看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我从来没有想过，一个小小的耳朵问题会让我如此焦虑。起初，我只是觉得耳朵有点不舒服，没太在意。直到有一天，我发现耳朵里有一个小洞，伴随着轻微的疼痛和流脓。这时我才意识到问题的严重性，赶紧去看医生。

医生检查后告诉我，我的鼓膜松弛部穿孔，需要手术治疗。我心中一惊，手术？这不是个大问题吗？但医生解释说，这是一种常见的耳朵问题，如果不及时治疗，可能会导致反复流脓、听力下降等后果。听完医生的解释，我决定接受手术。

手术前，我在网上查找了很多关于耳穴治疗肾虚的方法，希望能找到一些辅助治疗的方法。虽然我知道这可能不是直接针对我的问题，但我还是想尝试一下。最终，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，医生给了我一些专业的建议和指导，帮助我更好地理解和应对我的病情。

手术进行得很顺利，医生和护士都非常专业和友好。现在，我已经康复了，耳朵也恢复了正常。回想起来，虽然经历了一些困扰和焦虑，但我也学到了很多关于耳朵健康的知识，并且体验了线上问诊的便捷和高效。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我从小就对自己的耳朵特别敏感，可能是因为小时候经常被父母批评“耳朵长”，所以我总是格外注意自己的耳朵。直到那天，我突然感到左耳一阵剧痛，仿佛有什么东西在里面炸开了。慌乱中我赶紧去医院，医生告诉我我的鼓膜穿孔了。听到这个消息，我整个人都懵了，心中充满了恐惧和焦虑。

在等待手术的日子里，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些安慰或者解决办法。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试试看。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细地解释了我的病情，并推荐了微创手术来修补鼓膜穿孔。虽然一开始我对手术心存顾虑，但医生的耐心解释和鼓励让我最终下定决心接受手术。

手术非常成功，恢复也很快。现在回想起来，我真的很感激那个医生和京东互联网医院。如果没有他们的帮助，我可能还在为耳朵问题而苦恼。这个经历也让我更加理解和信任线上问诊的价值，尤其是在面对一些紧急或特殊情况时，它可以提供及时有效的帮助。

2024年9月5日，04:21:41，镇江市

在这个平静的夜晚，李女士带着5岁的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明最近被诊断出急性分泌性中耳炎，伴随着听力下降，李女士心中充满了担忧。小明在出生后两次听力筛查未通过，后来在省级医院做了ABR和ASSR检查，结果显示正常。但是，李女士仍然心存疑虑，担心小明的听力问题是否与之前的检查结果有关。

李女士向医生详细描述了小明的病情，并提供了之前的检查报告。医生仔细查看了所有的资料，并与李女士进行了深入的交流。医生解释说，根据小明的ABR和ASSR检查结果，应该可以排除之前就存在的听力问题。同时，医生也强调了复查的重要性，建议在三个月到半年后再次进行复查，以确保小明的听力恢复正常。

李女士对医生的专业解答和耐心回应感到非常满意。她表示，通过这次线上问诊，她不仅获得了对小明病情的更深入理解，也感受到了京东互联网医院的高效和便捷。李女士认为，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能让患者在家中就能得到专业的医疗服务，这对像她这样的忙碌的父母来说尤为重要。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我突然发现自己的耳朵里有异样的声音。起初，我以为只是普通的耳鸣，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的耳朵开始疼痛，听力也受到了影响。经过一番折腾，我最终在淮北市的一家医院得知自己患有鼓膜穿孔。

我感到非常沮丧和无助，担心这会对我的生活造成永久性的影响。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我找到了一个专业的医生。他耐心地听取了我的问题，并提供了详细的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和希望。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。虽然这是一段漫长而艰难的旅程，但我始终坚持下来。现在，我的耳朵已经基本恢复正常，听力也得到了改善。我非常感激那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务，它们帮助我度过了最困难的时期。

我从小就有耳鸣的毛病，医生说是肾虚引起的。最近因为工作压力大，耳鸣又加重了。前几天我用挖耳勺清理耳朵时，不小心碰到了耳朵，导致耳朵嗡嗡响，像重低音一样。起初我以为只是暂时的不适，没太在意。但是过了几天，耳朵仍然嗡嗡作响，甚至有时候会流血。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的耳朵出了大问题。

我决定在线上问诊平台寻求帮助。通过与医生的交流，我了解到可能是鼓膜穿孔，需要去医院检查。虽然我不想去医院，但医生的建议让我意识到问题的严重性。最终，我还是去了医院，确诊为鼓膜穿孔。医生开了头孢等药物，并嘱咐我要注意休息和饮食，避免再次受伤。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能掉以轻心。互联网医院和线上问诊平台为我们提供了便捷的就医方式，但在遇到严重问题时，还是需要及时去医院进行专业的检查和治疗。

　　宝宝的耳朵是娇嫩的器官，需要特别的呵护。那么，如何正确护理宝宝的小耳朵呢？

　　首先，要避免频繁挖耳。很多家长为了保持宝宝耳朵的清洁，经常用棉签或挖耳勺清理耳道。然而，宝宝的耳道结构较为狭窄，而且皮肤较为娇嫩，频繁挖耳容易损伤耳道皮肤，甚至刺破鼓膜，导致感染和中耳炎。因此，家长应尽量避免频繁挖耳。

　　如果宝宝患有慢性化脓性中耳炎，耳道内会有脓液流出。这时，应及时带宝宝就医，遵医嘱进行治疗。若病情严重导致鼓膜穿孔，可能需要手术治疗。

　　此外，宝宝用药也需要谨慎。有些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素等。家长在给宝宝用药时，应详细了解药物性能和宝宝病情，避免盲目用药，以免对宝宝听力造成损害。

　　除了以上几点，家长还应关注以下方面：

　　1. 保持宝宝耳朵清洁：平时可用温水清洗耳道，但要注意不要用力搓揉。

　　2. 避免给宝宝塞入异物：如棉签、小玩具等，以免损伤耳道。

　　3. 避免宝宝感冒：感冒容易导致中耳炎，家长应做好宝宝的防寒保暖工作。

　　4. 定期体检：定期带宝宝进行耳部检查，及时发现并处理耳部问题。

　　总之，正确护理宝宝的小耳朵，需要家长细心呵护，避免损伤和感染，确保宝宝听力健康。

生活中，掏耳朵似乎成了许多人的日常习惯，尤其是在洗澡、理发后，觉得这样可以清洁外耳道，还能缓解耳痒。然而，作为耳鼻喉科医生，我们反复提醒患者，频繁掏耳朵并非良习，反而可能带来诸多不利。

据统计，大约40%的外耳道疾病患者是因为经常掏耳朵而引起的，另外60%的患者则是由于不良习惯导致。更严重的是，使用不洁工具掏耳朵可能导致鼓膜穿孔，进而引发听力下降。我曾接诊过一位患者，由于经常掏耳朵，导致外耳道后壁的皮肤和皮下组织受损严重。

许多人认为耳屎（耵聍）不雅观，需要经常清理。实际上，外耳道分泌物与耳毛共同构成了保护屏障，若经常使用不洁工具掏耳朵，会破坏这层屏障，使细菌侵入耳道壁皮肤和鼓膜，引发感染。大多数情况下，耵聍可以自行排出，无需频繁清理。若耵聍过多影响听力，建议去医院由医生取出。游泳或洗澡后，外耳道内的水分会在一段时间内自然蒸发。

需要注意的是，若出现耳痛、听力下降等症状，应去医院检查耳道，排除中耳炎等疾病。若耵聍过多影响听力，也应寻求医生帮助。若耳朵瘙痒，可轻轻揉搓外耳廓和耳垂。清华大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师陈崇学提醒大家，保护耳朵健康，从养成良好的生活习惯做起。

在繁忙的北京儿童医院，医护人员经常面临着各种压力和挑战。除了日常的诊疗工作，他们还要承受来自家长的误解和暴力。

一些家长因为对病情的担忧和焦虑，将怒火发泄在医护人员身上。例如，有些家长会因买到假号而将怨气发泄在医生身上，甚至出现撕扯、拉拽、动拳脚的情况。还有一些家长因为对治疗结果不满意，会采取极端行为，如堵门、辱骂、甚至动手打人。

造成医患冲突的原因有很多，其中之一就是医患信息不对称。一些家长对医学知识了解有限，容易产生误解和偏见。此外，一些医疗机构也存在服务态度差、沟通不畅等问题，加剧了医患矛盾。

为了改善医患关系，需要从多个方面入手。首先，医疗机构要加强医患沟通，耐心解释病情和治疗方案，消除家长的疑虑。其次，要加强医患教育，提高公众对医学知识的了解，减少误解和偏见。最后，要加强对医务人员的保护，严厉打击医闹行为，维护医疗秩序。

医患关系是社会和谐的重要基础。让我们共同努力，营造一个和谐、温馨的就医环境。

耳朵里疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，例如炎症、感染、外伤等。为了有效缓解耳朵疼痛，我们需要了解其成因，并采取相应的治疗措施。

一、耳朵疼痛的常见原因

1. 炎症：急性外耳道炎、耳廓软骨膜炎、化脓性中耳炎等炎症性疾病可能导致耳朵疼痛。

2. 感染：细菌或病毒感染也可能引起耳朵疼痛，如耳部感染、中耳炎等。

3. 外伤：耳朵受到撞击或压迫也可能导致疼痛。

4. 其他原因：耳硬化症、耳鸣、耳道异物等也可能引起耳朵疼痛。

二、缓解耳朵疼痛的方法

1. 药物治疗：根据病因，医生可能会开具抗生素、止痛药、抗病毒药物等药物治疗。

2. 局部治疗：对于局部炎症，医生可能会建议使用滴耳液、耳道塞等局部治疗。

3. 休息：保证充足的休息，避免过度用耳。

4. 避免刺激：避免接触刺激性物质，如烟尘、噪音等。

5. 日常保养：保持耳道清洁，避免耳朵进水，避免挖耳等不良习惯。

三、预防耳朵疼痛的措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度用耳。

2. 避免接触刺激性物质。

3. 定期进行耳部检查。

4. 如有耳部不适，及时就医。

总之，了解耳朵疼痛的原因，采取相应的治疗措施，可以有效缓解疼痛。同时，做好日常保养，预防耳朵疼痛的发生。