糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

夏天是游泳的好季节，但如果不注意防护，游泳也可能带来健康隐患。近期，一位名叫小明的同学就因为游泳比赛后耳朵进水，引发了急性中耳炎。这让许多家长和游泳爱好者不禁担忧：游泳真的会导致急性中耳炎吗？下面我们就来了解一下游泳与急性中耳炎的关系。

首先，我们需要了解什么是急性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，常因咽鼓管阻塞、细菌感染等因素引起。游泳时，水容易通过鼻咽部进入中耳，导致中耳腔内压力升高，从而引发急性中耳炎。

那么，游泳导致的急性中耳炎有哪些危害呢？

1. 面瘫、口眼歪斜：中耳炎的炎症如果蔓延至大脑，可能引发脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿等严重疾病，对大脑造成损害，导致人体瘫痪、失明等严重后果。若炎症蔓延至面部，则可能引发面瘫、口眼歪斜。

2. 迷路炎：中耳炎的炎症可能侵入内耳，引发迷路炎。迷路炎可能导致患者出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应，长期发展可能损伤人体五脏六腑。

3. 鼓膜穿孔，听力下降：中耳炎可能导致耳腔内外压力不平衡，长期发展可能引发鼓膜穿孔，损害听骨链，导致听力下降。若炎症蔓延至大脑，破坏听力神经中枢，可能导致听力损失甚至耳聋。

那么，如何预防游泳导致的急性中耳炎呢？以下是一些建议：

1. 游泳时佩戴耳塞：耳塞可以有效地阻挡水进入耳道，降低中耳炎的发生率。

2. 游泳后及时清洁耳朵：游泳后，要及时用棉签清洁耳朵，避免污水残留。

3. 保持耳朵干燥：游泳后，要保持耳朵干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。

4. 避免感冒：感冒可能导致咽鼓管阻塞，增加急性中耳炎的风险。因此，要保持良好的生活习惯，增强免疫力。

如果不幸患上急性中耳炎，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

鼓膜穿孔，这一常见的耳部疾病困扰着许多患者。那么，鼓膜穿孔多久能愈合呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解，鼓膜穿孔的愈合时间因个体差异和具体病情而异。一般来说，外伤性鼓膜穿孔，如果穿孔不大，没有感染炎症，经过一个月左右的时间，鼓膜穿孔就有可能逐渐愈合。

在治疗过程中，医生会进行耳内镜检查，观察鼓膜情况。外伤性鼓膜穿孔的创面多为新鲜，穿孔边缘有血痂、血迹，边缘不光滑，有不平整的毛絮状改变，穿孔部位一般在鼓膜紧张部。而慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，穿孔边缘光滑，无血迹血痂，需要通过CT检查以明确乳突腔的发育情况。

外伤性鼓膜穿孔的治疗方法取决于穿孔的大小。小的穿孔大多可自行愈合，不需要特殊干预，但需保持外耳道清洁和干燥，预防感冒，防止中耳感染。较大的穿孔很难自行愈合，若存在内耳损伤和听骨链问题，则需要尽快手术治疗，如耳内镜手术，避免感染。必要时可以使用抗生素进行预防。

慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔一般不能完全恢复，需要通过手术修补治疗。在急性发作时，可以口服抗生素，局部使用氧氟沙星滴耳液。如果脓液较多，可以使用双氧水清洗脓液，配合使用氧氟沙星滴耳液。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，防止用力擤鼻涕，避免鼓膜穿孔扩大。此外，为了防止鼓膜穿孔的发生，日常生活中应避免乱挖耳道，特别是避免使用锐利的东西挖耳道。

总之，鼓膜穿孔的愈合时间因个体差异和具体病情而异。患者应及时就医，积极配合治疗，并注意日常保养，以促进鼓膜穿孔的愈合。

春寒料峭，气温多变，感冒成为了我们生活中常见的疾病。然而，很多人并不知道，感冒不仅仅是头疼、鼻塞那么简单，它还可能引发严重的并发症，如急性中耳炎，甚至导致鼓膜穿孔，严重影响听力。

武警部队耳鼻咽喉专科技术中心张琨龄教授指出，感冒病毒可以通过咽鼓管进入中耳，引发急性渗出性中耳炎。而急性化脓性中耳炎则是因为细菌感染，导致中耳积脓，严重时会引起鼓膜穿孔。这种情况下，患者会感到耳朵疼痛、听力下降，甚至出现眩晕、发热等症状。

值得注意的是，婴幼儿更容易患上化脓性中耳炎。这是因为婴幼儿的咽鼓管较短，更容易受到细菌感染。此外，哺乳时婴儿的呕吐物也可能进入中耳，引发炎症。

为了预防中耳炎，张教授建议：

• 避免用力擤鼻涕，以免将病毒和细菌带入中耳。
• 感冒期间不要喝酒，以免加重咽鼓管的充血。
• 保持室内空气流通，避免感冒病毒的传播。
• 及时治疗感冒，避免病情加重。
• 洗澡、游泳时注意保护耳朵，避免水进入耳道。

如果出现耳朵疼痛、听力下降等症状，应及时就医，以免延误病情。

耳膜穿孔，一种常见的耳部疾病，常常让患者感到担忧。许多人会问，左耳耳膜穿孔会影响右耳吗？今天，我们就来为大家解答这个疑问。

首先，我们需要明确耳膜的作用。耳膜，又称鼓膜，是连接外耳道和中耳的重要结构，主要功能是传导声波。当耳膜出现洞状小孔时，就称为耳膜穿孔。耳膜穿孔可能会导致听力下降、耳鸣等症状。

那么，左耳耳膜穿孔会影响右耳吗？答案是不会。左右耳是独立的听觉器官，左耳的耳膜穿孔并不会直接影响右耳的听觉功能。当然，如果左耳耳膜穿孔导致听力下降，可能会对生活质量产生一定影响，但这并不意味着会直接影响到右耳。

导致耳膜穿孔的原因有很多，比如外伤、感染、噪音等。其中，急性中耳炎是导致耳膜穿孔的常见原因之一。婴幼儿由于咽鼓管相对较大且较直，更容易发生急性中耳炎，从而引起耳膜穿孔。

对于左耳耳膜穿孔的患者，需要注意以下几点：

• 预防感染：避免耳道内进水，禁止涉水活动，如跳水、潜水和游泳。洗澡时，注意保护耳朵，避免进水。
• 耳部清洁：保持耳道清洁，如果耳道内进入水分，要及时清理干净，防止异物进入耳道。
• 避免噪音：尽量避免长时间接触噪音环境，减少使用耳机。
• 及时就医：如果出现听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，以免病情加重。

总之，左耳耳膜穿孔通常不会影响右耳。但患者仍需注意预防感染、保持耳部清洁等，以避免病情加重。

耳膜穿孔是一种常见的耳部疾病，给患者带来了极大的困扰。针对耳膜穿孔的治疗方法，除了手术治疗外，药物治疗也是非常重要的一个环节。

对于轻微的耳膜穿孔或者是急性耳膜穿孔，药物治疗可以起到很好的控制作用。下面，我们就来了解一下耳膜穿孔的常见药物。

首先，匹多莫德胶囊是一种免疫促进剂，适用于上下呼吸道反复感染、耳鼻喉科反复感染、泌尿系统感染、妇科感染以及化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。匹多莫德胶囊可以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度，在出现疾病感染的时候，这种药物还可以作为辅助用药。

其次，康合素是一种多功能药物，适用于烧烫灼伤创面、各类慢性溃疡创面、新鲜及难愈性皮肤创面的治疗。对于耳膜穿孔的患者来说，康合素可以用于治疗创面感染，促进伤口愈合。

此外，注射用头孢呋辛钠也是一种常用的抗生素，适用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的感染，如呼吸道及耳鼻喉感染、泌尿道感染等。头孢呋辛钠可以有效地控制感染，缓解症状。

除了药物治疗外，患者在日常生活中也需要注意一些保养措施，如避免游泳、保持外耳道清洁干燥、避免挖耳等，以预防感染的发生。

总之，耳膜穿孔的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养，才能取得良好的治疗效果。

耳膜穿孔是临床常见的耳部外伤，对患者听力及生活质量造成严重影响。本文将详细介绍外伤性耳膜穿孔的成因、症状、治疗方法及预防措施，帮助患者更好地了解这一疾病。

一、外伤性耳膜穿孔的成因

外伤性耳膜穿孔主要由以下原因引起：

• 外力撞击：如头部受到撞击、耳道受到异物刺激等。
• 中耳炎：中耳炎反复发作可能导致耳膜破裂。
• 其他疾病：如梅尼埃病、中耳肿瘤等。

二、外伤性耳膜穿孔的症状

• 听力下降：耳膜穿孔会导致听力下降，严重者可能出现失聪。
• 耳鸣：患者常伴有耳鸣症状。
• 耳道出血或流脓：耳膜穿孔后，耳道可能会出现出血或流脓。

三、外伤性耳膜穿孔的治疗方法

• 药物治疗：对于小的穿孔，可通过药物治疗促进愈合。
• 手术治疗：对于较大的穿孔，需要手术治疗，如鼓室成形术。

四、外伤性耳膜穿孔的预防措施

• 避免耳道异物：避免将小物件塞入耳道。
• 注意耳部卫生：保持耳道清洁干燥。
• 避免头部受到撞击：在日常生活中注意保护头部。

五、总结

外伤性耳膜穿孔是一种常见的耳部外伤，对患者的生活造成严重影响。了解其成因、症状、治疗方法及预防措施，有助于患者及时治疗和康复。

耳炎是一种常见的耳部疾病，给患者带来不适和痛苦。许多患者可能会考虑使用红霉素软膏进行治疗。然而，实际上，耳炎一般不建议使用红霉素软膏。

红霉素软膏的涂抹可能会对鼓膜或中耳的听小骨等其他结构造成损伤。由于耳道深部位置难以触及，患者难以将红霉素软膏均匀涂抹在发炎的鼓膜表面，导致无法发挥均匀消炎的作用。此外，红霉素软膏在局部容易形成一团或一坨，无法均匀分布，更容易将软膏涂到鼓膜穿孔周围，堵塞鼓膜穿孔，导致中耳腔内的炎症加重。

中耳炎分为急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性中耳炎通常由感染因素引起，常见致病菌包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。治疗主要以口服抗生素和局部使用苯酚滴耳液为主。慢性化脓性中耳炎则是由急性化脓性中耳炎未得到彻底治疗发展而来，患者可能会出现腺样体肥大、慢性化脓性鼻窦炎等疾病。治疗主要以氧氟沙星滴耳液为主，同时配合口服抗生素。如果保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

对于长期中耳炎患者，尤其是鼓膜穿孔者，应避免水进入耳道，以免加重感染。患者应注意休息，及时治疗发热症状，保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。

总之，耳炎患者应避免使用红霉素软膏进行治疗，应选择合适的方法进行治疗，以免加重病情。