糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

近日，我在进行互联网医院线上问诊时，遇到了一个肺纤维化患者，患者主诉服用药物后出现呕吐、咳嗽等不良反应，询问医生是否是药量原因还是个体差异引起。医生在细致询问后建议减量服药，并提醒患者可以和食物一起服用以减少胃肠道反应。患者表示服用药物后身体状况有所改善，对药效感到满意。医生专业的建议和细心的关怀让患者倍感安心和放心。

通过这次问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，他们不仅仅是医生，更是患者心灵的守护者。在互联网医院线上问诊中，医生与患者之间的沟通更显得重要，医生的友善和耐心让患者感到被尊重和被关心，这种关怀和专业的治疗方案无疑是患者最需要的。

在未来的医疗服务中，我相信医生的专业能力和人性关怀将继续为患者带来健康和希望，让我们携手共同努力，为医疗事业的发展贡献自己的一份力量。

在这个数字化时代，越来越多的人选择在线平台进行医疗咨询和问诊，方便快捷，省时省力。我最近也通过京东互联网医院进行了一次在线问诊，体验非常顺利。

我描述了我父亲的一些症状和体检结果，医生非常耐心地解答了我的问题。他详细地解释了肺部纹理增多可能的原因，让我放心了许多。他还提醒我，在这种情况下不需要特殊处理和药物治疗，这让我更加安心。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他的回复让我对父亲的身体状况有了更清晰的了解，也让我更加信任在线医疗平台。

那是一个普通的周三，我正在家中处理一些家务，突然接到母亲的电话，她焦急地说姥爷身体不舒服，让我赶紧过去。姥爷今年已经70多岁了，身体一直不太好，最近因为新冠病毒感染，肺部出现了纤维化。我立刻放下手中的活，赶往医院。

在医院里，我见到了呼吸科的姚医生，他是个和蔼可亲的人，听完我的描述后，他让我出示了姥爷的胸部CT报告。我赶紧将报告递给了姚医生，他仔细查看后，告诉我姥爷的情况并不是很乐观，但是可以通过药物治疗来控制病情。

姚医生详细解释了药物的作用和副作用，并告诉我姥爷需要同时服用吡非尼酮胶囊和百令胶囊。他还提醒我，姥爷现在正在接受其他治疗，需要确保这些药物不会与现有的治疗方案冲突。

在姚医生的建议下，姥爷开始了新的治疗方案。刚开始，姥爷对药物的反应并不是很理想，出现了轻微的消化道不适。姚医生得知后，建议我在姥爷饭后半小时再服用吡非尼酮胶囊，这样可以帮助缓解不良反应。

随着时间的推移，姥爷的症状逐渐好转，肺部CT的结果也显示出了明显的改善。看到姥爷的病情有所好转，我心中充满了感激。姚医生的专业和耐心，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在姥爷病情不稳定的时候，我们不需要奔波于医院和家中，只需要通过互联网，就可以获得专业的医疗建议。这让我更加坚信，互联网医疗在未来将会发挥越来越重要的作用。

我这段时间一直在为父亲的病情焦心，经过多次线上问诊，最终找到了一位专业的医生。医生在认真查看了父亲的病例后，给出了专业的诊断和治疗建议。在与父亲的沟通中，医生耐心地倾听了父亲的主诉，并给予了很好的支持和建议。医生客观评价了父亲的病情，并为父亲制定了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终尊重父亲的意见和选择，体现了专业医生的良好品质。

父亲初步诊断为肺癌和肺间质性纤维化，医生为父亲提供了全面的评价和治疗方案。医生指出肺质量较差，但仍然考虑手术的可能性，并且考虑到父亲的心脏支架情况，给出了专业的建议。医生还耐心解答了父亲的各种问题，包括手术的迫切程度、生存期等，展现了医生丰富的医疗知识和细心的品质。

在问诊结束后，医生还为父亲提供了详细的治疗方案和建议，让父亲对未来的治疗充满信心。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心、耐心的品质，让父亲感到备受关爱和支持。感谢互联网医院为父亲提供了这样一位专业的医生，让我们对未来充满了信心。

今天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。我的父亲，一位年过七旬的老人，最近被诊断为肺部纤维化，血氧水平严重下降，我们感到非常焦虑。

医生***非常专业，详细询问了父亲的病情和用药情况。他告诉我们，尼达尼布和吡非尼酮都是目前公认的抗纤维化药物，但两者副作用不同。尼达尼布可能容易造成出血，而吡非尼酮则可能导致光敏感皮疹。考虑到父亲高龄，医生建议我们更加注意出血风险。

医生还告诉我们，蛋白偏低可以通过高蛋白饮食来改善，如乳清蛋白粉。对于轻度贫血，生血宁是一个不错的选择。至于胸腺肽和百令胶囊，医生认为可以根据具体情况考虑是否服用。

当我询问关于尼达尼布和吡非尼酮的剂量调整时，医生告诉我说明书上写得非常明确，无需担心。对于处方过期的问题，医生也给出了专业的解答。

通过与医生的交流，我深刻感受到了他的专业素养和对患者的关心。虽然我们身处不同的城市，但互联网医院让我感到非常方便和安心。

感谢医生的专业建议，我们将继续关注父亲的病情，并按照医嘱进行治疗。

肺纹理，作为肺部影像学检查中常用的术语，是指肺部内部像树枝一样从肺门向四周延伸的结构。这些结构实际上是肺血管的投影。当肺纹理增多时，意味着血管投影变粗，这可能会引发一些健康问题。

肺纹理增粗的原因可能包括肺血管本身的病变，如肺血管增粗或压力增高，以及支气管炎症等。长期吸烟者更容易出现肺纹理增粗的情况。

在临床中，肺纹理的变化需要结合患者的具体症状进行判断。以下是一些与肺纹理增多相关的疾病、治疗方法和日常保养建议：

1. 肺部疾病：肺纹理增多可能与肺部疾病有关，如肺炎、肺结核、肺气肿等。这些疾病可能导致肺血管扩张、支气管炎症，进而引起肺纹理增粗。

2. 药物治疗：针对肺纹理增粗的原因，医生可能会开具相应的药物治疗，如抗生素、激素、支气管扩张剂等。

3. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免二手烟、保持室内空气新鲜、适当锻炼等，以改善肺功能，减轻肺纹理增粗的症状。

4. 医院和科室：若出现肺纹理增多的情况，患者应及时就医，前往呼吸内科或影像科进行进一步检查和治疗。

5. 预防措施：为预防肺纹理增多，应积极预防相关疾病，如加强体育锻炼、增强免疫力、避免接触有害物质等。