糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，阳光明媚，我带着四个月大的宝宝来到了一家名为***的互联网医院进行线上问诊。医生***的热情和耐心让我倍感温暖。在详细询问了我的宝宝的病情后，医生非常认真地分析了宝宝的症状，包括额头凸出、头发长不均匀以及游离钙离子偏高的情况。

医生告诉我，宝宝的情况可能与缺钙有关，建议我给宝宝补充钙剂。在得知宝宝已经正常补充维生素D后，医生又进一步询问了宝宝的进食情况、出生情况以及是否有枕秃等问题。在对话中，我感受到了医生的细心和专业。

在回答完医生的所有问题后，我收到了医生的处方建议，包括口服葡萄糖酸钙。虽然宝宝已经用完了线上问诊的次数，但医生还耐心地提醒我，如果宝宝的情况有任何变化，可以随时复诊。这让我深感医生的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家就能享受到专业医生的诊疗，还是节省了时间和精力，都让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信，在医生的帮助下，宝宝的病情会得到有效的控制和改善。

在互联网医院进行图文问诊是一种方便快捷的就医方式，不必排队等候，省去了很多麻烦。我在一次图文问诊中向医生咨询了缺钙的问题，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业建议。在医生的指导下，我及时进行了线下就医，得到了有效治疗。医生的专业知识和细心关怀让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

通过互联网医院进行图文问诊，让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对医疗行业有了更深的了解和信心。

今天是个晴朗的周末，我早早地起了床，按照约定的时间，打开电脑，开始了我的线上复诊。屏幕上，那位熟悉的面孔出现在了我的眼前，那是我的中医内科医生***医生。

我向***医生详细地描述了我的病情，上次开的中药让我手脚不再那么冷了，但是睡眠还是有些浅，凌晨5点就会醒来。***医生听了我的描述后，微笑着说：“看来中药的效果还是不错的，不过睡眠问题还需要进一步调理。”

***医生询问了我的大便情况和情绪变化，我告诉她，最近大便有点便秘，情绪也比之前好多了。***医生耐心地解释说：“旺旺雪饼不能吃太多，那个容易引起便秘。你现在的睡眠问题，主要是脾虚引起的，我需要调整一下你的中药方子。”

几分钟后，***医生将调整后的中药方子发给了我，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。看着屏幕上那些熟悉的药名和剂量，我心中充满了感激，感谢***医生为我耐心地治疗。

接下来，我又向***医生咨询了一个困扰我很久的问题：为什么我的骨头关节会嘎嘎响？***医生告诉我，这可能是因为我需要补一下钙。我听了后，心里顿时豁然开朗。

问诊结束后，***医生提醒我说：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”我连连点头，心中充满了对***医生的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对中医治疗有了更深的认识。我相信，在***医生的指导下，我的身体一定会越来越好。

我在网上找到了一个医生，他是一名老年病科的专家，所在地是安徽蚌埠市。我向他咨询了关于阿托伐他汀钙片的问题，医生非常耐心地和我沟通，他给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常细心地为我开了处方，并告诉我一些需要注意的事项，比如用药的时间和剂量等。他还特别提醒我，如果有不适的情况要及时和他联系。我非常感谢这位医生，他的专业知识和细心的态度让我对互联网医院的服务有了更深的认识，我会继续关注医生的建议，希望自己的病情能够早日好转。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现了阴囊上的白色脓疮。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者小伤口引起的。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活。

我去县里的医院看了医生，医生告诉我这是毛囊炎，并开了夫西地酸乳膏让我使用。然而，半个月过去了，我的情况并没有好转。反而，我开始感到焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能不是毛囊炎，而是阴囊部位的特发性钙沉着症。这种病并不会对身体健康造成影响，但如果我想去除这些白色疙瘩，可以选择激光或手术切除的方法。

我决定进行手术治疗，医生为我安排了北京联合诊所的门诊手术。手术非常顺利，恢复也很快。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的自信和乐趣。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和高效性。通过互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询，避免了传统就医方式的繁琐和等待。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地面对和处理疾病问题。

我带着宝宝在家查了一下，发现他可能有中度缺钙，一直在喝挺力这款钙剂。现在喝完了，我急忙上网找了一家互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，听完我的描述后，他建议我详细描述宝宝的问题。我马上描述了宝宝的情况，医生告诉我，挺力是一款儿童医院医生推荐的钙剂，可以长期服用。

我询问医生能不能开个证明，医生马上告诉我，这款钙在他们西安儿童医院医生给开的，然后帮我开具了处方。医生还特别提醒我，在用药前一定要仔细阅读药品说明中禁忌注意事项，如果无禁忌，没有过敏史，没有不适，才可以使用他为我开的药品。

最后，医生告诉我，这款钙是需要天天服用的。我立刻按医生的建议购买了药品，服务非常满意。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，下次有需要还会选择互联网医院。

那天阳光明媚，我像往常一样去上班。工作了一整天，下班后决定去公园慢跑锻炼。可是当我开始跑步的时候，突然感到下半身一阵剧痛，像是骨头在疼。我停了下来，心里有些不安。毕竟，我已经40岁了，平时走路没问题，怎么一跑步就疼呢？

想到这里，我立刻打开了手机，找到了一家可靠的互联网医院。在医生的建议下，我详细描述了自己的症状，并上传了之前做的检查片子。医生告诉我，可能是因为缺乏运动和可能存在缺钙的问题。

医生的态度非常好，他耐心地解答了我关于补钙的疑问，并告诉我补钙不能盲目，需要根据实际情况来选择。他还告诉我，如果需要进一步检查，可以到当地医院进行检查。

这次线上问诊让我感到非常方便和放心。医生的专业知识和友善的态度让我感到安心。虽然我还没有完全康复，但是我相信，在医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者提供优质的服务。

今天是一个阳光明媚的上午，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，以解决我最近的一些健康问题。

首先，我联系到了一位来自药学门诊的医生。她非常专业，详细地询问了我的病情和日常饮食。我告诉她我最近食欲不振，总是感到乏力，并且有时会有肌肉抽搐的症状。医生根据我的描述，建议我进行一些基本的检查，并告诉我，为了预防骨质疏松和钙缺乏症，我可以尝试补充一些钙和钾。

在了解了我的饮食情况后，医生发现我平时饮食比较单一，不太注重营养均衡。她建议我可以适量服用一些保健品，如葡萄糖酸钙片和枸橼酸钾颗粒，以补充身体所需的营养。

然而，当我询问医生为什么这些药物中会有重复成分时，她耐心地解释说，这些成分都是对身体有益的，但为了避免过量摄入，我只需要按照她的建议服用善存多维元素片即可。她还提醒我，长期服用保健品还是要定期监测电解质水平。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还给我讲解了很多关于健康饮食和生活方式的知识。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了方便、快捷、专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多保健知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也对我的医生***充满了信任。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院平台咨询了医生关于自己平时服用阿托伐他汀钙片的情况。医生在询问患者症状、既往基础疾病和心脏相关检查情况后，为患者开具了相应的处方，并提供了药品的详细信息。患者通过互联网医院平台一键预约了药品，并询问了药品的制药厂是否一致，以及是否会有副作用。医生耐心地解答了患者的疑问，并提醒患者在用药期间如有不适应及时线下就诊。最终，患者购买了药品并表示感谢，问诊顺利结束。

近年来，越来越多的研究证实，钙摄入与女性健康息息相关。一项发表在权威医学期刊上的研究显示，与不定期补钙的女性相比，定期补钙的女性在10年当中死亡的风险降低了22%。

过去，人们普遍认为大量补钙会增加心脏病风险。然而，这项最新研究却表明，适量补钙对女性健康有益。研究人员建议，钙摄入量低的女性应适当增加钙摄入，每天补充多达1000毫克钙剂（无论是否含有维生素D）。

该研究由加拿大麦基尔大学的研究人员进行，他们分析了从1995年到2007年收集的9033名加拿大人的健康状况资料。研究结果显示，与没有补钙的女性相比，补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。然而，从数据上看不出补钙对男性健康有益。

研究人员指出，人们可以通过多种方式来补钙，如均衡饮食、适量运动等。此外，适量补钙还有助于降低高血压风险、改善骨代谢、促进肠道健康等。

以下是一些常见的补钙误区，希望大家能够避免：

1. 相信喝了骨头汤就不会再缺钙

2. 以为吃蔬菜与骨骼健康无关

3. 以为菠菜对补钙毫无益处

4. 以为吃水果代餐有利于骨骼健康

5. 以为喝饮料与补钙无关

6. 以为吃牛肉有利于骨骼

7. 相信喝牛奶对补钙没有帮助

8. 相信豆浆是高钙食品

9. 相信海带可以补钙

10. 用内酯豆腐来补钙