糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我就一直担心他的健康。最近，他做了动脉导管未闭手术，术后第十天，肺动脉高压，医生开了一些降压药。可是，昨天晚上我不小心把药瓶打开，宝宝误食了过量的降压药。紧接着，他开始呕吐、咳嗽、哭闹不止，我心急如焚，不知道该怎么办。幸好，我有一个可靠的互联网医院平台，立即联系了在线医生。

医生很快回复了我，告诉我现在血压还可以，卡托普利需要停5天再吃。然后，他又详细询问了宝宝的症状，包括咳嗽和呕吐情况。我向他描述了宝宝的状态，他建议我给宝宝吃氨溴索和消炎药，并且如果宝宝出现药物过敏反应，需要及时就医。

我按照医生的指示给宝宝服用了药物，观察了一夜。今天早上，宝宝的血压降低了，症状也缓解了许多。医生再次回复我，确认宝宝的收缩压70mmhg以上都在正常范围，继续观察。明天如果没有问题，就可以了。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注宝宝的健康，尤其是在服用药物的时候。同时，我也感激互联网医院平台和在线医生的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还在我最需要的时候给予了安慰和支持。

动脉导管未闭是小儿常见的心脏疾病之一，其严重程度与导管裂口的宽度密切相关。一般来说，如果导管裂口宽度仅为2毫米，那么并不属于严重情况。因为此时导管裂口较小，通常不会引起明显的身体症状，而且有超过50%的患者可能会自然愈合。

然而，如果动脉导管未闭的裂口宽度超过4毫米，那么就需要引起足够的重视。较大的导管裂口可能会导致患者出现吮吸困难、喝奶乏力、生长发育迟缓等问题。此外，随着病情的加重，还可能引发呼吸系统感染、肺炎等严重并发症，甚至威胁患者的生命安全。

针对动脉导管未闭的治疗，目前主要采用介入微创手术进行封堵。手术可以有效地恢复动脉的完整性，防止病情进一步恶化，保障患者的健康成长。通常情况下，在患者1~5岁之间进行手术是比较适宜的。

除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意一些保养措施。首先，要保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物，增强体质。其次，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，还要定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，动脉导管未闭2毫米并不严重，但超过4毫米就需要及时治疗。患者和家长应充分了解疾病的危害，积极配合医生进行治疗，并做好日常的保养工作，以确保孩子的健康成长。

小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，它发生在婴儿出生后动脉导管未能正常关闭的情况下。这种情况下，动脉导管的存在会导致心脏和血管中的血流异常，从而给婴儿的健康带来风险。

为了降低小儿动脉导管未闭的发生率，以下是一些有效的预防措施：

1. 健康生活方式

研究表明，孕妇吸烟、酗酒或接触有毒有害物质都会增加胎儿患有动脉导管未闭的风险。因此，孕妇应避免这些不良习惯，保持健康的生活方式。

2. 定期产检

产前检查是预防小儿动脉导管未闭的重要手段。通过定期检查，医生可以及时发现胎儿的发育情况，并对可能存在的风险进行干预。

3. 避免致畸药物

孕妇在孕期应避免使用可能对胎儿造成影响的药物，尤其是致畸药物。在服用任何药物之前，应咨询医生的意见。

4. 控制孕期疾病

孕期患有某些疾病，如糖尿病、高血压、感染等，可能增加胎儿患有动脉导管未闭的风险。因此，孕妇应积极治疗这些疾病，并在医生的指导下进行孕期管理。

5. 高龄孕妇的监测

高龄孕妇更容易生育患有动脉导管未闭的婴儿。因此，高龄孕妇在孕期应进行更加严格的监测，以确保胎儿的健康。

动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心脏病，患者在患病过程中可能会出现继发性肺高压（PPH）的并发症，严重威胁患者生命。

针对动脉导管未闭继发性肺高压的治疗，首先要明确病因，区分动态肺动脉高压和抵抗性肺动脉高压，以便采取相应的治疗方案。

对于较粗的动脉导管未闭，手术治疗是降低肺动脉压力最有效的手段。手术时机至关重要，错过了最佳手术时机，可能需要进行长期的靶向药物治疗。

此外，介入治疗也是一种可行的治疗方案，适用于部分患者。对于无法进行介入治疗的患者，可以考虑手术结扎动脉导管。

在日常生活中，患者应注重饮食、休息，避免过度劳累，定期进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

动脉导管未闭继发性肺高压患者可能会出现胸闷、哮喘等症状，严重者还可能出现感冒、发烧、肺炎等并发症。因此，对于早期病症，应尽快确定治疗方案，以减轻症状，提高生活质量。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝在出生后不久被诊断出动脉导管未闭。起初，我感到非常担忧和无助。每当我看到其他健康的孩子时，我的心情就会变得沉重。然而，通过与一位在线医生的交流，我开始理解这个问题并找到了解决方案。

在与医生的对话中，我了解到动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，许多婴儿在出生后几个月内都能自行闭合。医生告诉我，只要我的宝宝没有出现任何症状，例如呼吸困难或体重增长缓慢，就不需要立即进行手术。相反，我们可以等待一段时间，观察宝宝的发展情况。

医生还建议我在宝宝一岁时再次进行检查，以确定动脉导管是否已经闭合。如果没有闭合，可能需要进行手术。但是，医生也强调了，即使需要手术，也不必过于担心，因为这是一种常见且成功率很高的手术。

通过这次在线咨询，我不仅获得了宝贵的医学知识，还找到了安慰和希望。我意识到，作为父母，我们总是希望给孩子最好的，但有时候最好的选择就是等待和观察。现在，我可以更加放心地照顾我的宝宝，期待着他健康成长。