一种奢侈品。

我决定改变，从现在开始。我开始规律作息，合理饮食，每天坚持锻炼。虽然这个过程很艰难，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

有一天，我在京东互联网医院上看到了一篇关于糖尿病肾虚的帖子，里面提到了一种药物，说是对糖尿病肾虚有很好的治疗效果。我立刻联系了医生，详细咨询了这种药物的使用方法和注意事项。

“医生，糖尿病人肾虚吃什么药最好？”我小心翼翼地问。

“根据您的病情，我建议您尝试一下XX药物，它对糖尿病肾虚有很好的治疗效果。”医生的声音听起来很专业。

我按照医生的医嘱，开始服用这种药物。一段时间后，我明显感觉到身体有所改善，肾虚的症状也有所减轻。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我决定，以后无论遇到什么问题，我都会选择在京东互联网医院寻求帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战。但只要我们勇敢面对，积极应对，就一定能够战胜一切困难。

我看着手中的药瓶，心中充满了希望。我相信，只要我坚持下去，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。

那天，我像往常一样，在晨光中醒来，却发现自己的右眼肿得厉害。心里一紧，我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。

接电话的是韩医生，声音温和，让我顿时感觉安心了不少。我告诉他右眼肿了，他耐心地询问了我一些症状，然后说单眼肿还需要排除眼科疾病。排除之后，他告诉我尿蛋白1个加号，考虑是肾脏损伤。

听到这个消息，我顿时感到一阵眩晕，心里五味杂陈。血糖高，糖尿病，肾脏损伤，这些词汇像一座座大山压在我的心头。韩医生安慰我说，糖尿病蛋白有加号考虑是糖尿病肾病了，需要积极治疗蛋白尿，严格控制好血糖血压等危险因素，避免肾脏损伤进一步发展。

我问他得吃什么药？韩医生说，恩格列净、卡格列净等这一类的药物，能够降蛋白尿，保护肾功能，改善水肿。我迫不及待地问，韩医生可以给我开药吗？他问了我有没有药物过敏史，我回答没有后，他告诉我点击卡片后我可以直接预约药品。

我按照韩医生的建议，点击了卡片，看到了我的处方详情。我试着下单，却被告知现在还不能下单，需要药师通过后才能。我心里有些着急，韩医生告诉我，处方审核通过后，我可以一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我点了点头，韩医生又问我，能帮我再开益肾康胶囊吗？我告诉他，现在我已经购药了就不能了。韩医生说，如果您没购药我可以帮您填上这个药。我心里一阵感动，韩医生真是太好了。

我问他下次买药可以吗？韩医生说，可以的。我心里一阵轻松，感觉韩医生就像是我的家人一样，让我感到温暖和安心。

我早上买的药钱款怎么又退回来了呀？我疑惑地问韩医生。韩医生告诉我，我给您开的药处方，你点击了么？我回答点了。韩医生说，点了，显示处方已使用。我有些困惑，韩医生说，显示您已经购药了。我更疑惑了，韩医生说，那钱款怎么退回来了？我告诉他，我刚才找到客服又发了一遍付款。

韩医生让我把截图发给他看一下，我照做了。韩医生说，如果您申请退回，就需要重新开了。我心里一阵感动，韩医生真是太细心了。

我刚才找到客服又发了一遍付款，韩医生告诉我，患者已购药。我心里一阵轻松，感觉自己的病情终于有了好转的希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

清晨的阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，收到了京东互联网医院内分泌科医生的咨询邀请。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是内分泌科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平复了一些。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我简要地描述了我的病情，糖尿病，并且对目前使用的二甲双胍有些犹豫。最近看到京东的恩格列净有活动，我想咨询一下医生的意见。

医生耐心地询问了我的病情，确认了我已经线下诊断过糖尿病，并且应用该药无不良反应及过敏反应，无肝肾功能异常后，为我开了处方。

“18盒是吗？”医生的声音里带着一丝惊讶。

“是的，没有，我还上传了早上您开的方子。”我回答。

“我处方上开不出来特别多，只能开一个月的。”医生的话让我有些失望。

“国内10mg的要比我现在吃的25mg便宜很多，我联合二甲双胍监测一下血糖。”我解释道。

医生详细地为我解释了药物的使用方法和注意事项，并告诉我如何购买。

“10mg+二甲双胍的效果应该能比25mg的好吧？医生您有经验吗？”我有些忐忑地问道。

“常用的剂量就是10mg，您可以从这个剂量尝试一下。”医生的声音里充满了信心。

我按照医生的指导，开始了新的治疗方案。饭中服用二甲双胍，饭后服用恩格列净。

几天后，我明显感觉到血糖控制得比以前好多了。

“好的，我先试试，有需求再联系您。”我对医生说。

“好的。”医生的声音里充满了鼓励。

关闭问诊时间临近，医生希望我的建议能够帮助到我，感谢我的信任。我心中充满了感激。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在朋友圈分享了我的经历。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我感慨道。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我继续分享。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我最后写道。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我知道我需要帮助，但去医院总是那么麻烦。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业，仿佛一股清流流入我的心田。我深吸一口气，开始描述我的症状和需求。

“请问有什么是我能帮助到您的？”医生问道。我犹豫了一下，然后说出了我最大的担忧：“开个恩格列净的处方。”

医生没有丝毫的迟疑，立即开始询问我的病情和用药情况。她的问题详细而周到，仿佛她就在我身边，亲自为我检查。我回答了所有的问题，包括我的用药历史、过敏史和肝肾功能等。医生认真地记录下所有信息，然后告诉我她将为我开具一张处方。

“每次问诊只能开具一张处方，开具后不能更改，跟您确认一下，目前只需要开具上述一种药物对吗？”医生再次确认我的需求。我点了点头，心中充满了感激和期待。

几分钟后，医生发来了处方和用药说明。我按照她的指示，预约了药品，并在家中等待药物的到来。整个过程简单而高效，完全没有我预想中的繁琐和麻烦。

在等待药物的过程中，我开始反思自己的生活方式。糖尿病并不是一场突如其来的灾难，而是长期不良习惯的结果。我决定从现在开始，改变自己的生活方式，控制饮食，增加运动，尽可能地远离疾病的困扰。

当药物到达时，我打开包装，看到那一盒盒整齐排列的药片，心中涌起一股暖流。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，她们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，她们给了我重新开始的勇气和信心。

我知道，糖尿病并不可怕，只要我们积极面对，采取正确的治疗方法，就一定能够战胜它。现在，我已经开始了新的生活方式，希望我的经历能够帮助到其他人，让他们也能像我一样，重新拥有健康和幸福的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情像这天气一样，阴沉而沉重。糖尿病已经陪伴了我五年，这五年里，我像是在与病魔进行一场无休止的拉锯战。

我走进京东互联网医院的咨询室，里面坐着一个医生，他看起来很年轻，但眼神里却透着成熟和稳重。我告诉他我的病情，他耐心地询问了我一些问题，然后说：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我简单地说：“医生，我需要开恩格列净和拜糖平。”

医生点了点头，然后说：“恩格列静，拜糖平，好的，您需要6盒恩格列净，对吧？”

我点了点头，心里却有些紧张。医生接着问：“拜糖平和欧唐静的规格是多少的？”

我回答：“650的，50的。”

医生又问：“恩格列净是10mg和25的，您需要哪种？”

我犹豫了一下，说：“10。”

医生又问：“拜糖平一天服用三次吧，一次几颗？”

我回答：“1。”

医生说：“好的，平台规定不能开具超过30天的药量。”

我有些失望，但医生接着说：“按最大量给您开，恩格列净6盒。”

我松了一口气，但紧接着医生又说：“您好京东药房拜糖平缺药了。”

我有些沮丧，但医生接着说：“欧唐静最多只能开三盒。”

我无奈地点了点头，心里却有些不安。医生最后说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我看着医生，心里五味杂陈。我知道，糖尿病就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我，让我无法自由地呼吸。但我没有放弃，我要与病魔抗争到底。

我走出医院，阳光依旧明媚，但我却觉得心里有些沉重。糖尿病，这个曾经让我恐惧的词汇，现在却成了我生活的一部分。我知道，我必须学会与它共存，才能找到生活的希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里五味杂陈。糖尿病，这个曾经只在书上看到的名字，如今却成了我生活的阴影。

医生，一个看起来严肃的中年人，坐在对面，他的眼神里透着关切。我告诉他我的糖化值是14，平时吃的是达格列净，控制得还不错。但最近，我有点尿路感染，心里挺着急的。

医生问我想解决什么样的问题，我支支吾吾地说不出什么来。他问我是不是需要开药，我点了点头。然后，我提到了达格列净和恩格列净卡格列净的区别，我真的很困惑。

医生耐心地解释说，恩格列净、达格列净都是列净类降糖药，作用和副作用都差不多，主要是根据肾小球的滤过率来选择。如果我的肾小球滤过率正常，两种药物都可以使用。

我听着医生的话，心里渐渐踏实了。我问他，如果我的肾小球滤过率不正常，该怎么办？医生告诉我，如果肾小球滤过率＜45ml/min，可以使用恩格列净，但如果＜30ml/min，两种药物都不能再用。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我感谢医生给我这么详细的解释，也感谢京东互联网医院这个平台，让我在家就能得到专业的医疗咨询。

回到家，我躺在床上，回想起医生的话，心里充满了感慨。糖尿病，这个看似无情的疾病，却让我更加珍惜生命，更加懂得关爱自己。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议？也希望我的经历能给大家带来一些帮助，让我们一起，用积极的心态面对生活，面对疾病。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。糖尿病这个家伙，就像一个不请自来的客人，突然闯进了我的生活。

“医生，我想买恩格列净片，需要开处方吗？”我小心翼翼地问道。

医生抬头看了看我，温和地说：“您好。购买恩格列净片，需要上传处方，想请您开个处方。”

我点了点头，心里有些紧张。我打开手机，开始搜索药品详情，一边看一边心里默念着，希望能找到一些安慰。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次开口。

医生认真地看了看我，然后开始填写处方。我看着医生的手在电脑上飞快地敲击，心里默默祈祷着，希望这个处方能给我带来希望。

“处方详情”几个字出现在屏幕上，我紧张地盯着，生怕有什么差错。

“处方已送达药师审核。”医生的声音传来，我松了一口气。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的话让我感到一丝安心。

“您好，可以开18盒的吗？18盒的话便宜不少。”店家的声音传来，我犹豫了一下。

“只能开具一个月用量。”医生的话让我有些失望。

“可以跟店家说一声。”医生的话让我有些意外。

“只需要处方。”医生的话让我有些疑惑。

“想买18盒的话直接买，买完把您开的处方截图上传就行。”店家的声音让我有些明白了。

“对，只需要处方。”我回答道。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

走出京东互联网医院，我深深地吸了一口气。虽然这个处方不能解决我所有的困扰，但它至少给了我一丝希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？疾病就像一个无形的敌人，有时候我们真的不知道该如何应对。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着那张诊断单，上面清清楚楚地写着‘糖尿病2型’。那一刻，我的心情就像这阳光一样，瞬间变得复杂起来。

我是个普通的上班族，一直觉得自己身体倍儿棒，吃嘛嘛香。没想到，一场突如其来的疾病，就这样悄无声息地降临到了我的身上。我努力地让自己平静下来，深呼吸，试图从这突如其来的打击中恢复过来。

接下来的日子里，我开始频繁地出入医院。医生告诉我，糖尿病2型是一种慢性病，需要长期治疗。我听了心里一阵发紧，心想，这可怎么办呢？我还有那么多事情没做，还有那么多梦想没实现，我怎么能就这样被病魔打败呢？

在治疗的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我会因为药物副作用而感到恶心、头晕，有时候，我会因为血糖控制不住而感到焦虑、沮丧。但是，我告诉自己，我不能放弃，我要坚强地活下去。

有一天，我在网上看到了关于恩格列净的介绍，听说这个药对控制血糖有很好的效果。我迫不及待地想试试看，于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开京东互联网医院的APP，按照提示填写了相关信息，然后，我就看到了那位医生。他看起来很专业，态度也很和善。我告诉他我的病情，他耐心地询问了我一些问题，然后，他告诉我，恩格列净是可以用的。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我激动地问他，需要开多少，他告诉我，一个月的量就可以。我心里一阵暖流，我知道，我又找到了一丝希望。

在服药期间，我严格按照医生的指导进行饮食和运动。慢慢地，我的血糖开始稳定下来，我的精神状态也好了很多。我开始重新规划我的生活，我告诉自己，我要努力地活下去，我要让我的生活充满阳光。

现在，我已经坚持服药一段时间了，我的病情得到了很好的控制。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们给了我新的生活。

我想问问大家，有没有和我一样的情况呢？如果有，你们又是怎么应对的呢？我想和大家分享我的经验，也希望能够得到大家的帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，拿着血糖仪，看着屏幕上跳出的数字——10.3。心里一紧，这个数字对我来说，就像晴天霹雳。我深吸一口气，尽量让自己平静下来。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我尽量让自己的声音听起来不那么紧张：“医生，我血糖高了，10.3，瑞格列奈片可以加量吗？”

电话那头，医生的声音很温和：“你好，空腹血糖吗？”我回答：“嗯，空腹测的，就吃了这个瑞格列奈片。”

医生沉默了一会儿，然后说：“瑞格列奈片是降低餐后血糖的，你现在每次都是吃一片0.5mg吗？”我回答：“是的。”

医生又问：“你还吃其他药了吗？”我摇了摇头：“就这个。”

医生接着说：“必须加一种降低空腹血糖的药，二甲双胍吃过吗？”我摇了摇头：“没吃过。”

医生沉默了一会儿，然后说：“或者加现在新药，恩格列净。”我听了，心里有些慌乱，问：“那我现在该怎么办？”

医生说：“你现在的情况，需要调整治疗方案，建议你尽快到医院做进一步的检查。”

放下电话，我心里五味杂陈。血糖高，对我来说，是一个全新的挑战。我开始回想自己的生活，饮食习惯，作息时间，仿佛一切都成了问题。

我开始尝试改变，调整饮食，规律作息，按时服药。虽然过程很艰难，但我没有放弃。我知道，这是我必须面对的挑战，也是我必须战胜的挑战。

在这个过程中，我学会了如何与疾病共存，如何调整自己的心态，如何面对生活中的种种困难。我开始享受这个过程，虽然它充满了挑战，但也充满了希望。

我想，这就是生活吧。充满了未知，充满了挑战，但也充满了希望。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也有这样的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的，很方便！

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的，方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个64岁的老太太，正坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁。糖尿病，这个曾经离我很远的名词，如今却成了我生活的阴影。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地在手机上敲打着，屏幕那头是京东互联网医院的李医生。他温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

“女，64岁，一直吃，有医院医生处方，出来闺女家，忘带了，求购。”我简短地描述了我的情况。糖尿病肾虚，这是我最近的新问题，让我倍感困扰。

“恩格列净，您要几盒？”李医生询问道。我犹豫了一下，最终还是决定要五盒。这个药对我来说，就像是救命稻草，我必须确保它随时都在我身边。

“已经下单了，下单的5盒。”我回答道。心里却有些忐忑，不知道药师是否会审核通过。

“是这样，我们是医生端，您下单之后审核的是药师端，和我们不是一样的。我们给您开处方后，您可以直接购买，不需要再药师审核了。”李医生的话让我松了一口气。

“嗯，那我给您开5盒。”李医生的声音里充满了关怀。我心中涌起一股暖流，这个陌生的医生，却给了我如此贴心的帮助。

“跟您确认一下，请问您服用上述药物有没有不适或过敏反应及肝肾功能异常呢？”李医生的问题让我有些意外，但我还是如实回答：“没有，都很健康。”

“已为您开具处方了，您稍等药师审核通过后就可以根据提示点击购买了，处方有效期3天。”李医生的话让我感到一丝安心，我知道，只要这个药能按时服用，我的病情就能得到控制。

“用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌，过敏史及注意事项，如无禁忌可使用上述药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊。”李医生的话让我感到一丝沉重，我知道，糖尿病的治疗之路还很长。

“处方详情”和“处方已送达药师审核”的消息让我感到一丝安心，我知道，只要这个药能按时服用，我的病情就能得到控制。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我点了点头，心中充满了感激。这个陌生的医生，却给了我如此贴心的帮助。

“9好的，谢谢你。”我真诚地说道。李医生笑了笑：“您客气的。”

“注意定期监测血糖，做好记录工作，低糖饮食，有血糖异常升高情况，及时复诊。按时服药！”李医生的话让我感到一丝沉重，我知道，糖尿病的治疗之路还很长。

“药师审核通过了，您点击处方卡片可以直接预约购买。”李医生的话让我感到一丝安心，我知道，只要这个药能按时服用，我的病情就能得到控制。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，望您在百忙中，评价一个"5星"好评，感谢您支持，祝您平安健康。”李医生的话让我感到一丝温暖，我知道，在这个世界上，还有很多人在关心着我。

“问诊小结”的字样出现在屏幕上，我知道，这次问诊就要结束了。我心中充满了感激，这个陌生的医生，却给了我如此贴心的帮助。

糖尿病，这个曾经离我很远的名词，如今却成了我生活的阴影。但我相信，只要我按时服药，做好血糖监测，我的生活依然可以充满阳光。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。