糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

婴儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，主要表现为出生后动脉导管未能正常闭合，导致心脏血流动力学异常。

这种疾病的发生与胎儿心脏发育过程有关，由于动脉导管是胎儿时期心脏连接主动脉和肺动脉的重要通道，出生后应逐渐闭合。若未闭合或闭合不全，就会导致血液在肺动脉和主动脉之间形成异常分流，影响心脏的正常功能。

婴儿动脉导管未闭的症状主要包括呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢等。若不及时治疗，可能会出现心衰、肺动脉高压等严重并发症。

治疗婴儿动脉导管未闭的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状，但无法治愈疾病。手术治疗是根治婴儿动脉导管未闭的有效方法，一般建议在出生后1-3个月内进行。

婴儿动脉导管未闭的治疗需要医生根据具体病情制定个体化方案。除了手术治疗，家长还需关注婴儿的日常护理，保持室内空气新鲜，避免感冒等疾病感染，保证婴儿充足的休息和营养。

此外，家长应定期带婴儿去医院复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

先心病，即先天性心脏病，是婴幼儿常见的出生缺陷之一。据统计，我国每年约有15万先心病患儿出生，其中室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭是较为常见的类型。

20岁的小杨就患有房间隔缺损。由于缺损导致左心房血液持续向右心房分流，肺动脉压力升高，肺血增多，严重影响他的健康。

中山大学附属第一医院心胸外科主任张希指出，小杨的病情已经较为严重，需要及时进行手术治疗。经过评估，张希主任为小杨实施了经胸壁小切口置入封堵器治疗先心病的微创手术，手术切口仅2~3厘米，小杨术后恢复良好。

与传统的开胸手术相比，小切口经胸封堵术具有以下优势：

• 手术在超声心动图的引导下进行，无需体外循环和X射线，风险更低。
• 切口小，手术时间短，创伤更小。
• 术后恢复快，1周内即可出院。
• 费用更低，医保可报销。

张希主任表示，先心病患儿最好在学龄前进行手术治疗，以避免病情进一步发展。经胸小切口先心病封堵术是治疗简单先心病的有效方法，适用于多种类型的先心病患儿。

除了手术治疗，先心病患儿还需要注意日常保养，包括：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱用药，切勿擅自停药或减药。

先心病并不可怕，只要及时诊断、治疗，大部分患儿都可以恢复正常生活。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，发生率约占先天性心脏病的15%。其主要内因为遗传，但也可能受到孕妇在孕期感染病毒、糖尿病、流感等疾病的影响。

动脉导管未闭的症状与分流血量、肺动脉高压等因素有关。轻者可能无症状，重者则会出现心悸、乏力、气促等症状，生长发育速度变慢，容易反复呼吸道感染。晚期患者可能出现下半身发绀等症状。

动脉导管未闭的诊断主要依靠心脏听诊和影像学检查。治疗方面，首选手术治疗，包括导管结扎法、导管切断缝合法等。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免劳累、定期复查等。

动脉导管未闭的治疗需要患者、医生和家属共同努力，才能获得良好的治疗效果。

以下是一些与动脉导管未闭相关的医疗资源：

1. 心血管内科：负责诊断和治疗心血管疾病，包括先天性心脏病。

2. 儿科心脏中心：专注于儿童先天性心脏病的诊断和治疗。

3. 心脏外科：负责手术治疗先天性心脏病。

4. 心脏介入科：负责进行心脏介入手术，如导管结扎术。

5. 心脏康复科：负责心脏疾病患者的康复治疗。

那天，我的女儿突然开始咳嗽，并且呼吸急促，我立刻带她去了医院。医生经过检查后，告诉我孩子可能患有动脉导管未闭。听到这个消息，我的心情立刻沉重起来，但医生温和的语气给了我一些安慰。

医生详细解释了动脉导管未闭的情况，以及手术的可能性。他告诉我，对于1-3岁的孩子来说，这是一个常规的微创手术。我虽然紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。

孩子现在已经2岁了，医生说现在就可以进行手术。我担心孩子术后会乱动，但医生告诉我，这不会对手术有影响。他还建议我，如果对手术有任何疑问，可以直接在问诊记录中发起复诊。

我询问了西安的西京医院是否有能力进行这样的手术，医生告诉我，那里的医疗力量是足够的，可以放心选择。

关于住院时间，医生说手术需要住院3-4天。在等待手术的日子里，医生一直给我发来信息，询问孩子的恢复情况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。虽然只是线上交流，但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的女儿一定会健康成长的。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，早期诊断对于疾病的治疗至关重要。以下将介绍三种常用的诊断方法，帮助患者及时发现并治疗动脉导管未闭。

1. 胸部X光检查

胸部X光检查是诊断动脉导管未闭的常用方法之一。通过X光片，医生可以观察到心脏的大小、形状以及肺部血管的情况。动脉导管未闭的患者通常会出现心脏增大、肺血管增粗等症状。

2. 超声心动图检查

超声心动图是一种无创的检查方法，可以清晰地显示心脏的结构和功能。通过超声心动图，医生可以观察到动脉导管的位置、大小以及血流情况，从而确诊动脉导管未闭。

3. 升主动脉造影检查

升主动脉造影检查是一种较为侵入性的检查方法，但可以更清晰地显示动脉导管的位置、大小以及血流情况。对于一些复杂的动脉导管未闭病例，升主动脉造影检查是必不可少的。

除了上述诊断方法，医生还会根据患者的具体情况，选择其他检查手段，如心电图、心脏彩超等，以全面了解患者的病情。

一旦确诊为动脉导管未闭，患者需要根据病情的轻重程度选择合适的治疗方法。轻症患者可以采用药物治疗，如服用一些促进导管闭合的药物。重症患者则需要手术治疗，如导管闭合术、动脉导管结扎术等。

在治疗过程中，患者需要注意休息，避免过度劳累。同时，要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

动脉导管未闭是婴幼儿常见的先天性心脏病之一，它会导致心脏和血管之间的异常通道，影响血液循环。

针对动脉导管未闭的治疗，主要分为介入治疗和手术开刀治疗两种方式。

介入治疗通常采用球囊导管封堵术，通过导管将球囊送至导管未闭处，使导管闭合，恢复正常的血液循环。

手术开刀治疗则是在全麻下，通过手术将未闭的导管切除或缝合，达到治愈的目的。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括保持良好的作息规律、适当运动、均衡饮食等，以促进身体健康。

在治疗期间，患者应定期复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。

选择正规医院和专业的科室进行治疗，可以保证治疗效果和患者的安全。

动脉导管未闭的治疗需要患者、家属和医生共同努力，通过科学的治疗和合理的日常保养，大多数患者可以恢复正常的生活。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，对于这类患者，了解相关的检查方法和治疗措施至关重要。

首先，心电图检查是诊断动脉导管未闭的重要手段之一。通过观察心电图，医生可以初步判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等问题，为后续治疗提供重要参考。

其次，超声心电图检查是诊断动脉导管未闭的关键。这项检查可以帮助医生直观地观察主动脉和肺动脉之间的血流情况，判断动脉导管的直径大小，以及是否存在肺动脉高压等问题，对确诊疾病具有重要意义。

此外，X线检查也是诊断动脉导管未闭的重要方法之一。通过观察心脏的形态和大小，医生可以初步判断心脏是否存在其他问题，如心脏扩大、心房室增大等，从而排除其他心脏疾病的可能性。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的具体情况，推荐其他相关检查，如心脏彩超、CT等，以全面了解患者的病情。

在治疗方面，动脉导管未闭的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最常见的方法，通过手术将动脉导管封堵，恢复正常血流。药物治疗则适用于一些症状较轻的患者，如使用β受体阻滞剂等药物控制心率和血压。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 饮食方面，应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣食物。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

5. 保持乐观的心态，积极面对疾病。