糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。前几天，在洗澡时，我无意中发现自己的阴囊附近长了一个小肉揪。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，这个小肉揪并没有消失，反而在附近又长出了一个。我的心开始忐忑不安，担心这是否是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，开始了一场线上问诊之旅。首先，我遇到了一位非常友善和专业的医生，他详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的图片。医生告诉我，这个小肉揪可能是皮赘或寻常疣，需要进一步检查才能确定。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免直接或间接接触可能导致感染的物品或人群。

在医生的建议下，我进行了HPV检测和皮肤镜检查。结果显示，我确实感染了HPV病毒，但幸运的是，我的情况并不严重。医生给我开了一些药物，并建议我采取物理治疗来改善症状。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的疑问，并提供了很多有用的建议和指导。

回顾这段经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，保持良好的个人卫生习惯和定期进行体检是预防和早期发现疾病的关键。

我从小就有一个小肉瘤，起初并不在意，随着年龄的增长，它也在慢慢变大。有时候会痒，有时候会痛，尤其是在夏天，穿紧身衣物时更是如此。长期以来，我一直以为这只是一个普通的皮肤问题，直到有一天，我在网上搜索“长了个小肉瘤，会痒会痛，怎么办？”时，才发现可能需要专业的医疗帮助。

我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。首先，我选择了皮肤科，并填写了相关的健康信息。很快，一位医生就接手了我的案例。我们进行了一次详细的视频咨询，医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、是否会痒会痛、肉瘤的硬度等等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有皮赘，也称作软垂疣或软纤维瘤。

医生建议我进行检测以明确诊断，并表示如果我觉得影响美观，可以考虑激光去除。虽然我有些担心，但医生的专业解释和安慰让我放心了许多。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，并在家等待进一步的指示。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，五年前的一天，我在大腿内侧发现了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩逐渐变大，甚至开始影响我的日常生活。我的心情也因此变得焦虑和不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决方案。有一天，我无意中发现了一个与我的情况相似的案例，患者也在大腿内侧长了一个小疙瘩。经过医生的诊断，原来这是一个皮赘，需要通过激光或手术治疗。看到这个结果，我感到一丝安慰，决定也去医院进行检查。

在郑州市的一家医院，我挂了皮肤科，医生对我的情况进行了详细的检查和询问。通过查看照片和实际检查，医生最终确定我的大腿内侧的小疙瘩是一个皮赘，而脸上的小疙瘩则是皮脂腺增生。医生建议我可以采取冷冻或激光治疗，并且不建议涂药。听到这个结果，我感到一阵轻松，终于知道了自己的问题所在。

在医生的指导下，我选择了激光治疗。整个过程并不复杂，医生用激光照射小疙瘩，逐渐消除它。虽然在治疗过程中有些疼痛，但我知道这是为了恢复健康而必须经历的。现在，我的小疙瘩已经完全消失，我再也不会因为这个问题而感到焦虑和不安了。

我从来没有想过，一个小小的肉芽会让我如此焦虑和恐惧。直到那天，我在洗澡时无意中发现了腋下的一颗米粒大小的肉芽。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，这颗肉芽似乎在变大，我的心也开始不安起来。

我试图通过网络搜索来了解更多信息，但结果却让我更加担忧。各种可能的疾病和恶性肿瘤的信息充斥着我的视野。我开始感到恐慌，害怕自己可能患上了某种严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科专家。

医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我上传清晰的照片以便更好地观察。经过初步的检查和询问，医生告诉我这可能是皮赘，也就是皮肤软纤维瘤。这种情况通常与肥胖、摩擦或皮肤老化有关，并且一般药物治疗无效，需要物理治疗去除。

我感到非常庆幸，因为我及时采取了行动，并且找到了正确的解决方案。通过这个经历，我深刻地认识到，在面对健康问题时，我们不能仅仅依赖网络搜索，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院和在线问诊也为我们提供了便捷和高效的就医方式。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。然而，前几天我发现自己阴囊上长了一个小疙瘩，虽然不痛不痒，但我还是感到非常焦虑。作为一个有着丰富两性经验的男性，我开始担心这是否是某种性病的征兆。我甚至开始回想起过去的性伴侣，想知道是否有可能是我在某个不经意的夜晚感染了什么。这种恐惧和不安让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。上传了照片后，医生很快就回复了我。他们告诉我，这个小疙瘩只是一个软纤维瘤，也就是皮赘，完全无害。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还建议我可以选择在医院通过激光或冷冻的方式去除它，但也可以选择不处理。

我对这个线上问诊服务非常满意。首先，整个过程非常方便快捷，完全不需要我去医院排队等待。其次，医生的回复非常专业和详细，让我对自己的病情有了清晰的了解。最后，整个服务的费用也非常合理，完全超出了我的预期。

如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以帮助你解决健康问题，还可以让你在家中就能享受到优质的医疗服务。

我是一名年轻的男性，最近在郑州市的某个角落里，遇到了一个让我非常尴尬的问题。我的阴囊上长了一些小颗粒，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为刮阴毛时刮破了皮肤。但是，这种痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心这是否是某种性病的症状，毕竟我在过去的一段时间里，和几个不同的女性有过亲密接触。这种焦虑感让我无法集中精力，甚至开始影响我的睡眠。

在一个朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地诊断。经过一番分析后，医生告诉我这些小颗粒应该是皮赘，可能与摩擦刺激有关，并非性病的症状。

我如释重负，感谢医生的专业解答。医生建议我可以在方便时进行激光治疗以去除这些皮赘。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免过度摩擦和刺激。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候，给予我们专业的建议和支持。

在广州市的某个小区里，住着一位年轻的妈妈，名叫小李。自从生完孩子后，她的生活发生了翻天覆地的变化。除了照顾新生儿的日常琐事外，她还发现自己的身体上出现了一些奇怪的斑块。这些斑块不仅影响了她的外貌，也让她感到非常焦虑和不安。

小李尝试了各种方法来消除这些斑块，但都没有效果。最终，她决定寻求专业的医疗帮助。然而，作为一名新手妈妈，她很难抽出时间去医院排队等候。于是，她转向了互联网医院，希望能够在线上找到解决方案。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，小李很快就得到了医生的回复。医生告诉她，这些斑块可能是皮赘，通常是良性的，不会癌变。小李松了一口气，但仍然希望能够去除这些影响美观的斑块。医生建议她等哺乳期结束后再进行二氧化碳激光治疗。

小李非常感激医生的建议和关心。她意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助像她这样的新手妈妈更好地管理自己的健康。从此以后，小李开始定期使用京东互联网医院的服务，既可以随时随地咨询医生，也可以及时获取最新的健康信息和建议。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近我发现了一个问题。我的腋窝长了一些小肉粒，摸起来有点不舒服。更糟糕的是，我的钩子缝隙处也开始痒痒，起了干皮。这让我感到非常困扰和焦虑。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆，或者可能会影响我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的原因，我不想去医院。于是，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生非常友善和专业，首先他让我拍了一些照片，以便更好地了解我的情况。然后，他详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我这只是一些皮赘和慢性湿疹，完全可以通过正确的护理和药物治疗来控制。

我感到非常宽慰和放心。医生还给我提供了一些建议，如何避免潮湿和摩擦，以及如何使用药膏和保湿霜来缓解症状。他还建议我少吃辛辣和海鲜等刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。总的来说，这次在线问诊的经历非常顺利和有效，让我重新找回了健康和自信。

我一直都很注意自己的身体健康，但最近发现大腿内侧长了一个疣体，已经好多年了。起初我并没有太在意，毕竟它不疼不痒，除了偶尔会因为摩擦而感到不适外，几乎没有什么影响。然而，随着时间的推移，这个疣体逐渐变大，开始让我感到不安和焦虑。我开始担心它可能是尖锐湿疣，毕竟这种病毒性皮肤病在性活跃的人群中比较常见。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的皮肤科医生的交流，我得知这个疣体很可能是皮赘，而不是尖锐湿疣。医生建议我去医院进行激光治疗，彻底解决这个问题。虽然我对手术有一些恐惧，但我也知道这是最有效的方法。最终，我决定听从医生的建议，去医院进行了激光治疗。现在，我的大腿内侧已经恢复了正常，疣体也被成功地去除。

这次经历让我深刻地认识到，面对身体上的问题，不能因为害怕或不了解而选择忽视。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻。他们的医生团队非常专业，能够提供高质量的医疗咨询和建议。线上问诊的便利性和效率也大大节省了我的时间和精力。总的来说，这次经历让我更加重视自己的健康，也让我对京东互联网医院的服务充满信心。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤过敏而陷入无尽的焦虑中。事情发生在一个普通的周末，我的左臂上突然冒出了许多小痘，伴随着阵阵痒意。起初，我并没有太在意，认为可能是被蚊子叮咬了或者是皮肤过敏。但是，随着时间的推移，这些小痘开始变成红色的小疙瘩，甚至有些已经结疤了。我开始感到恐慌，不知道这究竟是怎么回事。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写主诉卡，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生询问了我的症状、基础疾病和药物过敏史等信息，并要求我拍摄了受影响区域的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这是单纯的过敏反应，并开具了相应的处方。

在治疗过程中，我还向医生咨询了大腿内侧长出的小肉球的问题。医生告诉我这是一种常见的皮肤问题，称为皮赘，不会对身体健康造成影响，也不需要特殊的治疗。只是如果我觉得它影响了美观，可以选择激光去除。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。最重要的是，我不必为了看病而排队等候，节省了大量的时间和精力。现在，我的皮肤问题已经得到了有效的控制和治疗，我也对京东互联网医院的服务深感满意。