糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的工作日，我像往常一样忙碌于生活的琐事中。突然，一阵急促的手机铃声打破了平静，是我的母亲。她告诉我，她的朋友，一位年仅17岁的女孩，被诊断出患有肿瘤，急需治疗。母亲担心这个消息，希望我能提供一些帮助。

我立刻回复了母亲的电话，并安排了一次线上问诊。那位医生非常专业，他首先询问了女孩的既往病史，包括药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期或备孕期。得知一切正常后，医生开始详细询问病情。

医生告诉我，肿瘤标志物已经查过了，而且孩子没有任何反应。当我提到母亲对孩子病情的担忧时，医生耐心地解释了病理检查的重要性，以及它如何决定肿瘤的良恶性。尽管医生的建议让我有些紧张，但他温和的态度让我感到安心。

我向医生询问了关于手术的问题。医生告诉我，肿瘤的性质需要通过病理检查来确定。虽然新疆肿瘤医院在当地很有名气，但医生强调，病理检查是确定肿瘤良恶性的关键步骤。当我提到是否可以先取一点做病理时，医生解释说，需要进行开腹手术来获取病理样本。

医生的理解和耐心让我深感安慰。他知道我们作为患者家属的担忧，并尽力为我们提供信息和支持。虽然我仍然担心手术的风险，但医生的专业知识和关怀让我感到更加安心。

最后，我感谢医生为我提供的帮助和指导。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到他的专业和关怀。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷、高效的服务，同时也让我更加信任医生的专业能力。

我最近在网上咨询了一位医生，他对我的病情非常细心地进行了评估和建议，让我感到非常安心。他提醒我要注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在和医生的交流中，他非常耐心地回答了我的各种问题，为我提供了很多专业的建议。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在医生的建议下，我决定去医院做了核磁，并且预约了门诊时间。医生还提醒我，如果挂不上号可以去找他加号，他每周五上午都有门诊。非常感谢这位医生的耐心和细心，让我在网上问诊也感受到了专业的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，现在是一个什么情况。

买那个厂家的。

开几个。

***

就是这个药。

多少钱一瓶。

我看不到价格。

给我开两瓶。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

处方详情

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问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

今天，我来到了互联网医院，排队等候了一段时间。终于等到了医生的问诊。我向医生展示了我的彩超单，询问了肿瘤的可能性。医生仔细观察后，给出了专业的评价和建议。医生告诉我，肿瘤的恶性可能性较大，需要进一步的手术治疗，并建议尽快入院进行手术。此外，医生还提到了肿瘤标志物的检查和选择三甲医院的建议。我对医生的专业态度和耐心沟通感到十分满意。

医生的回复仅为建议，但我决定尽快按照医生的建议去医院就诊，做进一步的检查和治疗。在这里，我感到非常感激医生的专业指导和关心。我将按照医生的建议尽快前往医院，希望一切顺利。

最近，我爸爸因为身体不适，进行了线上问诊。在京东互联网医院上，陈医生给予了我们专业的建议和支持。在问诊过程中，陈医生耐心地回答了我们的问题，让我们感到非常安心。他详细地解释了病情和治疗方案，让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。此外，陈医生还提醒我们需要尊重患者的意见和选择，这让我觉得非常温暖。最后，陈医生还为我们制定了随访计划，让我感到他对患者的关心和负责。

在问诊结束后，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。陈医生的专业和耐心让我对线上问诊有了更大的信心，我将会继续选择京东互联网医院进行线上问诊。

在今天的线上问诊中，我与医生进行了关于肿瘤知识的咨询和复诊。医生陈医生给予了我详细的解答和建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识并获得了正确的治疗方案。

在问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，细心询问我的症状，并给予了专业的建议。他的沟通能力和专业知识让我感到非常放心和安心。

医生告诉我定期复查的重要性，让我意识到预防的重要性。他的细致和关心让我感受到了医生对患者的责任和关爱。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更深入的了解，也学会了如何正确对待疾病，以及如何预防疾病的发生。感谢医生的耐心和专业，让我在这次问诊中受益匪浅。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。

问诊已经开始，整个问诊过程可以持续2天，我感到这种方式很贴心。

医生很友善地与我打招呼，然后请求我修改性别和姓名信息，我按照医生的要求进行了修改。

在发放电子处方时，出现了名字不符的情况，我向医生提出了疑问，医生耐心地告诉我需要在资料里修改姓名和性别信息，我按照医生的要求进行了操作。

之后，我又询问了关于购买药品的问题，医生告诉我可以在京东上的任意一家药店购买，这让我感到很放心。最后，我对于修改资料和重新进入网站是否会产生费用进行了咨询，医生告诉我不会收费。

整个问诊过程中，医生给予了我耐心的指导和解答，让我感到很满意。

随着社会的发展，肿瘤疾病已经成为威胁人类健康的重要杀手。据最新数据显示，每4个死亡人中就有1人死于肿瘤，这一数据令人触目惊心。为了提高人们对肿瘤疾病的认识，预防肿瘤疾病的发生，本文将从肿瘤疾病的成因、预防、治疗等方面进行科普，帮助大家更好地了解肿瘤疾病。

一、肿瘤疾病的成因

肿瘤疾病的成因复杂，主要包括以下几方面：

1. 环境因素：环境污染、职业暴露、不良生活习惯等都是肿瘤疾病的重要诱因。

2. 遗传因素：部分肿瘤疾病具有遗传倾向，家族史是重要的危险因素。

3. 免疫因素：免疫功能低下的人更容易发生肿瘤。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，人体细胞发生突变的风险增加，肿瘤疾病的发病率也随之上升。

二、肿瘤疾病的预防

1. 改善生活环境：减少环境污染，避免接触有害物质。

2. 调整饮食习惯：多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 戒烟限酒：吸烟是导致肺癌、口腔癌等多种癌症的主要因素，饮酒也会增加口腔癌、食管癌等癌症的风险。

4. 保持良好心态：学会缓解压力，保持乐观的心态。

5. 定期体检：及时发现并治疗肿瘤疾病。

三、肿瘤疾病的治疗

1. 手术治疗：适用于早期肿瘤，切除肿瘤组织。

2. 放疗治疗：利用放射线杀死肿瘤细胞。

3. 化学治疗：使用化疗药物杀死肿瘤细胞。

4. 免疫治疗：激活人体免疫系统，杀死肿瘤细胞。

5. 中医治疗：采用中药、针灸等方法调理身体，缓解症状。

四、医院与科室

肿瘤疾病的治疗需要专业的医生和先进的医疗设备。目前，我国各大医院的肿瘤科都具备较高的诊疗水平，可以为患者提供全面的治疗服务。

今天早晨，我像往常一样，通过京东互联网医院在线咨询了一位肿瘤内科的医生。因为最近身体有些不适，我担心可能是肿瘤的复发。医生***在得知我的病情后，耐心地询问了我的一系列症状，并详细地记录下来。

在仔细分析了我的病情后，***医生为我开具了处方，并详细说明了用药的剂量和注意事项。虽然我对羟基脲这种药物有些陌生，但在医生的耐心解释下，我感到安心了许多。

在等待药师审核处方的过程中，我通过医生的在线沟通，了解到了更多的病情信息，也让我对病情有了更清晰的认识。

处方审核通过后，我直接在平台上预约了药品。用药期间，我严格按照医生的指导进行，并且定时向医生汇报我的身体状况。

一段时间后，我的病情得到了明显的好转。我很感激***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们患者提供的便利服务。

尽管如此，我也深知医生的回复只是建议，如果病情有变，我还是需要及时线下就诊。这次在线咨询的经历让我深刻体会到，科技的发展让医疗服务更加便捷，但医生的专业和耐心仍然是最重要的。

随着社会的发展和生活节奏的加快，癌症已经成为威胁人类健康的头号杀手。我们身边不断有人因为癌症而离世，这让人们对癌症充满了恐惧和无奈。那么，癌症的代表性符号有哪些呢？

癌症的发生往往悄无声息，等到被发现时，往往已经进入了中晚期，错过了最佳的治疗时机。男性患癌症的比例高于女性，这与男性对健康的忽视有关。男性作为家庭和社会的中坚力量，一旦患上癌症，不仅会给自己带来痛苦，还会给整个家庭带来沉重的负担。

然而，癌症并非完全无法预防。通过了解癌症的代表性符号，我们可以及时发现身体的异常变化，做到早发现、早诊断、早治疗。以下是一些常见的癌症代表性符号：

1. 肿瘤标志物：肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的，可以反映肿瘤自身存在的一类物质。常见的肿瘤标志物有糖链抗原19-9（CA19-9）、癌胚蛋白（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等。

2. 症状表现：癌症的发生往往伴随着一系列的症状，如疼痛、乏力、消瘦、食欲不振等。这些症状可能是癌症的早期信号，需要引起重视。

3. 影像学检查：影像学检查是诊断癌症的重要手段，如X光、CT、MRI等。通过影像学检查可以观察肿瘤的大小、形态、位置等。

4. 组织病理学检查：组织病理学检查是诊断癌症的金标准，通过对肿瘤组织进行切片，观察其形态、结构等，可以确定是否为癌症。

5. 分子生物学检查：分子生物学检查可以检测肿瘤细胞的基因突变、染色体异常等，有助于判断癌症的恶性程度和治疗方案。

为了预防癌症，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、加强锻炼、保持良好的心态等。同时，定期进行体检，及时发现身体的异常变化，做到早预防、早发现、早治疗。