糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，敲开了互联网医院的大门。屏幕那头，出现了一位温柔可亲的医生，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我之前发烧了一天，吃了药之后烧退了，但现在有点咳嗽，咽喉疼，感觉有痰，嘴里还起了口腔溃疡。

医生很细致地询问了我的过敏史，得知我没有药物过敏后，他建议我可以用感冒灵颗粒口服。我接着告诉他，我之前吃的连花清瘟胶囊和布洛芬，医生却告诉我布洛芬不用再吃了，可以继续吃连花清瘟。当我提到最近医院发烧的人太多，不敢去医院时，医生安慰我说，连花清瘟也有治疗咳嗽的作用，如果咳嗽严重，可以加其他药物。

听到这里，我心里不禁松了一口气。医生还提醒我，如果病情有变化，一定要及时线下就医。他还告诉我，口腔溃疡可以用康复新液漱口，多喝水，吃青菜，忌辛辣刺激。这些温馨的叮嘱，让我感受到了医生的专业和关爱。

整个问诊过程中，医生的态度始终和蔼可亲，让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的专业和用心。我相信，有了这样的医生，我的病一定能够很快好起来。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然一阵剧烈的疼痛从耳朵传到嗓子，让我忍不住倒吸一口凉气。这突如其来的不适让我不得不停下手中的工作，赶紧拿出手机预约了附近的互联网医院。

与医生沟通的过程出乎意料地顺利。医生耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的主诉。尽管只是线上交流，但我能感觉到医生的专业和关心。他告诉我，我的症状可能是咽喉炎引起的，并建议我进行一些检查。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和用量。他还提醒我，在用药期间需要注意饮食和生活习惯，不能喝酒，以免影响治疗效果。

我按照医生的指导用药，虽然一开始感觉有些不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。三天后，我的症状明显缓解，耳朵和喉咙的疼痛感消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在远离城市的偏远地区，我都能随时随地向专业的医生咨询，得到及时的治疗建议。这种新型的医疗服务模式，无疑为我们的生活带来了极大的便利。

当然，我也深知医生的辛勤付出。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要具备良好的沟通能力，才能在短时间内准确地判断病情，为患者提供合理的治疗方案。

那天，我因为突然发烧，感到非常不适，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的症状，并仔细阅读了我提供的病历信息，包括发烧、嗓子溃疡等。经过分析，医生判断我可能患有疱疹性咽峡炎，并给出了相应的治疗建议。

在治疗过程中，医生始终保持耐心，每次询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。经过一周的治疗，我的病情明显好转。医生告诉我，根据病情发展，我已经没有传染性了，可以恢复正常生活。

除了治疗建议，医生还非常关心我的心理状态。在治疗期间，我因为病情反复而感到焦虑，医生总是耐心地安慰我，让我感到温暖和安心。在医生的帮助下，我顺利度过了这段艰难的时期。

此外，医生还提醒我，如果我的舌系带有问题，可能需要手术矫正。这让我意识到，除了治疗疾病，还需要关注自己的口腔健康。在医生的指导下，我了解了舌系带手术的相关信息，并决定在适当的时候进行手术。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我坐在家里的沙发上，手机屏幕上显示着京东互联网医院。我的喉咙最近一直有粘痰，而且扁桃体总是隔一周或两周之间后有乳白色米粒状东西分泌出来，这让我的生活变得有些不便。

我打开APP，按照提示填写了症状，然后提交。没过多久，一位经验丰富的医生就回复了我。他首先询问了我最近的身体状况，我告诉他最近没有感冒、发烧、咳嗽等症状。医生又问我是否有黄痰或鼻窦炎，我也都否定了。

医生了解到我的喉咙有些红，但没有开药。他建议我多用盐水漱口，并推荐我使用口泰漱口液。听到这里，我有些疑惑，不是需要用药吗？医生耐心地解释说，我的症状可能不需要用药，只是需要保持喉咙的清洁。

虽然我没有接受到常规的药物治疗，但我对这位医生的服务感到非常满意。他不仅耐心倾听了我的病情，还给出了合理的建议。我觉得，这种线上问诊的方式非常方便，不仅可以节省时间，还可以获得专业的医疗建议。

经过一段时间的观察和自我调理，我的喉咙症状明显改善。我相信，在未来的日子里，我会更加重视自己的健康，并及时利用互联网医院这样的资源，为自己提供更好的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，打开了我的新朋友——辽宁抚顺市某耳鼻咽喉科医生的在线问诊平台。屏幕那头，一位温柔的声音在耳边响起：“您好，我是吴医生，很高兴为您服务。”他的话语中充满了专业和关切。

我详细描述了我的症状：上周开始，我感觉右耳里有异物，吞咽或转头时尤为明显。自己用挖耳勺掏，却总感觉没掏干净，反而有点疼。吴医生耐心地询问了我的情况，包括是否有药物过敏、肝肾功能异常等，让我感到非常安心。

几天后，我再次打开平台，吴医生告诉我，我的症状很可能是耵聍块脱落到了深处，附着在鼓膜上。他建议我可以观察一段时间，如果长时间没有改善，可以到医院让医生帮忙处理。

在吴医生的指导下，我开始了观察。虽然过程有点漫长，但每次和吴医生的交流都让我感到温暖和安心。他的专业知识和耐心让我对这次病情有了更深的理解。

终于，在一个月后，耳内的异物感消失了。我再次登录平台，向吴医生表达了感谢。他说：“不客气，很高兴能帮到您。”那一刻，我深深感受到了互联网医院带来的便利和温馨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了一种便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。五个月来，我的喉咙疼痛不断，从锁骨以上到喉结以下，火辣辣的疼，吞咽困难，夜晚疼醒，甚至影响到后背和耳朵。我尝试了无数药物，但效果不佳。

在京东互联网医院，我预约了耳鼻咽喉科的专家。石大夫耐心倾听了我的描述，他温和的语气让我感到一丝安慰。

石大夫询问了我之前的治疗经历，我告诉他我在县医院和市里最好的咽喉科都看过，吃了许多药也没管用。他认真分析了我的病情，并建议我做一个胃镜，以排除消化道的问题。

虽然我对胃镜有些恐惧，但石大夫的耐心解释让我放下心来。他说，只有了解了问题的根源，才能更好地治疗。

在石大夫的建议下，我决定接受胃镜检查。虽然过程有些不适，但为了健康，这一切都是值得的。

石大夫的医术和医德让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在整个治疗过程中都感到温暖和安心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了网络医院，屏幕对面坐着的是肖医生，一位医术高明、和蔼可亲的医生。我向他描述了我的症状，他耐心地询问了我之前的治疗经历。

‘肖医生，我很想知道到底是啥导致的免疫紊乱。’我焦急地说。

‘其实打生物制剂，哪个医生都会。’肖医生微笑着回答，让我感到一丝安慰。

‘我之前的治疗就一直都是打生物制剂，有时候会加点止痛消炎类药物。’我继续说道。

‘咽拭子的检查结果我这里打不开，咽拭子能不能找到原因呢？’我提出了我的疑问。

‘是不是还没有出结果？’肖医生关切地询问。

‘出结果了，显示报告已出，但是我手机这里就是打不开。’我无奈地回答。

‘打电话02061641114转细菌室，问一下。’肖医生给出了建议。

‘赠送免费咨询包，延长本次问诊3天，等您发回最新的咽拭子检查检验结果，我再跟进解释病情。’肖医生还慷慨地赠送了我额外的咨询服务。

‘好的好的，我明天打电话过去问一下吧。谢谢医生。’我满怀感激地答应了。

‘不客气。’肖医生微笑着回应。

第二天，我拨打了肖医生提供的电话，终于联系上了医院。肖医生告诉我，咽拭子没有培养出细菌，真菌的结果还没出来，手机上看不到记录，只能去医院那里打报告。‘如果一定需要那边结果，我在我当地的大医院再做一次咽拭子检查等结果可能更方便。’肖医生建议道。

我深感肖医生的专业和关怀，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节。这样的医生，让我对医疗行业充满了信心。

那天，我因为突如其来的咽痛，实在难以忍受，便决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了这家名为***的互联网医院。

医生***的服务态度非常好，他耐心地询问了我的病情，并在详细阅读了我的病例后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这是普通的咽喉炎，可以通过服用一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我填写了相关的量表，并上传了新冠抗原的检测结果。医生根据我的病情，为我开具了辉瑞口服药，并告知我药品的用法用量。

由于我对线上问诊的流程不太熟悉，医生***非常细心地为我解释了整个流程。他告诉我，晚上8点会有药品放行，需要我提前准备好相关账号信息，以便及时购买。

那天晚上，我早早地守在电脑前，7点58分开始，一直盯着界面。终于，在8点整，我成功预约到了药品。虽然过程有些紧张，但当我收到药品后，心中的石头终于落地了。

用药期间，我的咽痛症状得到了明显缓解。我对医生***的服务非常满意，他的专业和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的生活中，我会继续关注并利用这种便捷的服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一位患者正在等待我的在线问诊。

患者是一位来自河北保定的女士，她告诉我自己最近口渴口咽干，喝很多水也没用，还有尿频尿黄的症状。我首先询问了她的舌苔情况，并综合她的描述，初步判断是肺胃火比较大，可能是风热所致。

患者担心治疗难度和所需时间，我耐心地解释了病情，并告诉她这种情况是可以治疗的。我建议她尝试中药治疗，并详细说明了具体的用药方法。患者表示愿意接受中药汤药，于是我为她开具了处方，并告知她处方已送达药师审核。

几天后，患者再次联系我，告诉我服用中药后症状有所缓解。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信中医的魅力。

在整个过程中，我深刻体会到了作为医生的责任和使命。我们需要具备丰富的医学知识，更需要有耐心、有爱心，去倾听患者的每一个细节，为他们提供最合适的治疗方案。

吸烟是导致肺部疾病的主要原因之一，长期吸烟的人群容易出现咳嗽、喉咙痛、气喘等症状。为了保护肺部健康，除了戒烟之外，选择合适的茶饮进行调理也是非常有效的。

以下是一些可以帮助清理肺部垃圾、保护肺部健康的茶饮：

1. **绿茶**：绿茶中含有丰富的茶多酚和维生素C，具有抗氧化、抗炎、抗病毒等作用，可以帮助清除肺部毒素，缓解咳嗽、喉咙痛等症状。

2. **罗汉果茶**：罗汉果具有清肺、润喉、止咳、清热等功效，可以帮助缓解咳嗽、喉咙痛、气喘等症状，尤其适合长期吸烟的人群。

3. **鱼腥草茶**：鱼腥草具有清热解毒、抗炎、抗菌等作用，可以帮助清除肺部毒素，缓解咳嗽、喉咙痛等症状，还可以预防肺癌。

4. **蜂蜜柚子茶**：蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便等功效，柚子具有清热解毒、润肺止咳等功效，二者搭配可以起到很好的润肺止咳作用。

5. **金桔茶**：金桔具有润肺止咳、抗氧化、抗炎等作用，可以帮助清除肺部毒素，缓解咳嗽、喉咙痛等症状。

除了以上茶饮，以下方法也可以帮助保护肺部健康：

1. **戒烟**：戒烟是保护肺部健康最有效的方法。

2. **保持室内空气清新**：室内空气污染也会对肺部健康造成伤害，要保持室内空气清新。

3. **适当运动**：适当运动可以增强肺部功能，提高免疫力。

4. **保持良好的作息习惯**：良好的作息习惯可以帮助身体恢复，提高免疫力。