糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名年轻的母亲，最近发现我的宝宝面部出现了白斑，起初我并没有太在意，直到几天前白斑明显扩大。这让我非常担心，于是带着宝宝去医院做了伍德灯检查。医生告诉我结果是阴性的，但我仍然不放心，毕竟没有做皮肤CT。通过这次线上问诊，我得知白斑可能是花斑癣、白色糠疹、白癜风或色素减退斑引起的。医生建议我观察白斑的变化，如果没有脱皮起屑，可能是色素减退斑或白色糠疹；如果白斑继续扩大，需要及时就医。虽然医生排除了白癜风的可能性，但我仍然感到焦虑和不安，希望能尽快找到问题的根源。

我一直以为自己的生活很正常，直到我开始失眠。每天晚上，我都会躺在床上，心跳加速，思绪万千，无法入睡。白天的工作也变得越来越困难，我的情绪低落，总是感到疲惫不堪。我的医生朋友建议我去看中医，于是，我找到了这位在线中医大夫。

在我们的第一次会话中，我向他描述了我的症状。他问了我一些问题，包括我的甲亢和白癜风的治疗情况，以及我的手淫习惯。然后，他让我拍了一张舌头的照片，通过观察我的舌象，他判断出我有气虚脾虚、阴液亏损和湿热等问题。

他告诉我，我的失眠问题与心肾不交有关，需要通过中药调理和适当的体育锻炼来改善。同时，他也建议我避免手淫，调整生活习惯，避免长时间熬夜。对于我的前列腺炎症状，他也给出了相应的治疗方案。

在接下来的几周里，我按照他的建议进行了治疗。每天早晚服用中药配方颗粒，进行适当的体育锻炼，并且尽量避免手淫。慢慢地，我的睡眠质量开始改善，情绪也变得稳定了许多。我的前列腺炎症状也得到了缓解。

我非常感谢这位在线中医大夫的帮助。他的专业知识和耐心指导让我找到了解决问题的方法。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，重新找回了自信和快乐。

我从来没有想过，自己会因为一颗痘痘而陷入如此的困扰。起初只是脸上冒出了一颗小小的痘痘，没太在意。可当我一时冲动挤掉它后，周围的皮肤竟然变白了。这一发现让我心慌不已，开始四处寻找答案。朋友们的建议五花八门，有的说是皮肤过敏，有的说是色素沉着问题。我越听越迷茫，决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过文字和图片的形式，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是炎症后的色素脱失，并建议使用他克莫司软膏。然而，我的情况似乎更复杂一些。医生又问我白斑上面的毛发是否也变白了，我点头确认。医生说这可能是白癜风的表现，需要做一个伍德氏灯检查来确诊。

我有些担心，问医生这个检查需要去什么等级的医院。医生告诉我，三甲医院都可以做这个检查。听到这里，我松了一口气。医生还说白癜风可以治疗，并且需要注意避免熬夜。最后，医生开具了处方，并详细解释了用药注意事项。

我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的皮肤开始恢复正常。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能盲目听信他人的建议，而应该寻求专业医生的帮助。互联网医院为我提供了便捷的就诊方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，经常因为一些小问题而感到焦虑。最近，我发现自己的胸部和腹部出现了白斑，手脚也开始痒起来。起初，我以为只是皮肤过敏或者是湿气重的表现，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越明显，白斑也在扩大。我开始感到恐慌，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番交流，医生告诉我，红色的疹子是过敏引起的，而白斑则有可能是白癜风或炎症后的白斑。为了确诊，医生建议我去做皮肤镜和wood灯检查。

虽然还没有得到最终的诊断结果，但我已经感到一丝安慰。至少我知道自己正在朝着正确的方向前进。同时，医生也开具了抗过敏药物的处方，帮助我缓解手脚的痒感。整个在线问诊的过程非常顺利，医生也非常专业和友善。我真的很感激他们的帮助。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的朝阳区。我的儿子小明今年6岁，最近他在胳膊和脸上出现了白色疹子。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是天气变化引起的。但是，随着时间的推移，这些疹子不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响小明的日常生活和学习。

我开始感到焦虑和担忧，担心这些疹子可能是某种严重疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院的平台与一位皮肤科专家进行了视频咨询。医生详细询问了小明的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最终，医生初步诊断小明可能患有肤色素脱失症（白癜风），并建议我们去医院做进一步的检查和治疗。

我对这个结果感到震惊和不安，但同时也对医生的专业和细心表示感激。我们按照医生的建议，去了一家大型综合医院的皮肤科进行了详细的检查和诊断。经过一系列的测试和分析，医生最终确认了小明的病情，并制定了个性化的治疗方案。我们开始了漫长而艰难的治疗之旅，但我相信，在医生的指导下，我们一定能够战胜这个疾病。

我是一名白癜风患者，生活在武汉市。每天都要面对镜子中的自己，看到那些白斑，心情总是很沉重。白癜风不仅影响了我的外貌，也影响了我的自信心和社交生活。为了寻找治疗方法，我尝试了各种途径，包括传统中医和西医。有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院，我联系到了邓教授。我们进行了一次详细的线上咨询，邓教授解释说白癜风与免疫异常有关，并开具了一系列药物，包括口服的、肌肉注射的和外抹的药物。同时，他还推荐我服用维生素D2胶囊来帮助治疗。邓教授告诉我，维生素D2胶囊可以在当地药店购买，但要注意选择正确的剂量和品牌。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。首先，我不确定是否需要在服完所有药物之前再次挂号复诊。其次，我对维生素D2胶囊的使用方法和剂量感到困惑。幸运的是，邓教授总是很耐心地解答我的问题，并且在我需要时重新开具处方。他的专业知识和关心让我感到非常安心和放心。

通过与邓教授的线上交流，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于白癜风的知识。现在，我已经可以更好地管理我的病情，并且重新找回了生活的乐趣。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、安全和高效的就医方式，我非常感激这个平台和邓教授的帮助。

我从来没有想过，自己会因为生殖器上出现白斑而感到如此的窘迫和焦急。作为一个年轻的男性，我总是认为自己很健康，直到那天我发现了那个白斑。起初，我并没有太在意，毕竟我并没有感到任何不适。但是，随着时间的推移，白斑变得越来越明显，我开始担心这可能是某种严重的疾病。

我尝试了各种方法来隐藏这个问题，包括穿着长裤和避免与他人接触。但是，这种生活方式并不可持续，我需要找到一个解决方案。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定试一试。通过在线问诊系统，我与一位专业的医生进行了交流。医生要求我提供患处的图片，并询问了白斑出现的时间和是否有其他不适感。我按照医生的指示拍摄了照片，并详细描述了我的症状。

医生告诉我，我的情况需要警惕白癜风，并建议我去正规公立医院的皮肤科进行伍德灯检查或皮肤镜检查。虽然我对这个结果感到有些失望，但我也很感激医生给予我的建议和关心。

在等待检查结果的日子里，我开始思考自己的生活方式和健康习惯。也许，这个白斑是我的身体在向我发出警告，提醒我需要更好地照顾自己。无论结果如何，我都决定从此改变我的生活方式，更加注重健康和自我关爱。

我是一名年轻的女性，生活在繁华的徐汇区。最近，我发现自己患上了白癜风。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，白斑开始扩散，甚至影响到了我的外阴和大腿内侧。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这会影响到我的婚姻和生育计划。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院与一位资深的皮肤科医生进行了在线咨询。医生建议我上传患部图片以便更好地分析病情，并提供了一系列治疗方案，包括使用卤米松乳膏和他克莫司软膏外用、到中医科就诊拟定温阳活血中药方、使用308激光照射局部等。医生还强调了生活调理的重要性，建议我注意饮食、减轻压力、保持良好的心态和充足的休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我坚持按照医生的建议进行治疗和生活调理。几个月后，我的白斑开始逐渐消退，心情也变得更加轻松和愉快。现在，我已经成功备孕，并期待着新生命的到来。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到白癜风悄然而至。起初只是脸上的一小块白斑，但随着时间的推移，它开始蔓延到脖子和肩膀。每次照镜子，我都能看到自己的容颜被这无情的疾病一点点侵蚀。焦虑和恐惧笼罩了我，我开始频繁地去医院就诊，尝试各种治疗方法，但效果总是不尽如人意。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于无奈和一丝希望，我决定尝试线上问诊。通过视频通话，我遇到了金主任，一位经验丰富的皮肤科专家。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

金主任详细询问了我的病情，并查看了我上传的照片。然后，他给出了一个全面的治疗方案，包括口服药物、外用药膏和日常护理建议。其中，他特别强调了防晒的重要性，因为紫外线是白癜风扩散的主要原因之一。

在金主任的指导下，我开始了新的治疗旅程。每天按时服药，涂抹药膏，注意防晒。几个月后，我惊喜地发现白斑的扩散速度明显减缓，甚至有些地方开始出现色素沉着的迹象。我的心情也随之改善，重新找回了生活的乐趣。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和效率。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向所有需要帮助的人推荐这个平台。

我是一名白癜风患者，已经尝试了很多种治疗方法，但都没有什么效果。最近听说了巴瑞替尼这个药，据说效果不错。于是我来到了静安区的一家医院，通过线上问诊的方式咨询了一位医生。

在与医生的交流中，我了解到巴瑞替尼是一种靶向药，主要用于治疗白癜风。医生告诉我，这个药物可以吃，但需要在医生的指导下使用，并且需要注意一些副作用。最常见的副作用包括低密度脂蛋白（LDL）胆固醇升高、上呼吸道感染、头痛、单纯疱疹和尿路感染。

医生还提醒我，吃靶向药前需要进行系统评估，包括肝肾功能、血常规、DIC等检查，确保身体状况适合使用这种药物。同时，医生也建议我不要过分依赖单一药物，应该结合其他治疗方法和生活调理来综合治疗白癜风。

通过这次线上问诊，我不仅了解到了巴瑞替尼的使用方法和注意事项，还得到了医生的专业建议和指导。虽然白癜风的治疗过程可能漫长而艰辛，但我相信只要坚持下去，总会找到适合自己的治疗方案。