看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的午后，我——一位来自湖南株洲的患者，带着对未来的担忧，踏上了线上问诊的旅程。我的担忧源于近期在京东互联网医院进行的一次检查——胆囊腺肌症。

在与一位来自肝胆外科的医生进行沟通时，我感受到了前所未有的温暖和耐心。医生细致地询问了我的病情，耐心地解答了我关于手术、治疗和康复的各种问题。他告诉我，尽管胆囊腺肌症有一定的恶变风险，但根据我的检查结果，良性病变的概率较大。

医生的建议是尽早进行手术，而我，也确实感到了这份建议的分量。在医生的鼓励下，我决定辞去广州的工作，回到湖南接受治疗。

手术前，医生为我安排了一系列的检查，包括核磁共振平扫+增强+弥散成像等。在等待手术的日子里，医生多次与我沟通，确保我了解手术的每一个环节，并给予我心理支持。

手术当天，医生亲自为我进行了腹腔镜胆囊切除术。术后，我很快恢复了健康，医生也告诉我，胆囊切除对身体的影响并不大，只要注意饮食和生活习惯，就能恢复正常。

如今，我已经完全康复，回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位肝胆外科的医生。他们的专业、耐心和关爱，让我在病痛中找到了希望。

我是一名居住在上海浦东新区的普通市民，在一次偶然的体检中发现了胆囊底部所见胆囊肌腺症，这让我有些担忧，因此我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，我得知这种情况一般不需要特殊药物治疗，只需要定期进行B超检查观察病情的变化，如果发现病情加重，考虑手术的可能性。医生的耐心和细心让我感到很安心，他专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

经过一系列的问诊和检查，我对自己的病情有了更深入的了解，同时也对医生的专业素养和细致的工作态度有了更高的评价。在医生的指导下，我对自己的健康有了更多的重视，也更加明白了医生在医疗行业中的重要性。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样打开了我的手机。最近几年，我发现自己对油腻、辣的食物特别敏感，稍微吃多点就会感到恶心、反酸，甚至疼痛。今天，我决定通过线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位肝胆外科的专家，他耐心地询问了我的症状，并建议我进行胃镜检查。在等待检查结果的日子里，我通过线上平台与医生进行了多次沟通，他总是那么细心、专业，让我感到很安心。

检查结果出来后，医生告诉我，我的症状可能与胆囊腺肌症有关，但需要进一步观察。他告诉我，胆囊腺肌症和胆囊息肉都需要B超随访，每半年一次。虽然有些担心，但在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地关注自己的健康。感谢这位不知名的医生，是他让我对疾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

2024年3月的一天，我像往常一样去***医院做年度体检。结果，彩超报告显示我患有胆囊局限性腺肌症，医生告诉我这是一种良性病变，但需要定期复查。

不久后，我在网上咨询了一位来自***医院的肝胆外科专家。专家告诉我，这种病症的癌变概率极小，可以忽略不计。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

然而，普外科的同事却建议我手术切除胆囊。他们告诉我，病灶已经超过1厘米，手术是预防癌变的最佳选择。我感到很困惑，于是再次咨询那位肝胆外科专家。

专家耐心地为我解答了所有疑问，他说，局限性腺肌症不需要急于手术，可以观察其生长速度。如果出现快速增大，再考虑手术。专家的语气和态度让我倍感温暖，也让我对病情有了更清晰的认识。

在专家的建议下，我决定先观察。接下来的几个月，我按照专家的要求，定期复查，并严格遵循饮食建议。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。

如今，我的病情稳定，生活也恢复了正常。我想，如果没有那位肝胆外科专家的耐心解答和悉心指导，我可能还在迷茫和焦虑中度过这段时间。

感谢互联网医疗，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。

我妈妈最近总是胃部不适，经常反酸，去医院做了胃镜，医生说是胃反胆汁，开了一些药物。后来在体检中发现肝内有低回声，做了肝增强CT，结果显示胆囊腺肌症，医生说大概0.5mm。妈妈非常担心，因为在百度上看到很多说法都说这个病很严重，需要吃药治疗。我们特意找到了这位医生，希望能得到专业的解答。

医生看完报告后说，目前这个情况可以随访，3-6个月复查一次就可以了，不需要特别的治疗。平时注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。医生还说，胆囊腺肌症一般不会引起后背疼痛，这可能是其他原因导致的，需要进一步检查。

我妈妈的右肩膀缝隙也经常疼痛，左边则相对轻微。医生说，这可能与之前做过的肺叶切除术有关，需要去骨科或者疼痛科就诊。总的来说，医生给了我们很专业的建议和指导，让我们不再那么焦虑和担心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，对我的病情进行了评估，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我对疾病的了解更加深入，也更加相信自己的病情会得到有效的治疗。医生给予我的治疗方案和用药建议也让我感到非常满意，我对医生的服务非常满意，希望能够在问诊记录中发起复诊。

医生建议我在饭后服用德国进口的熊去氧胆酸胶囊，一天两次，每次一粒，持续三个月。医生的回复仅为建议，我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

胆囊肌腺症，一个看似陌生的名词，实际上却是胆囊疾病中的一种常见类型。这种良性增生性疾病虽然不会立即危及生命，但如果不及时治疗，可能会引发严重的健康问题。

一、胆囊肌腺症的症状表现

1. 腹部疼痛：胆囊肌腺症最常见的症状就是腹部疼痛，尤其是在右上腹部。这种疼痛往往与结石性胆囊炎相似，容易误诊。

2. 消化不良：超过九成的患者会出现消化不良、嗳气、厌恶油腻、食欲减退等症状。这是由于胆囊功能减弱，导致脂肪物质不能被充分消化吸收。

3. 畏寒发热：部分患者还会出现畏寒、发热等症状。

4. 腹部包块：随着病情的发展，患者可能会在右上腹部摸到肿块。

5. 胆囊癌变风险：虽然胆囊肌腺症是良性病变，但存在癌变的风险。

二、胆囊肌腺症的治疗方法

1. 手术治疗：对于确诊的胆囊肌腺症，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括胆囊切除、胆囊部分切除等。

2. 保守治疗：对于症状轻微、病情稳定的患者，可以考虑保守治疗，如药物治疗、饮食调理等。

三、胆囊肌腺症的预防措施

1. 健康饮食：保持饮食均衡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 适量运动：加强体育锻炼，增强体质。

3. 定期体检：定期进行体检，早发现、早治疗。

我是一名小说家，最近在创作一部关于爱情和疾病的故事。我的主人公，一个年轻的女性，名叫莉莉，生活在繁华的河东区。莉莉平日里工作忙碌，总是忽视自己的健康。直到某天，她在体检中发现了一个问题：她的CA-199数值偏高，彩超显示胆囊壁欠光滑，右腹肋骨下窝处还会间歇性疼痛。这些结果让她感到非常焦虑和恐惧，担心自己可能患上了肿瘤。

在网上搜索后，莉莉决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。她选择了一家知名的在线医疗平台，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了咨询。医生告诉她，CA-199轻度升高并不一定意味着肿瘤，可能是由于炎症或其他非肿瘤性原因引起的。同时，医生建议莉莉去肝胆外科进行进一步检查，并定期复查乳腺结节的情况。

莉莉听从了医生的建议，挂了肝胆外科的号，并在一个月后进行了复查。幸运的是，复查结果显示她的CA-199数值已经恢复正常，胆囊壁也变得光滑了。莉莉松了一口气，感谢互联网医院和那位医生给予的帮助和指导。

那天，我如往常一样，去本地医院做了检查。医生的话让我心头一紧——他建议我立刻手术。

我有些懵，医生的意思是说我这个中度强化，还是有问题的可能。他提到不排除恶性可能，需要尽快手术。

我有些紧张，医生问我是否需要尽快做手术。我能感受到他的严肃和担忧。

医生详细解释了中度强化，告诉我一般胆囊腺肌症是没有特别症状的，有腹部不适或者疼痛就是有其他问题引起的。

我做了增强CT，医生又建议我做个彩超。从片子来看，恶性的可能性有多少？我有些担忧。

医生的建议是尽快住院切除。在这次问诊中，我深刻感受到了医生的负责和专业。

在这次问诊中，我也深刻感受到了医生的品质。他不仅专业，更用心。他耐心解答我的每一个问题，给我提供了很多有用的建议。

虽然这次经历让我感到紧张，但我对医生的信任却更加坚定。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样，通过互联网医院预约了肝胆外科的专家咨询。医生助理热情地和我打招呼，告诉我他们的存在是为了更好地帮助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

我向医生描述了自己的情况：胆囊腺肌症已经困扰了我7年，虽然每年复查，但数据基本无变化，而且我并没有任何不适。我最大的愿望是保留胆囊，以便未来有机会怀孕。

医生认真听了我的描述，然后告诉我，我的胆囊息肉已经超过了10毫米，癌变的风险很大。我感到一阵紧张，医生却安慰我说，他们会为我提供最合适的治疗方案。

我表达了保留胆囊的愿望，医生告诉我，胆囊癌的早期很难被发现，等到CT或磁共振检查出来时，可能已经是晚期。他建议我不要等到肿瘤生成后再考虑治疗，因为那样风险会更大。

我听了医生的话，深感他的专业和负责。他不仅为我提供了治疗建议，还为我解释了各种可能的风险和后果。我最终决定接受医生的建议，尽快进行手术。

在手术前，我再次通过互联网医院咨询了医生关于手术方式的问题。医生告诉我，可以通过腹腔镜进行手术，手术后第二天就可以出院。这让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和负责，也感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在未来的日子里，我会和医生一起，共同面对挑战，迎接健康的生活。