糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经有段时间，嘴唇上总是会冒出一些小水泡，起初我并没有太在意，直到它们开始影响我的日常生活。每次我试图吃东西或者喝水时，水泡都会破裂，带来一阵阵刺痛感。更糟糕的是，这些水泡似乎在不断地扩散，我的嘴唇周围布满了红肿和疼痛。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在我最需要帮助的时候，我遇到了徐医生。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我向他描述了我的症状。徐医生非常专业和耐心地听完了我的问题，并告诉我这些小水泡是口唇单纯疱疹的表现。这种病毒性感染通常由单纯疱疹病毒一型引起，会在免疫力下降时激活。

徐医生建议我在发病的24~48小时内及时口服抗病毒药物，例如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，并连续服用5~7天。同时，他还推荐我局部外用阿昔洛韦乳膏来加速愈合。徐医生还提醒我，如果水泡破裂，可能会传染给他人，尤其是小孩，因此需要格外小心。

在徐医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。几天后，我的症状开始缓解，水泡逐渐消退，嘴唇周围的红肿和疼痛也减轻了很多。徐医生的专业知识和细心关怀让我感受到了巨大的安慰和支持。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊平台的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还能在我们最需要帮助的时候，给予我们专业的医疗建议和支持。感谢徐医生和京东互联网医院，让我重新找回了健康和自信。

那是一个普通的周末，我带着孩子来到天津河西区的小儿皮肤科。孩子因为嘴唇干燥，舔唇导致红肿，病程已经持续了一个多月。我焦急地带着孩子来到医院，希望能得到医生的帮助。

医生***是一位温柔的女性，她耐心地询问了孩子的病情，并仔细查看了孩子的症状。在得知孩子最近感染了新冠病毒，她更加关注孩子的病情。经过一番询问，医生发现孩子的下巴出现了小疙瘩，并且数量在增加，孩子感到痒并且碰水会疼。

医生详细地询问了孩子的病史，得知孩子之前曾患有荨麻疹，但已经多年未犯。医生排除了荨麻疹的可能性，并建议使用他克莫司软膏进行治疗。医生还提醒我要注意孩子的保湿和润肤，并可以使用润唇膏。

在医生的指导下，我给孩子使用了药膏，并按照医嘱进行保湿。经过几天的治疗，孩子的症状明显改善。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，她的医德和医术让我对天津河西区的小儿皮肤科充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业解答和贴心指导，让我在家就能得到及时的医疗帮助，节省了大量的时间和精力。

嘴唇，这个性感的身体器官，不仅仅是吸引异性的工具，更是我们健康状况的晴雨表。健康的嘴唇应该是水润、细腻、粉嫩的，然而，当唇色出现异常时，很可能预示着身体出现了问题。

一、唇色暗红——便秘的信号

如果您的唇色暗红，可能是便秘引起的。便秘是由于气血运行不畅导致的，气血无法滋养唇部，使其出现暗红色。为了改善便秘，建议晚餐选择素食，避免油腻和肥厚的肉类食物，减轻肠胃负担，促进排便。

二、唇色发白——贫血的征兆

唇色发白可能是贫血的信号。贫血是由于血液中红细胞和血红蛋白含量低于正常值导致的。除了唇色发白，还可能出现眼睑、面色、指甲发白等症状。为了改善贫血，建议告别偏食，多吃富含铁质和维生素C的食物，如胡萝卜、菠菜、西红柿、猕猴桃、鸡肝、猪肝、黑芝麻等。

三、唇部皲裂——维生素缺乏的警示

唇部皲裂可能是维生素缺乏的信号。由于嘴唇没有汗腺和唾液腺，保持湿润主要依靠毛细血管和少量皮脂腺。如果维生素缺乏，会导致唇部干燥、皲裂。为了改善唇部皲裂，建议内外兼修。外用油脂含量多、性质柔和的唇膏，内服营养均衡的饮食，多吃水分含量多的食物，如汤、粥、水果。

四、唇边水疱——唇疱疹的困扰

唇边水疱可能是唇疱疹的困扰。唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，表现为唇及周围形成小水疱，有点疼痛。唇疱疹一般经过两周的时间可以自行痊愈，但容易复发。为了预防唇疱疹，应注意避免焦虑、日晒、感染等诱发因素。

五、唇边黄痂——口角炎的烦恼

唇边黄痂可能是口角炎的烦恼。口角炎表现为口角上发红、发痒，上皮脱落，形成糜烂，然后结痂。口角炎可能是缺乏核黄素（维生素B2）导致的。为了改善口角炎，建议补充核黄素，多吃动物肝脏、蛋类、牛肉、菠菜、油菜、茴香、花生、黄豆、木耳等食物。

六、唇边胡须——内分泌紊乱的信号

有些女性的唇边会长出细细的绒毛，这是内分泌紊乱的信号。内分泌紊乱可能与体内雌、雄性激素异常或多囊卵巢综合征有关。为了改善内分泌紊乱，建议就医确诊是否患有多囊卵巢综合征，并接受相应的治疗。

我是一名年轻女性，最近唇部出现了红肿疱疹的情况，让我感到十分焦虑。我在互联网医院进行了线上问诊，医生通过询问我的症状和用药情况，给予了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地听取我的描述，详细了解病情，并提醒我在使用药物时要注意剂量和频次。他建议我在停药后观察症状变化，并在一周内如无效果可前往大医院进行进一步检查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，让我感受到了他的细心和关怀。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

近年来，唇疮（单纯疱疹）这一疾病逐渐引起人们的关注。许多人在生活中都有过类似的经历，比如嘴唇周围出现红肿、水疱等症状。唇疮并非小事，它可能是由病毒感染引起，也可能与个人生活习惯、免疫力等因素有关。

单纯疱疹病毒是一种常见的病毒，它可以通过口水和眼泪传播，侵入人体皮肤或粘膜的破损伤口。如果口腔、嘴唇周围出现伤口，病毒就可能乘虚而入，引发唇疮。此外，压力大、睡眠不足、免疫力低下等也会增加患病的风险。

对于唇疮的治疗，主要采用抗病毒药物和局部涂抹药物相结合的方式。抗病毒药物可以抑制病毒复制，减轻症状；局部涂抹药物则可以缓解疼痛、促进愈合。此外，保持良好的生活习惯，如保证充足睡眠、合理饮食、避免过度劳累等，也有助于预防和治疗唇疮。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防唇疮的发生：

• 避免与他人共用个人物品，如毛巾、餐具等。
• 避免接触患有唇疮的人。
• 保持口腔卫生，避免口腔溃疡。
• 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
• 增强免疫力，如适量运动、保持乐观心态等。

如果出现唇疮症状，应及时就医，以免延误病情。医生会根据病情给予相应的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

总之，唇疮是一种常见的病毒感染性疾病，我们应该重视它的预防和治疗。通过养成良好的生活习惯、增强免疫力等措施，可以有效降低患病的风险，保护我们的身体健康。