糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那个周末，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心里满是焦虑。我是一位29岁的年轻妈妈，最近十天总感觉有气无力，困得睡不醒，每天醒来都感觉头晕乏力，不想说话。眼睛干涩，看不清东西，左边脖子疼了好几天。我忍不住给在线的***医生发去了信息，描述了我的症状。

很快，***医生回了信息，询问了我的基本情况。我告诉他，6月份新冠后头特别疼过，查过CT没什么事。现在会不会还是后遗症的问题呢？他还问了我的月经情况，睡眠质量，以及是否有高血压、高血糖等慢性病。我如实回答，告诉他我没有这些病，也没有长期用药。

***医生又问我有没有发热、咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻等症状，我告诉他偶尔会有腹泻。他又建议我做一些检查，包括血常规、肝肾功能、电解质和甲状腺功能。我听从了他的建议，预约了检查。

当我拿到检查结果后，我立刻联系了***医生。他根据我的检查结果，为我制定了治疗方案。虽然我还需要去医院进一步治疗，但我知道，有了***医生的在线指导，我一定能早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的帮助。我真心感谢***医生，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那是一个普通的周末，我如往常一样在电脑前处理工作。突然，我感到嘴部有些发麻，肚子开始抽搐，我的心率也突然加速。我尝试平复心情，但症状并未缓解。想到互联网医院提供的便捷服务，我决定试试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生。我详细描述了我的症状，他耐心地询问了我既往病史、生活习惯等。我告诉他，这些症状是从9号那次饮酒后开始的。

医生询问了我心率的具体数值，得知是100到110后，他询问了我是否做过心脏的检查。我告诉他，我还没有做过动态心电图。医生又询问了我是否有焦虑或抑郁倾向，我回答没有。

医生告诉我，线上诊断可能不够准确，建议我进行核磁共振检查。他还告诉我，虽然核磁共振显示没有问题，但为了保险起见，我最好还是去医院做进一步检查。我感激医生的建议，并决定尽快去医院就诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议，还提醒我注意身体，让我感受到了医者的关爱。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵突如其来的疼痛从左侧身体传来，我感到一阵麻木。想到最近身体的不适，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我通过在线咨询功能，与一位专业的神经外科医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这可能是因为神经受到压迫导致的，需要进一步检查才能确诊。

医生还特别提醒我，根据相关规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，如需用药，请前往线下医院就诊。这让我感到很贴心，因为我知道医生是在为我考虑。

随后，医生为我开具了检查单，并详细解释了检查流程。在等待检查结果的过程中，医生还多次通过线上咨询平台与我保持联系，询问我的病情变化，让我感到非常温暖。

检查结果出来后，医生根据病情为我制定了治疗方案。虽然需要一段时间才能恢复，但我知道，在医生的专业指导下，我一定会好起来的。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心细致的态度让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人会得到及时、专业的医疗服务。

那天，我感到手脚麻木，心里有些担忧。虽然以前也有过类似的情况，但这次感觉特别严重，影响到了我的日常生活。

我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。注册账号、填写症状，一切都很简单。

很快就有一位医生与我取得了联系。她详细询问了我的症状、病史，还提醒我注意日常生活中的细节。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的专业和关心。

医生根据我的症状，建议我使用同仁大活络丸。我之前确实使用过这种药物，效果不错，于是毫不犹豫地接受了她的建议。

医生告诉我，处方已经创建，并已经送达药师审核。我只需等待药品送达，就可以开始用药了。

用药期间，我确实感觉到了一些改善。虽然病情没有完全消失，但手脚麻木的症状明显减轻了。我非常感谢那位医生的细心和耐心。

有一天，我再次联系那位医生，询问是否需要调整用药。她告诉我，我的症状已经有所改善，可以继续按照原来的处方用药。她还提醒我，如果用药期间出现不适，一定要及时线下就诊。

现在，我已经完成了治疗，手脚麻木的症状完全消失了。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。感谢那位医生的细心和关心，让我早日康复。

在一个阳光明媚的早晨，我如往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院与我的主治医生进行一次线上咨询。这次，我遇到了一位非常耐心、专业的医生。

一开始，医生详细询问了我的病情，了解了我对当前治疗方案的看法。他告诉我，为了更好地控制我的病情，可以考虑调整罗匹尼罗的用量，并建议我慢慢加到四到六片每天三次。同时，如果罗匹尼罗的效果良好，可以考虑将美多芭的用量减量到一片每天三次。

在得知我的经济状况后，医生又为我提出了一个建议：更换罗匹尼罗药品为普拉克索、司来吉兰。他告诉我，虽然华西医院目前缺货司来吉兰，但京东互联网医院可以满足我的需求。于是，我在京东互联网医院顺利开出了处方。

然而，在处方审核过程中出现了问题。医生耐心地为我解释了原因，并迅速帮我解决了问题。在这个过程中，我感受到了医生的细心和专业。

总的来说，这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋内。我接到一个紧急的电话，父亲因意外摔伤头部，被紧急送往医院。在医院里，我看到了一位穿着白大褂的医生，他的眼神坚定，话语中充满了温暖。他告诉我，父亲需要进行开颅手术。

手术成功了，但术后父亲的情况并不乐观。他变得昏睡，行动不便。医生告诉我，父亲可能需要长时间的恢复。我又见到了那位医生，他耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可以尝试中医针灸、理疗等手段来改善症状。

经过一段时间的治疗，父亲的情况有所好转。我开始与医生保持联系，定期询问他的恢复情况。医生总是耐心地为我解答，给我提供专业的建议。他的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

如今，父亲已经可以慢慢走路，虽然还是有些虚弱，但我相信，在他的坚持和医生的帮助下，他会越来越好。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我可以通过网络与医生保持联系，及时了解父亲的病情，得到专业的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝焦虑和期待，打开了我的智能手机。屏幕上，我点击了那个熟悉的图标——互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

很快，一位温柔的声音响起：“您好，我是神经内科的***医生，很高兴为您服务。”我顿时感到一阵安心。我简要地向***医生描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关怀。

紧接着，***医生询问了我的病史，包括药物过敏史、肝肾功能等。我如实回答，心中对他的专业素养更加敬佩。在确认我没有过敏史、肝肾功能正常、没有备孕打算，且不在哺乳期或孕期后，他告诉我可以尝试开处方。

然而，当***医生告诉我这个药属于精神心理方面的用药，无法在网络平台开处方时，我有些失望。但***医生没有放弃，他告诉我他会尝试一下，并叮嘱我如果处方审核不通过，很可能需要线下就诊。

很快，***医生的回复来了：“处方已送达药师审核。”我的心跳加速，期待着药师的审核结果。

然而，当药师驳回处方时，我有些沮丧。但***医生没有放弃，他告诉我，他已通知医生重新开方，并建议我联系精神科医生。

就这样，我在互联网医院完成了一次充满波折的问诊经历。虽然过程有些曲折，但我对***医生的专业、耐心和关怀深感敬佩。我相信，在互联网医院，我们也能享受到优质的医疗服务。

最近，我常常感到耳后脑部边缘处阵痛，这让我非常困扰。一天，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网医院得到专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院挂了一个神经内科的号，预约了一位经验丰富的医生。医生通过线上视频咨询，首先询问了我的症状，包括疼痛的性质、持续时间、是否受凉等因素。我详细描述了我的病情，医生耐心地倾听，并根据我的症状给出了初步的判断。

医生告诉我，根据我的描述，可能是局部肌肉紧张或者神经受压迫引起的疼痛。他建议我先尝试避免局部受压，适当进行按摩和热敷，观察症状是否有所缓解。他还提醒我，如果疼痛持续或者加重，应及时前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅对我提出的每一个问题都给予了详细的解答，还非常关注我的感受，让我感到温暖和安慰。尽管只是线上咨询，但我却仿佛感受到了医生就在我身边。

经过一段时间的自我调理，我的症状确实有所缓解。我非常感激京东互联网医院和那位神经内科医生的耐心帮助。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗效率方面发挥着重要作用。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了京东互联网医院，希望能解决我的健康问题。

在咨询过程中，我详细描述了我的症状，医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的诊断。

尽管医生告诉我目前不需要开具Paxlovid处方，但我对医生的专业判断和耐心态度深感敬佩。

在医生的引导下，我填写了相关信息，并顺利地完成了线上问诊。医生的专业素养和良好的沟通能力让我对互联网医疗有了更深的认识。

问诊结束后，医生还为我提供了便捷复诊服务，让我在用药期间如有不适可以及时得到帮助。我真心感谢京东互联网医院和医生***给我带来的便利和安心。

那天，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备咨询一位在线医生。屏幕上跳出了那位和蔼可亲的医生头像，我点击了“开始问诊”。医生***首先询问了我最近的身体状况，我详细描述了我的症状：左脚大腿外侧偶尔出现表皮发麻发寒，像触电一般的感觉，以及左脑开始全身从上至下左右不对称的感觉。小时候也有过类似的情况，但已经多年未发作，近一年却频繁出现。

医生***耐心地听我描述，然后询问了我的工作性质和生活压力。我告诉他，我是一名技术开发人员，工作压力不大。医生***分析了我的症状，提出了可能是神经性的问题，并建议我服用甲钴胺营养神经，同时避免劳累。

我随后提出了关于肌电图检查的问题，医生***详细解答了我的疑问，并告诉我这种情况可以通过肌电图检查来进一步确认。

在整个问诊过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我虽然感到有些遗憾，但也对医生***的专业建议表示感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在繁忙的生活中，能够随时随地与医生沟通，真是方便快捷。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。