糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我从来没有想过，一个小小的猫抓伤会让我如此焦虑。事情发生在五个多月前，当时我正在散步，突然一只猫从旁边的草丛中蹿出来，抓伤了我的手臂。虽然伤口不深，但我还是很担心，因为我听说过猫抓伤也可能传播狂犬病。

我立即用肥皂和水清洗了伤口，并涂上了一些消毒药膏。然而，随着时间的推移，我的担忧并没有减少。每天晚上，我都会检查自己的身体，寻找任何可能的症状。即使我知道这可能是杞人忧天，但我还是无法摆脱这种恐惧。

最终，我决定寻求专业的医疗建议。我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。医生非常友好和专业，详细询问了我的情况，并对我进行了初步的诊断。虽然他告诉我我不需要打疫苗，但他也建议我密切关注自己的身体状况，特别是是否有任何不寻常的症状出现。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于猫抓伤和狂犬病的知识。我意识到，很多时候我们对疾病的恐惧可能超过了实际的风险。重要的是要保持冷静，采取合理的预防措施，并在需要时寻求专业的帮助。

在这个充满焦虑和不确定性的时期，人们更加依赖互联网医院进行线上问诊，以获取及时的医疗建议和支持。10月1日的那一天，我在与医生的线上问诊中体验到了医生的专业和耐心。

在问诊过程中，我描述了自己9月24日被猫抓伤后出现的症状，包括嗓子逐渐变紧、听到风声紧张、后背酸痛、头晕、头微痛等。医生通过询问我的病史和详细描述症状后，给出了专业的建议和安抚，让我感到安心和放心。

医生告诉我，家养的猫抓伤通常不会导致严重的疾病，我之前打过狂犬病疫苗，抗体滴度也足够，不需要过度担心。医生还建议我制定短期目标，转移注意力，避免过度焦虑和恐慌。通过与医生的交流，我逐渐放松了心态，对自己的健康问题有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和关怀，让我在焦虑的时刻得到了及时的支持和指导。我相信，在医生的帮助下，我会尽快恢复健康，远离不必要的恐慌和焦虑。

我今天被猫咪抓了一个小伤口，心里有点担心，于是我在网上搜索了一下，发现了一个互联网医院可以进行线上问诊。我打开了网页，填写了我的主诉，很快就收到了医生的回复。

医生询问了我受伤的情况，我描述了一下伤口的大小和疼痛情况。医生告诉我这种情况属于中危伤口，建议我去打狂犬疫苗。我问医生能否通过猫咪的特征判断是否携带病毒，医生告诉我这是无法确定的。

医生建议我尽快去医院打针，我询问了打针的科室和时间，医生告诉我可以去犬伤门诊或者疾控中心的预防接种门诊，不超过48小时就可以打针。

经过医生的建议，我决定明天去医院打针。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对处理伤口有了清晰的认识。

那是一个平凡的周末，我带着三岁的女儿去公园玩耍。阳光明媚，我们尽情地享受着大自然的美好。然而，就在我们回家的路上，一场突如其来的意外打破了这份宁静。

那天下午，女儿在追逐一只可爱的小猫时，不小心被猫抓了一个小口。看着女儿疼痛的表情，我心中充满了担忧。回到家后，我立刻上网查询了相关信息，发现猫抓伤后需要及时处理，以防感染。

于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生。经过简单的沟通，医生详细询问了女儿的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，虽然猫看起来很健康，但为了安全起见，女儿仍然需要接种疫苗。

在接下来的日子里，我带着女儿按时接种疫苗，同时密切关注她的身体状况。然而，就在我们以为一切都已经恢复正常的时候，女儿突然发烧了。我立刻又通过网络咨询了那位医生，医生建议我带孩子去医院做一下血检，以排除其他可能的病因。

在医院，医生详细询问了女儿的症状，并进行了全面的检查。最终，医生告诉我，女儿的发烧可能与疫苗反应有关，但不必过于担心。在医生的指导下，我给孩子服用了相应的药物，并在短时间内恢复了健康。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在繁忙的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了一个方便快捷的解决方案。感谢那位专业而耐心的医生，让我在关键时刻得到了及时的帮助。

我十天前被家里的猫抓伤了，今天去医院打了针。医生很耐心地听我讲述了这段时间的情况，并给予了专业的建议。医生还提醒我关于医院规定的一些事项，让我对就诊流程有了更清晰的了解。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明白了接下来需要做些什么。医生给予了我很大的支持和帮助，让我对治疗的过程有了更多的信心。

最后，我对医生的服务非常满意，觉得自己得到了专业、细心的关怀。我对这次的线上问诊体验非常满意，感谢医生的帮助和关心。

我从来没有想过自己会在一个平凡的早晨被猫抓伤。然而，生活总是充满了意外。我的女儿在玩耍时被家猫抓伤了脸部，留下了一条深深的血痕。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊之旅。

我选择了一个经验丰富的皮肤科医生进行咨询。通过上传伤口照片和详细描述，医生很快给出了处理建议。医生建议局部碘伏消毒后厚涂百多邦，然后再用水胶体覆盖，隔日换药，以促进愈合并减少瘢痕的形成。我对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行了伤口处理。虽然女儿的皮肤有些敏感，但幸运的是并没有出现过敏反应。每天早上，我都会重新涂抹百多邦软膏，直到伤口完全愈合。医生还提醒我在伤口恢复期间避免接触水，以免引起感染或延缓愈合过程。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，无需奔波于医院之间，只需要一部手机和网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了交叉感染的风险，尤其在当前的疫情形势下更显得重要。

我是一名普通百姓，平时工作很忙，很少有时间去医院看病。最近因为被猫咬伤，伤口感染了，非常担心，于是决定尝试在互联网医院寻求医疗咨询服务。我上传了照片，描述了我的情况，很快就收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的情况，了解了伤口被猫咬的具体情况，给出了专业的建议。医生告诉我需要打疫苗，吃口服消炎药，使用红霉素软膏或者百多邦，并且每天换药。医生还提醒我，伤口最好不要见水，以免留下疤痕。最后，医生还为我提供了未来抹去疤痕的建议。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗咨询服务，真的非常感谢！

我一直以为自己是一个足够小心的人，直到那天我被家猫抓伤了。事情发生得很突然，猫咪一时兴起，爪子就划过了我的手臂，留下了一道鲜红的伤口。我当时的第一反应是恐慌，脑海中浮现出各种可怕的疾病传播的可能性。于是，我立即用流动自来水冲洗伤口，接着用消毒洗手液清洁，并反复擦拭碘伏。

在处理完伤口后，我开始思考是否需要打针。毕竟，猫咪的爪子也可能携带某些病菌。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊服务。很快，一位医生接待了我。通过对话，我向医生描述了整个事件的经过，并上传了伤口的照片。医生在查看后告诉我，家猫不出去没有接触病毒的机会，不用担心。同时，伤口不大，我也处理得很好，可以不去打针。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。尤其是在面对一些小问题时，线上问诊可以节省大量的时间和精力，避免了不必要的奔波和等待。