糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直以为自己是幸运的，直到半年前开始出现脚上和脚踝附近的红色圆形和椭圆形状况。起初，我并没有太在意，毕竟皮肤表面看起来光滑，痒也可以忍受。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，越来越难以忍受。我开始尝试各种方法来缓解症状，包括使用狼毒药膏和治脚气的泡脚粉，但都没有明显的效果。我的焦虑和困扰逐渐加深，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是脚气、多形红斑或固定性药疹。医生建议我去医院做真菌检查，并根据检查结果来确定治疗方案。如果检查结果是阳性，需要使用抗真菌药物进行治疗；如果是阴性，可能需要使用强效激素来控制症状。医生的专业建议让我感到安心，也让我意识到在线问诊的便利性和有效性。

多形红斑，又称多形性红斑，是一种常见的急性炎症性皮肤病。其特点为皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等，病因复杂，可能与病毒感染、药物过敏、接触性皮炎等因素有关。

针对多形红斑的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 病因治疗：首先需要明确病因，针对病因进行针对性治疗，例如抗病毒治疗、抗过敏治疗等。

2. 局部治疗：局部治疗是缓解症状、促进皮损愈合的重要手段。常用的局部治疗方法包括外用糖皮质激素、抗组胺药、氧化锌软膏等。

3. 全身治疗：对于病情较重或反复发作的患者，可以考虑全身治疗，如口服糖皮质激素、抗组胺药等。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。

5. 医院科室：多形红斑的治疗需要在皮肤科进行，患者应及时就诊，遵循医生的建议进行治疗。

多形红斑虽然给患者带来了一定的困扰，但只要积极治疗，多数患者可以康复。因此，患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

我还记得那天，我的孩子突然出现了四肢红疙瘩，热时更红。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，给他涂了些药膏。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。他的疙瘩像被蚊子咬了一样，胳膊上也有。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状，并上传了照片。医生很快给出了初步诊断，认为可能是多形红斑，并开出了相应的药方。

在接下来的几天里，孩子的病情有所改善，但仍然时好时坏。我再次联系了医生，向他反馈了孩子的最新情况。医生建议我们继续使用药物，并注意保持环境的清洁和卫生，避免接触可能引起过敏的物质。

经过一周的治疗，孩子的红疙瘩逐渐消退，恢复了健康的状态。整个过程中，互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助和安慰，让我不再感到孤立和无助。

我从未想过，一个简单的红疹会让我如此焦虑。我的宝宝，才7个月大，突然全身长满了红疙瘩。起初，我以为是湿疹，给她用了药膏。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。昨天下午，她开始发烧，到晚上甚至烧到了38.6度。我用了美林悬浮滴，今早还是38度。看着她痛苦的样子，我心如刀割。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了宝宝的症状和发病时间，并要求我拍摄了近距离的清晰细节图。从图片和我的描述中，医生初步判断宝宝可能患有多形红斑，这是一种与感染、药物或免疫功能下降有关的皮肤病。

医生建议我使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏和西替利嗪滴剂进行治疗。虽然我已经使用了前两种药物，但效果并不明显。医生解释说，西替利嗪滴剂是抗组胺药，主要用于治疗过敏反应，包括皮肤过敏。同时，医生也提醒我要注意控制感染，并且如果近期有更换过药物，需要谨慎考虑是否与宝宝的症状有关。

我按照医生的建议进行了治疗，并且密切观察宝宝的症状。虽然过程中有很多困难和挫折，但最终，宝宝的病情得到了控制和改善。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在最短的时间内得到了正确的诊断和治疗建议。

多形红斑是一种常见的皮肤疾病，其特点是发病急、病情复杂，对患者的生活质量造成严重影响。为了帮助患者尽快恢复健康，合理的饮食调理至关重要。

葡萄作为一种营养价值高的水果，含有丰富的维生素和矿物质，对于多形红斑患者来说，适量食用是有益的。葡萄中的果糖、蛋白质和纤维素可以补充机体能量、促进代谢、提高免疫力。但是，对于体质虚弱、经常腹泻的患者，应避免过量食用葡萄。

除了葡萄，以下几种水果也是多形红斑患者的理想选择：

1. 苹果：苹果性味平和，不会引起过敏，含有丰富的维生素和纤维素，有助于清肠排毒、促进代谢，对皮肤疾病的治疗有很大帮助。

2. 橙子：橙子富含维生素C，具有抗炎抗氧化作用，对皮疹的恢复有很大帮助。

3. 西瓜：西瓜具有清热解毒、降火消炎、利尿消肿等作用，对多形红斑的治疗有一定的促进作用。

4. 雪梨：雪梨性味寒凉，有清热生津、降火润燥的作用，适合多形红斑患者食用。

此外，多形红斑患者还应避免食用菠萝、芒果、榴莲、荔枝、桂圆等热性水果，以及辛辣刺激性食物。保持清淡饮食，有助于病情的恢复。

除了饮食调理，患者还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。在日常生活中，可以适当进行适度的运动，增强体质。如病情严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

多形红斑患者应积极面对疾病，通过合理的饮食调理和良好的生活习惯，相信一定能够战胜疾病，重拾健康生活。

那是一个阳光明媚的周末，我突然感到一阵头疼，仿佛被针扎一般。紧接着，我的手脚开始出现红肿块，痒得难以忍受。我立刻想起了前两个月的那次“二阳”经历，于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的感受：头痛、手脚红肿块、口腔长泡、嘴唇肿胀，以及连下体都有疼痛。医生听了我的描述后，告诉我可能是多形红斑引起的。

医生告诉我，这是一个需要时间来治疗的疾病，并且询问了我是否已经吃了两天药。我回答说是的，但是效果并不明显。医生安慰我说，疗程可能还不够长，需要继续观察。

在与医生的交流中，我发现她非常专业和耐心。她不仅仔细地询问了我的病情，还关心我的心理状态。她告诉我，虽然治疗需要时间，但只要我们积极配合，一定能够战胜病魔。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然病情并没有立刻好转，但我感受到了医生的专业和温暖。她总是会在询问病情之后，给我一些实用的建议，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我不再感到头疼，手脚的红肿块也消失了，口腔和嘴唇的肿胀也有所减轻。我知道，这都离不开医生的专业指导和我的积极配合。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的帮助，还感受到了前所未有的温暖和关爱。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然接到一个电话，是京东互联网医院的医生打来的。我有些惊讶，因为我们是通过线上问诊预约的，没想到医生这么快就联系我了。

医生询问了我最近的身体状况，我告诉他我身上突然起了很多红点。医生非常专业，他仔细询问了我起红点的时间、症状和是否有过敏史，然后根据我的描述，他初步判断可能是多形性红斑。

医生的建议让我感到温暖。他详细地给我解释了病情，并告诉我需要口服氯雷他定片、复方甘草酸苷片、甲泼尼松龙片、西替利嗪片，并且外用卤米松乳膏。我问他这些药物是否有副作用，他耐心地一一解答了我的疑问。

在问诊的过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，他说：“不要担心，这只是一个常见的皮肤疾病，通过治疗很快就会好起来的。”听到这里，我感到非常安心。

我还担心外用药抹在脸上会不会有影响，医生告诉我：“没事的，这个药是专门针对皮肤病的，不会对脸部造成伤害。”

医生还提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物。我非常感激医生的专业和关心，他让我感受到了医者的温暖和责任感。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、耐心，沟通流畅，让我足不出户就能得到及时的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

6.30号早上开始，我突然感到全身部分地方很痒。最开始是阴部周边，阴茎不会；然后脑后；然后后颈；然后耳朵；然后前颈；然后面部；然后脚背；然后手。

现在主要是手和脚，特别是手，现在感觉手指的温度非常高，使用冰块外服降温就没有那么痒。

经过医生的仔细询问和检查，医生初步考虑是多形红斑，这个病一般和过敏相关也有一部分人是感染引起的。医生为我开具了口服醋酸泼尼松片，每天口服一次，每次口服8片。氯雷他定片，每天一片口服。炉甘石洗剂，每天涂抹三次。医生告诉我先用三天看一看效果，如果控制不住的话再去进一步检查一下。医生还特别提醒我，醋酸泼尼松片是激素，效果好，短期用不会有任何问题。医生还告诉我，别吃辛辣刺激，别喝酒，药也用上了。现在我会按照医生的建议进行治疗，希望很快能够康复。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在江西南昌市的家中，对着电脑屏幕，与一位皮肤科医生开始了我的线上问诊之旅。

医生您好，我的情况如下：头上、身上、脚上都是这种皮疹，这两天发现的。医生，您好医生，我有点痒不痒痛不痛的。

医生询问了病情的详细情况，并告诉我需要多拍几处皮疹的照片。我按照医生的建议，尽力拍摄了身上的皮疹，脱皮的时候痒到是不痛的。

医生让我稍等一下，然后给出了诊断：根据您的描述，考虑可能为多形红斑疾病可能性大。针对您的症状，可先应用口服西替利嗪，外涂派瑞松软膏药物进行对症，看症状是否有改善。

我还发现背上的皮疹我自己拍不到，医生让我回家再拍拍。自然光线拍清楚点哦，医生提醒道。

后来，我得知医生原本在国外老挝，但为了帮助患者，她毅然决然地返回国内，开设了线上问诊服务。

医生，不好意思啊，刚才问了她她说大概这个有一个月了，因为我们在国外老挝，医疗条件不是很好去小诊所拿了些药。医生在了解情况后，告诉我可以先按照她之前给出的用药方案试试看。

在医生的悉心指导下，我按照用药方案进行治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信医生的专业判断。感谢医生对我的关心和帮助。

后期有任何问题，我可以随时联系医生咨询。这让我深感温暖，也让我对线上问诊有了更深的认识。

2024年9月4日，21时23分，武汉市的一位母亲带着5岁的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子从12月31日早晨开始出现喉咙疼痛、吞咽口水疼痛等症状，家长曾给予阿莫西林治疗，但未见明显改善。随后，孩子全身出现皮疹，部分皮疹痒、发烫，舌头红点，胃口不好，腿软，走路小腿肚疼，肚子两侧疼。经过医生的仔细询问和观察，初步诊断为多形红斑，并给出了相应的治疗方案和调理建议。医生还提醒家长注意观察孩子的病情变化，如有必要及时就医。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和感激。