糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。医生还非常及时地回复了我的消息，让我感到很安心。医生对我的问题进行了客观评价，为我提供了最合适的治疗方案。

在问诊过程中，我提到了我的病情，医生立即对相关检查进行了提醒，提醒我化验单照片，让我感到医生非常细心。医生还非常关注我的细节，让我感到备受关心。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了耐心的解答，让我对互联网医院的服务印象非常好。

2024年9月5日，南京市，一个五岁的小朋友被带到了儿童医院骨科。他的父母担忧地解释说，孩子总是抱怨手背疼痛，已经持续了近两周。医生进行了初步的询问和检查，发现孩子没有皮疹，也没有明显的外伤。医生建议进行进一步的检查，以确定疼痛的原因。经过一系列的测试和评估，医生发现孩子可能患有风湿或类风湿疾病，这是一种常见的儿童疾病，会导致关节疼痛和僵硬。医生耐心地向孩子和他的父母解释了这个诊断，并提供了相应的治疗方案和调理建议。孩子和他的父母对医生的专业知识和关心表示感激，并决定在京东互联网医院继续接受远程监护和指导，以确保孩子的健康恢复。

在一次线上问诊中，一名患者向医生咨询了自己的病情。患者提到抗双链DNA又升高了，血沉也有一点点高，还多了一个弱阴性，蛋白抗体也高，询问是否和强的松减半粒有关。患者表示病情已经持续半年以上，对此感到困扰。

在医生的询问和解释下，患者逐渐了解到病情的可能原因，并得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的主诉，详细了解病情并给予了精准的诊断和治疗方案。患者对医生的专业素养和细心关怀表示满意。

通过线上问诊，患者得到了及时、有效的医疗服务，医生的专业素养和耐心沟通给患者带来了莫大的安慰和信心。在医生的指导下，患者将会积极配合治疗，相信病情会有所好转。

我在网上看医生了，之前一直反复发烧，打过点滴，做了血常规检查，但一直没有好转。医生询问了我的病史，得知我没有其他疾病，就是反复发烧。医生看了我的报告后说可能是结缔组织病引起的发烧，建议我去咨询风湿免疫科的医生。医生还提醒我要考虑住院详细检查，但我现在所在的医院排不上号，很是焦虑。

我向医生询问了结缔组织病的含义，医生解释说是风湿免疫系统疾病。虽然我没有熟人在中山大学第一附属医院，但医生的耐心解答和专业建议让我感到安心。医生还提醒我做了很多检查，包括去血液科检查，虽然单纯发热很难查出原因，但医生仍然耐心指导我。

2024年9月5日21:21:57，沈阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士36岁，产后50天开始膝盖弯曲时就会酸痛，到今天产后100天了，仍然感到疼痛，尤其是侧着弯曲的时候。李女士的主治医生是一位经验丰富的医疗专业人员，擅长与患者进行沟通，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。医生初步判断李女士的症状可能与产后风湿有关，建议她使用洛索洛芬钠片一周，并配合中药进行治疗。李女士表示她没有哺乳期，医生便开具了处方，包括西药和中成药。李女士可以在线上或线下购买这些药物。整个过程中，医生始终保护李女士的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并以友善的方式与李女士交流，体现了医生的优良品质。

那天，我正躺在床上，感觉身体有些不适，体温一直徘徊在38.8度，关节痛、喉咙痛让我无法入睡。想着，现在去医院又麻烦，于是我就抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。

注册登录后，我很快就找到了一位来自风湿免疫科的医生。医生询问了我的病情，并详细查看了我的病例。在了解到我的症状后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生的态度非常和蔼可亲，他耐心地听我描述病情，并给予了我很多实用的建议。在医生的指导下，我购买了一些药物，并预约了复诊。

在用药期间，我的病情有了明显的好转。医生也提醒我，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我印象深刻，我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利。

那是继续做检查还是说按照复发性风湿症来治疗？

我在2013年被确诊为复发性风湿症，当时在北京301医院接受治疗。医生为我开了甲泼尼龙和甲氨蝶玲，病情得到了很好的控制。然而，2019年底我开始备孕，医生建议我停药，只在疼痛时服用洛索洛芬钠。疼痛间隔时间较长，一般一个月一两次。但最近，我发现洛索洛芬钠的效果越来越差，吃了只有两三天不痛。

我尝试了依托考昔，效果稍好，但疼痛仍然频繁。最近的一次检查显示血沉偏高，C反应蛋白和CCP都正常。我向医生询问是否需要继续进行检查，或者按照复发性风湿症来治疗。

医生告诉我，复发性风湿症相对少见，但我的症状与该疾病相符。他建议我继续进行RA33、AKA、APF、MCV、GPI等检查。虽然医生的回复仅为建议，但我对他的专业和耐心感到非常满意。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解释了我的检查结果和治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

2024年9月5日，西安市的一位82岁老人因抽筋疼痛而向一位医疗行业知识丰富的专业人员求助。老人家属描述，老人已经有几个月的抽筋疼痛，尤其是双脚抽筋厉害，甚至痛得无法入睡，出汗打滚。老人此前有全身骨质增生，包括腰椎和膝关节，家属也曾给老人吃过钙片、多种维生素和中成药，并涂抹和贴各种膏药。老人在3个月前不太痛了，但最近又开始抽筋厉害。专业人员详细询问了老人的病情和用药情况，并建议老人去医院查一下骨密度，确定是否有骨质疏松症。同时，专业人员也提醒老人家属注意老人的日常保健，避免劳累久坐，避免弯腰干活搬东西，平时注意保暖。专业人员还建议老人可以口服塞来昔布止痛，适合长期口服的药物就是补钙药物，例如钙尔奇D。老人家属表示感谢，并表示会按照专业人员的建议去做。

最近，我因为一直以来的关节疼痛问题，在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的主诉，给予了我专业的建议。医生提醒我，要注意天气变化对病情的影响，给予了我合理的用药方案，并告诉我需要持续治疗，同时也提醒我要及时复诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的关心和专业。

在医生的指导下，我按时服药，并且感觉到了一定的效果。医生还为我开具了处方，帮助我预约了药品，让我感到非常贴心和方便。在整个问诊过程中，医生给予了我很多关怀和支持，让我感到非常温暖和放心。

一个月后，我将按照医生的要求进行复诊，继续接受治疗。我非常感激医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能得到如此好的医疗服务。