看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我在网上看了一个叫***的互联网医院，感觉还不错，就注册了一个账号，预约了一个心血管内科的医生。

当时我心里还是挺紧张的，毕竟是第一次通过网络找医生，不知道效果会怎么样。我把我的情况告诉了医生，他很耐心地听我说完，然后问了一些细节问题，还让我把之前做的心电图发给他看。

医生看完我的心电图后，告诉我心电图并不能说明我有什么大问题，还解释说正常人也有可能出现我这样的情况。

最后医生给了我一些建议，让我去当地医院做一个24小时心电图，然后再根据结果来决定是否需要进一步治疗。

虽然这次医生并没有给我一个直接的解决方案，但他的耐心和专业让我觉得很安心。我相信他的建议，打算按照他说的去做。

那是一个周末的下午，我坐在家里，心中有些焦虑。最近，我感到心跳有些重，而且有时候会感到心慌。我决定先上网查询一下相关信息，看看这是否是一个严重的问题。

在京东互联网医院上，我找到了一位心血管内科的医生。医生首先询问了我是否有高血压、糖尿病、高脂血症，以及是否抽烟。我回答说都没有。

然后，我向医生展示了我最近的心电图报告，上面显示有轻微的心肌缺血迹象。医生告诉我，单凭心电图，不能确定是心肌缺血。

医生耐心地询问了我具体的感觉，我描述了我的心跳重和心慌的症状。医生建议我进行24小时的心电监测，以便更准确地了解我的心脏状况。

几天后，我收到了医生的回复。心电图基本正常，医生告诉我，我的心脏功能没有大问题。这让我松了一口气，也让我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也愿意选择线上问诊这种方式来维护我的健康。

那天，我心情沉重地坐在电脑前，向一位远在千里之外的心血管内科专家——王医生，倾诉了我的困扰。去年和今年初的心电图报告都显示有T波改变，这让我担心自己是否真的患有心肌缺血。王医生耐心地听我讲述，并仔细分析了我的心电图报告，他告诉我，虽然心电图显示T波改变，但心肌缺血的诊断并不一定需要做冠脉CT。

王医生解释说，心电图显示T波改变可能是由多种因素引起的，包括心脏本身的问题，也可能是其他因素，如高血压、糖尿病等。他建议我先管理好血糖、血脂和血压，并告诉我，如果症状反复，可以考虑进行筛查。

在王医生的指导下，我开始关注自己的生活方式，减肥、加强锻炼，并每天监测血压。经过一段时间的努力，我的血压、血糖和血脂都得到了很好的控制。王医生也告诉我，目前来看，我患有冠心病的可能性不大。

在与王医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答我的每一个疑问。这让我对线上问诊有了新的认识，原来，即使在千里之外，也能享受到高质量的医疗服务。

如今，我已逐渐康复，生活恢复了往日的平静。每当回想起那段与王医生的线上问诊经历，我都会感慨万分。感谢王医生的专业和耐心，让我重新找回了健康和快乐。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道，这将是我在线上问诊的第一步。我点击了那个熟悉的图标，进入了那个充满希望的世界——京东互联网医院。

我向屏幕另一端的医生描述了我的症状，胸闷、心慌，以及我对心电图结果的担忧。医生非常耐心，他详细询问了我的病史，包括是否有高血压、糖尿病，是否抽烟，以及以前是否有做过心电图。

当我告诉他，我每年都会做心电图，而且以前有过心律不齐时，他并没有立即给我开药。相反，他建议我发送心电图的结果，并告诉我，如果没有明显症状，心电图并不能完全说明问题。

我按照他的建议发送了心电图，并等待回复。很快，医生就回复了。他告诉我，心电图只是描述了一个现象，并不一定能够真正反映心肌缺血的情况。他还建议我，如果想要更清楚的了解情况，可以考虑做冠脉CTA或造影检查。

听到这些，我感到有些安心。医生并没有急于给我开药，而是首先让我了解自己的病情，这让我对他的专业性和耐心有了更深的认识。

在接下来的对话中，医生还告诉我，B超并不能更准确地检查心肌缺血，而心脏彩超只能看心脏的结构和反映心脏功能。这让我对整个检查过程有了更全面的理解。

在结束对话之前，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

虽然我并没有在这次线上问诊中得到最终的答案，但我知道，我已经迈出了正确的一步。医生的专业和耐心让我对未来充满了希望。

服务已开始，我紧张地坐在电脑前，准备与一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。屏幕那头，医生微笑着向我打招呼，告诉我需要先查看我的病例。

医生详细地询问了我的症状，包括心电图提示的心肌缺血、心脏超声的结果以及偶尔的心慌和闷痛。我一一回答，感到医生的耐心和专业。

医生告诉我，我现在吃的麝香保心丸是可以继续服用的，但是需要根据我的病情调整治疗方案。他解释说，虽然心电图显示ST段下移，但心脏超声结果不错，而且我的症状并不经常出现，所以暂时不考虑心肌炎。

医生还提到，我目前的体温偏高，但在正常范围内，他怀疑我可能正处于新冠恢复期。我听了医生的建议，决定继续服用麝香保心丸，并开始服用辅酶Q10和阿司匹林来控制病情。

在与医生的交流中，我感受到了他的细心和关怀。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的病情调整了治疗方案。我非常感谢医生的专业和耐心。

问诊结束后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我表示理解和感激，感谢医生的帮助。

那是一个普通的周末，我，一个普通的河南南阳市民，突然感到心跳加速，心慌不安。我开始怀疑自己是不是得了心脏病，于是想到了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位来自心血管内科的医生，他***。

一开始，我对这位医生并没有太多的期待，只是抱着试试看的心态。但他的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有急于给我开药，而是先询问了我的症状，并耐心倾听我的描述。

医生***说，我的症状可能与心脏有关，但他需要进一步了解我的病情。于是，他建议我做24小时动态心电图，以明确诊断。我有些犹豫，觉得这个检查过程太麻烦了。但医生***耐心地解释说，这是确诊的关键步骤，只有明确了诊断，才能给出合理的治疗方案。

我听从了医生的建议，去做了24小时动态心电图。结果显示，我确实存在心肌缺血的情况。医生***告诉我，这可能与冠心病有关，需要进一步排除。他为我制定了详细的治疗方案，并告诉我如何用药和注意事项。

在医生***的帮助下，我的病情得到了有效控制。他的专业素养、耐心和关心让我深感温暖。我也明白了，看病不是靠猜的，只有通过科学的检查和诊断，才能找到问题的根源。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然感到一阵心慌，像是有什么东西在胸中堵住。我立刻想起了“在线医生”这个服务，于是赶紧打开，输入了“心肌缺血，心慌”这几个字。

很快，一位医生回复了。他问我是否做过心电图，我告诉他还没有。他又问我家里有什么药，我如实回答。之后，我陆续上传了心电图、彩超和验血的结果。

医生仔细看了我的报告，告诉我情况有点严重，建议我住院治疗。我有些担心，但医生耐心的解释让我安心了许多。他告诉我，可能需要做心脏造影来进一步了解血管狭窄的程度。

我有些犹豫，不知道是否需要去大医院，医生告诉我，能够做造影的医院都可以。他还问我是否需要做心肌酶谱，我表示已经做了肌钙蛋白的检查，结果正常。

医生告诉我，如果反复发作，建议住院治疗。他还告诉我，如果确诊为冠心病，平时可以备点速效救心丸，在胸闷的时候含一点。

在医生的指导下，我决定住院治疗。住院期间，医生为我做了详细的检查，包括心脏造影。结果显示，我确实患有冠心病，但血管狭窄程度不是特别严重。

医生给我开了药，并告诉我，冠心病虽然根治不了，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以很好地控制病情。

这次在线问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了准确的诊断和建议，还给了我很大的心理支持。

最近一段时间，我时常感到心慌和心跳加速，这让我十分担忧。于是，我决定上网找一位医生进行咨询。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他首先询问了我的症状，然后告诉我，我可能患有心脏供血不足。听到这个消息，我心中一紧，但医生的话让我放心了许多。

医生告诉我，为了明确诊断，我需要做心脏彩超和冠状动脉造影。虽然我对这些检查感到害怕，但在医生的鼓励下，我还是决定去尝试。

在询问了大概的费用后，我了解到，有医保的情况下，冠状动脉造影的费用大约在3-4千元。医生也提醒我，后期的费用会根据检查结果和治疗方案而定。

我担心的是，如果确诊为冠心病，治疗费用是否会很高。医生告诉我，现在还只是可能，确诊后需要根据冠脉病变程度来决定治疗方案。如果需要药物治疗，费用不会太高；如果需要介入支架治疗，费用可能在10万以内，有医保的话是完全够的。

在医生的指导下，我决定尽快进行检查。虽然过程有些痛苦，但我知道，为了自己的健康，这一切都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对治疗充满了信心。