糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

母爱如山，孕育生命，却也有许多不易。妊娠期高血压是孕产妇常见疾病之一，了解其防治知识，守护母婴健康，是每位准妈妈的责任。

妊娠期高血压是指孕妇在怀孕20周后，血压持续升高，并伴有蛋白尿、水肿等症状。它不仅影响孕妇身体健康，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎等严重后果。

那么，如何预防和治疗妊娠期高血压呢？以下是一些建议：

1. 重视孕期检查：定期进行产检，监测血压、尿蛋白等指标，早期发现异常情况。

2. 健康饮食：保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免高盐、高脂、高糖食物。

3. 适当运动：在医生指导下进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强体质，改善血液循环。

4. 保持良好心态：避免紧张、焦虑等情绪，保持心情舒畅。

5. 遵医嘱用药：在医生指导下使用降压药物，如甲基多巴等。

6. 及时终止妊娠：对于病情严重、胎儿发育不良的孕妇，应及时终止妊娠。

此外，以下药物和治疗方法也可用于妊娠期高血压的治疗：

1. 抗高血压药物：如拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔等。

2. 抗癫痫药物：如硫酸镁。

3. 抗凝药物：如肝素。

4. 透析治疗：对于肾功能衰竭的孕妇。

妊娠期高血压是孕产妇常见疾病，了解其防治知识，关爱母婴健康，让我们一起努力，为母爱护航！

妊娠期高血压疾病，简称妊高症，是孕期常见的并发症之一，其发病率高达6%~10%。这种疾病不仅对孕产妇的健康造成威胁，还会影响胎儿的生长发育，是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一。

妊高症主要包括以下几种类型：

1. 慢性高血压：妊娠前或孕20周前就存在高血压，或产后12周血压仍未恢复正常。

2. 妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，产后12周内血压恢复正常。

3. 子痫前期：妊娠20周后出现高血压和蛋白尿，伴有水肿、头痛等症状。

4. 子痫：子痫前期患者出现抽搐。

妊高症对母婴健康的影响不容忽视，可导致胎儿生长受限、胎盘早剥、胎儿死亡、孕产妇心脑血管疾病等严重并发症。

对于妊高症的治疗，主要目标是控制血压，预防或延缓靶器官损害，保证母婴安全。治疗措施包括：

1. 生活方式干预：保持良好的饮食习惯，适当运动，保持良好的心态。

2. 药物治疗：根据血压水平和病情严重程度，选择合适的降压药物。

3. 紧急处理：对于严重病例，需及时进行抢救。

总之，孕产妇在孕期要重视血压监测，一旦出现异常，应及时就医，避免疾病对母婴健康造成严重危害。

孕期糖尿病，是许多准妈妈在孕期面临的一大困扰。这种疾病不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿的发育造成不利影响。那么，孕期糖尿病患者应该如何应对呢？本文将为您介绍七个妙方，帮助您轻松应对孕期糖尿病。

首先，我们需要了解孕期糖尿病的危害。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现或诊断的糖尿病。这种疾病可能导致胎儿发育异常、早产、胎儿畸形等严重后果。因此，孕妇在孕期要格外注意血糖的控制。

一、调整饮食结构

孕期糖尿病患者应尽量选择纤维含量较高的未精制主食，如糙米、五谷饭等，以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等。此外，多食高纤维食物，如蔬菜、水果等，可以延缓血糖升高，帮助控制血糖。

二、控制热量摄入

孕妇在孕期不需要特别增加热量摄入，但中、后期需要增加300大卡/天。避免体重减轻，以免对胎儿造成不良影响。

三、合理分配餐次

孕妇应养成少量多餐的习惯，将每天应摄取的食物分成5～6餐。避免晚餐与隔天早餐时间过长，睡前可适当补充点心。

四、增加蛋白质摄入

孕妇在孕前已摄取足够营养的情况下，妊娠初期不需要增加蛋白质摄入量。妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自优质蛋白，如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。

五、控制油脂摄入

孕妇应选择植物油作为烹调用油，减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。避免食用洋快餐等高脂肪、高热量食物。

六、适量运动

孕妇应适当进行户外运动，如散步等。运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。

七、定期监测血糖

孕妇应定期监测血糖，及时发现并调整治疗方案。

总之，孕期糖尿病患者可以通过调整饮食、控制热量、合理分配餐次、增加蛋白质摄入、控制油脂摄入、适量运动和定期监测血糖等方法，轻松应对孕期糖尿病。

高龄产妇分娩风险高，羊水栓塞可危及生命

近年来，随着生育观念的变化，高龄产妇数量逐年增加。然而，高龄产妇分娩风险也相对较高，其中羊水栓塞是一种严重的并发症，可危及产妇生命。

羊水栓塞是指羊水中的胎儿脱落物、羊水等进入母体血液循环，引起急性过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等严重并发症。其临床表现多样，包括突然出现的呼吸困难、胸痛、休克、昏迷等。

本文将介绍羊水栓塞的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助大家了解这一严重并发症，提高防范意识。

羊水栓塞的病因

羊水栓塞的病因主要包括：

1. 分娩过程中羊膜破裂

2. 分娩过程中子宫收缩过强

3. 分娩过程中胎儿异常

4. 既往有羊水栓塞病史

羊水栓塞的症状

羊水栓塞的症状包括：

1. 呼吸困难、胸痛

2. 休克

3. 昏迷

4. 尿少、无尿

羊水栓塞的诊断

羊水栓塞的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。辅助检查包括：

1. 实验室检查：血常规、凝血功能、肾功能等

2. 影像学检查：胸部X光片、心脏彩超等

羊水栓塞的治疗

羊水栓塞的治疗原则是立即抢救，包括：

1. 抗休克治疗

2. 抗过敏治疗

3. 抗凝治疗

4. 抗感染治疗

5. 呼吸支持

6. 肾脏保护

总之，羊水栓塞是一种严重的并发症，高龄产妇需要格外注意。如有分娩过程中的异常症状，应及时就医，以免延误病情。

子痫，一种常见的孕期并发症，主要表现为高血压、蛋白尿等症状，严重时可引发孕妇抽搐，对母婴健康构成威胁。

引起子痫的原因复杂多样，可能与以下因素有关：

1. 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如卵巢癌、肝癌等，可引发子痫。

2. 脑转移：恶性肿瘤转移至大脑，可引起脑部损伤，导致子痫。

3. 胎盘问题：胎盘发育不良、胎盘早剥等，可导致胎盘缺血缺氧，引发子痫。

4. 遗传因素：遗传因素可能导致孕妇对某些疾病的易感性增加，从而引发子痫。

5. 免疫调节功能异常：免疫调节功能异常可能导致母体对胚胎免疫耐受降低，引发子痫。

6. 营养缺乏：营养缺乏，如低蛋白血症、钙、锌、硒缺乏等，可导致子痫。

7. 高胰岛素血症：高胰岛素血症可导致血管内皮细胞受损，引发子痫。

预防子痫，孕妇应定期进行产检，监测血压等指标。在饮食方面，以清淡为主，保证营养均衡。同时，保持良好的心态，避免过度劳累，有助于预防子痫。

当孕妇出现头晕、头疼、上腹部不适等症状时，应及时就医，以免病情加重。在医生指导下进行治疗，以降低母婴风险。

治疗子痫的方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括降压药、利尿药等，生活方式干预包括合理膳食、适量运动、保证充足睡眠等。

总之，子痫是一种严重的孕期并发症，孕妇应重视预防和治疗。通过定期产检、合理膳食、保持良好心态等措施，可以有效降低子痫的发生风险，保障母婴健康。