糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作和生活的琐碎中。突然，我的孩子突然高烧不退，惊厥不止，我顿时慌了神。焦急之下，我打开了手机，搜索到了一家名为***的互联网医院，想着这或许能为我提供一些帮助。

在医生***的指导下，我详细描述了孩子的症状，他耐心地询问了孩子的情况，并给出了初步的诊断。尽管隔着屏幕，但我能感受到医生的专业和温暖。他告诉我，孩子可能是因为高热引起了惊厥，需要及时治疗。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我注意观察孩子的病情变化。在等待药方的过程中，医生还多次电话联系我，询问孩子的病情，让我倍感安心。处方审核通过后，我一键预约了药品，并按照医生的指导给孩子用药。

用药期间，孩子的病情有了明显的好转。我再次联系医生，他告诉我，孩子的情况已经稳定，但还需要继续观察。在医生的指导下，我小心翼翼地照顾着孩子，直到他的病情完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在关键时刻，医生的耐心和专业让我和孩子都得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这一先进的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我家的宝宝突然发起了高烧。当时已经是深夜，孩子的小脸烧得通红，我急得团团转。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我遇到了一位经验丰富的儿科医生。他耐心地询问了我宝宝的症状，并根据情况给出了专业的建议。虽然我们从未谋面，但医生的专业素养和温暖的话语让我感到无比的安心。

在医生的指导下，我给宝宝进行了补液，并密切关注他的病情。幸运的是，宝宝的情况很快就得到了控制。看着宝宝渐渐恢复了往日的活力，我深感网络医疗的神奇和便捷。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意宝宝的饮食和生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。这些温馨的叮嘱让我感受到了医生的责任感和关爱。

如今，我的宝宝已经康复，但我对互联网医疗的信任和感激却从未减少。在这里，我想对那些在网络上默默付出的医生们说一声：谢谢你们，是你们让我的家庭重拾了健康和快乐。

我还记得那天，我的18个月大的宝宝突然高烧不退，体温飙升到40度以上。我们一家人都慌了神，赶紧给他服用了布洛芬混悬液，但情况并没有好转。更可怕的是，他开始出现了高热惊厥的症状，抽搐了一分钟不到，嘴唇发紫，随后就昏睡过去。我们立即送他去医院，医生诊断为热性惊厥，并给他注射了地西泮。接下来的几天里，我们在医院里度过了最煎熬的时光。医生建议我们等体温稳定后再做脑电图，以排除癫痫的可能性。同时，医生还建议我们做头颅磁共振和腰穿，脑脊液检查，以便全面了解宝宝的健康状况。虽然医生告诉我们大多数情况下不会有后遗症，但我们仍然心存担忧。医生还提醒我们，布洛芬混悬液打开后三个月内效果最好，超过这个时间可能会失效。对于宝宝的病毒感染，医生建议我们可以使用干扰素喷剂，但对于细菌感染则没有什么作用。我们从化验单上看出宝宝是病毒感染，于是医生给他输了头孢曲松钠。整个治疗过程中，我们深深体会到了父母的无助和焦虑。幸运的是，宝宝最终康复了，但这次经历也让我们更加重视孩子的健康问题，学会了如何更好地照顾他们。

新生儿惊跳是许多新手父母都会遇到的问题。这种现象可能源于多种原因，包括生理、环境、心理等方面。以下是一些关于新生儿惊跳的科普知识，帮助您更好地了解和处理这一问题。

一、生理原因

1. 神经系统发育不完善：新生儿的神经系统尚未完全发育成熟，对外界刺激的敏感度较高，容易产生惊跳反应。

2. 缺乏维生素D或钙：维生素D和钙对婴儿的生长发育至关重要，缺乏这两种营养素可能导致婴儿出现惊跳、夜惊等现象。

3. 睡眠周期：新生儿的睡眠周期与成人不同，容易受到外界刺激而惊跳。

二、环境原因

1. 噪音：环境中的噪音，如电视、音响、外界嘈杂声等，容易惊扰到婴儿，使其出现惊跳。

2. 光线：强光或光线变化也可能导致婴儿惊跳。

3. 温度：过热或过冷的温度都可能使婴儿感到不适，进而出现惊跳。

三、心理原因

1. 恐惧：婴儿在成长过程中可能会对某些事物产生恐惧，如陌生的环境、突然的声音等，从而出现惊跳。

2. 压力：父母紧张、焦虑的情绪也可能影响到婴儿，使其出现惊跳。

四、应对措施

1. 补充维生素D和钙：如果怀疑婴儿缺乏维生素D或钙，应及时咨询医生，根据医生建议补充相应的营养素。

2. 营造舒适环境：为婴儿提供一个安静、舒适的睡眠环境，避免噪音和强光的刺激。

3. 调整作息：保持婴儿的作息规律，适当调整运动和休息，使其保持良好的精神状态。

4. 亲子互动：多与婴儿进行亲子互动，增进彼此的感情，减轻婴儿的恐惧感。

5. 放松心情：保持乐观、放松的心态，避免紧张、焦虑的情绪影响到婴儿。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我的孩子，才3岁，突然间出现了惊厥，不发烧，也不咳嗽。我焦虑不已，不知如何是好。

医生***温和地询问了我的情况，详细地查看了孩子的病例。他告诉我，新冠不发烧也会引起惊厥，但需要进一步检查才能确定。他耐心地解释了各种可能的疾病和治疗方案，让我对整个情况有了更清晰的认识。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他细心地询问了我孩子的饮食、睡眠和日常活动，还特别提醒我要注意观察孩子的其他症状。他告诉我，虽然目前无法确定病因，但需要尽快带孩子去医院做进一步的检查。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的温暖和关怀。医生***的专业知识、耐心和细致让我对治疗充满信心。虽然我依然担心，但我知道，只要有医生***这样的专业人士在，我的孩子一定能够战胜病痛。

在医生的指导下，我带着孩子去了儿童神经科进行了详细的检查。虽然结果并不理想，但至少我们知道了下一步该怎么做。我相信，只要我们共同努力，孩子一定能够恢复健康。

昨天晚上孩子突然发烧，温度一度达到39.3摄氏度，我和家里老人也被孩子传染了有咳嗽和关节痛症状，现在孩子缓解了，我们还会不会又反复传染给孩子呢？孩子眼睛里有少少的浅浅红血丝，不清楚是不是昨晚没有休息好。昨晚从11点过醒了，一直到凌晨四点过才睡着的，早上七点过又惊厥。我现在对他的护理就是海盐水喷鼻，还有麦卢卡蜂蜜缓解咳嗽，多喝水。只是孩子现在胃口还没恢复，精神好。这次生病是不是再次发烧的可能性很低了？并发病毒或细菌性肺炎的可能还大吗？

今天孩子早上退烧了。现在只剩咳嗽和流清鼻涕了。医生建议可以住院观察，但我想了解如果这次流感再出现高热惊厥就建议住院观察吗？如果这次高热超过几天没有退热就需要再去医院呢？再去需要检查哪些方面呢？孩子这次高热惊厥后，以后如果有发热的情况是不是高热惊厥的可能性会增大呢？如果仍然是单纯性的惊厥不是复杂性的，我是不是可以采取在家观察护理再根据具体情况决定是否送医院的方式呢？

新生儿惊厥是新生儿期常见的神经系统疾病，其临床表现与成人及儿童有所不同，往往较为轻微且非典型，容易被忽视。为了帮助家长更好地了解新生儿惊厥，本文将从以下几个方面进行详细介绍。

一、新生儿惊厥的类型

新生儿惊厥可分为四种类型：微惊厥、阵挛惊厥、强直惊厥和肌阵挛惊厥。

1. 微惊厥：表现为过度的自主运动，如眼球运动、口颊舌运动、肢体运动等，有时难以与正常新生儿的活动区分。

2. 阵挛惊厥：表现为缓慢节律性阵挛运动，可分为局灶性和多灶性。

3. 强直惊厥：表现为肌肉强直，可分为局灶性和全身性。

4. 肌阵挛惊厥：表现为快速、短暂的抽搐运动，主要累及屈肌。

二、新生儿惊厥的注意事项

1. 发作时，切勿强行控制肢体抽搐，避免造成二次伤害。

2. 保持安静，避免刺激，如摇晃、大声喧哗等。

3. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷。

4. 保持呼吸道通畅，避免窒息。

三、新生儿惊厥的治疗

新生儿惊厥的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。

1. 药物治疗：常用的抗惊厥药物有苯二氮卓类药物、抗癫痫药物等。

2. 物理治疗：包括按摩、康复训练等。

四、新生儿惊厥的预防

1. 妊娠期间，孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

2. 出生后，注意新生儿的护理，保持室内环境舒适，避免感染。

3. 定期进行儿童保健检查，及时发现并处理相关疾病。