看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

牙髓炎是一种常见的牙科疾病，常常在夜间发作，给患者带来剧烈的疼痛，甚至影响睡眠。

牙髓位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔与身体其他部分相连。当牙髓发炎时，由于牙本质壁缺乏弹性，炎症渗出物难以排出，导致髓腔内压力升高，感染扩散到整个牙髓，压迫神经，引起剧烈疼痛。开髓减压后，压力下降，疼痛会明显减轻。

牙髓炎的病因主要有物理因素、细菌因素、特发性因素和化学因素。

物理因素包括急性牙齿外伤、创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等。

细菌因素是牙髓炎的重要致病因素，包括牙体感染、牙周感染和血源感染。龋病、外伤性牙折、楔状缺损、老年人严重磨耗、畸形中央尖折断或磨损、牙隐裂等均可导致细菌直接感染牙髓。细菌通过牙周组织进入牙髓腔引起逆行性牙髓炎较为常见。

特发性因素包括牙内吸收、牙外吸收等。

化学因素包括极端的温度变化、银汞合金充填深洞时没有垫底、外界反复的温度刺激等。

治疗牙髓炎的方法主要包括根管治疗、牙髓摘除术等。预防牙髓炎的关键是保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我上颌右侧的那颗大牙裂开四分之一，疼痛难忍时，我知道我需要寻求帮助。幸运的是，我找到了这位医生，他不仅有着深厚的医学知识，还兼具小说家的才华，能够用生动的语言解释复杂的医学概念。

在我们初次交流时，我向他描述了我的症状：上颌右侧大牙裂开四分之一，之前CT检查有隐裂，未处理，今年有两个月牙涨痒，有时伴有出血，昨天裂开四分之一。医生耐心地听完我的描述，告诉我这可能是由于牙齿的隐裂导致的，需要尽快处理。由于我停用阿司匹林的时间不足，不能立即拔牙，医生建议我用盐水漱口来缓解疼痛，并在礼拜天再进行拔牙手术。

我也向医生询问了关于拔牙后可能出现的炎症问题。医生解释说，如果拔牙后出现炎症，需要及时治疗，否则可能会引起更严重的健康问题。他还告诉我，打断牙神经并不能完全避免炎症的发生，但可以减少疼痛的感受。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和指导。他的服务让我感到非常满意和放心，我也很高兴能有机会在这里分享我的经历，希望能帮助到其他需要帮助的人们。

牙髓炎是一种常见的口腔疾病，其病因多样，其中咬硬物导致的牙隐裂是较为常见的诱因之一。

牙髓组织位于牙齿的牙髓腔内，是牙齿神经和血管的集中区域。当牙齿受到外力撞击或长期咀嚼硬物时，牙齿表面的微小裂纹可能会逐渐扩大，最终导致牙髓暴露，引发炎症。

除了咬硬物，其他可能导致牙髓炎的因素还包括龋齿、牙齿磨损、牙齿松动、牙周病等。牙髓炎的主要症状是剧烈的疼痛，尤其在夜间更为明显。

治疗牙髓炎通常需要通过牙髓治疗来清除感染，然后进行根管治疗和冠修复。在治疗过程中，医生会根据病情选择合适的治疗方案。

为了预防牙髓炎，我们应该养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，避免咀嚼硬物，并注意保护牙齿。

以下是一些预防牙髓炎的建议：

• 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。
• 定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。
• 避免咀嚼硬物，如坚果、硬糖等。
• 避免使用牙齿开瓶盖、咬筷子等不适当的牙齿使用方式。
• 戒烟限酒，减少口腔疾病的发生。

我在一次线上问诊中向医生咨询了牙齿裂纹且松动的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。他首先提醒我需要先去医院检查，因为在家观察牙齿更不可能保得住。医生还告诉我，像这样的情况，最严重的可能需要拔除，但要先进行检查或拍片，才能确诊是否需要拔牙。他还表示，即使对牙齿的情况有猜测，也是出于为患者着想。在整个问诊过程中，医生都非常细心地倾听我的描述，给予了专业的建议，让我感受到了医生的责任心和专业素养。

最后，医生再次强调在家观察牙齿是不明智的，建议我尽快前往医院检查，以便得到更准确的诊断和治疗方案。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的问诊服务充满信心。

牙隐裂，这一看似不起眼的口腔问题，却可能带来剧烈的疼痛和牙齿的损伤。它是一种牙齿表面出现细小裂纹的疾病，由于裂纹不易被发现，常常被忽视。本文将为您详细解析牙隐裂的症状、原因、危害以及预防和治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一口腔健康问题。

一、牙隐裂的症状

牙隐裂的主要症状包括：

1. 咀嚼不适：患者在咀嚼食物时，牙齿出现疼痛或不适感。

2. 咬合疼痛：患者在咬合时，牙齿出现剧烈疼痛。

3. 对冷热敏感：牙齿对冷热食物或饮料的敏感度增加。

4. 牙齿疼痛：在夜间或早晨醒来时，牙齿出现疼痛。

二、牙隐裂的原因

牙隐裂的原因主要包括：

1. 牙齿结构异常：牙齿发育不良或牙齿形态异常，导致牙齿表面出现裂纹。

2. 牙齿磨损：长期咀嚼硬物或牙齿磨损过度，导致牙齿表面出现裂纹。

3. 牙齿受到外力撞击：牙齿受到外力撞击，导致牙齿表面出现裂纹。

4. 牙齿咬合不正：牙齿咬合不正，导致牙齿承受过大的咬合力，从而出现裂纹。

三、牙隐裂的危害

牙隐裂的危害主要包括：

1. 牙齿疼痛：牙隐裂可能导致牙齿出现剧烈疼痛，影响患者的日常生活。

2. 牙齿劈裂：牙隐裂的裂纹逐渐加深，可能导致牙齿劈裂。

3. 牙髓炎：牙隐裂的裂纹深入牙髓腔，可能导致牙髓炎。

4. 牙齿脱落：牙隐裂可能导致牙齿脱落。

四、牙隐裂的预防和治疗

1. 预防：

（1）注意口腔卫生，正确刷牙，避免牙齿磨损。

（2）避免咀嚼硬物，减少牙齿受到外力撞击的机会。

（3）纠正牙齿咬合不正，避免牙齿承受过大的咬合力。

2. 治疗：

（1）早期治疗：牙隐裂的早期诊断和早期治疗非常重要。

（2）修复治疗：根据牙隐裂的程度和情况，进行修复治疗，如牙冠修复、根管治疗等。

五、牙隐裂的日常保养

1. 注意口腔卫生，保持牙齿清洁。

2. 饮食上避免过冷、过热、过硬的食物，减少牙齿受到刺激。

3. 定期进行口腔检查，及时发现和治疗牙隐裂。

牙痛是日常生活中常见的症状，很多人都有过类似的经历。其中，有一种牙痛现象让人感到困惑：吃东西时牙疼，不吃就不疼。这究竟是怎么回事呢？

这种情况通常是由于牙本质过敏或牙齿隐裂引起的。牙本质过敏，又称牙本质过敏症或过敏性牙本质，是指牙齿受到外界刺激时，如冷热、酸甜、机械等，引起的酸痛症状。这种疼痛特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状，如牙齿磨损、龋齿、牙齿缺损等。

牙齿隐裂是指未经治疗的牙冠表面出现非生理性细微裂纹，一般不易被发现。牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂患者最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛，可引起剧烈疼痛。牙隐裂纹达牙本质并逐渐加深的过程，可延续数年，并可先后出现牙本质过敏，也可发展成牙髓以及根尖周病。

针对牙本质过敏和牙齿隐裂的治疗方法主要包括：

• 龋病治疗：对于因龋病引起的牙本质过敏，需要进行龋病治疗，修复牙齿缺损。
• 楔状缺损治疗：对于因楔状缺损引起的牙本质过敏，除了要对楔状缺损进行充填治疗外，也可以使用药物进行脱敏治疗。
• 牙髓治疗：对于牙隐裂引起的牙本质过敏，需要磨除创伤性的咬合力，磨除过多的牙尖，均衡全口咬合力，然后就需要做牙髓治疗。

此外，患者还应注意以下几点：

• 改变不良饮食习惯，避免咀嚼硬物、咬笔等行为。
• 避免食用酸性食物造成牙釉质脱矿、牙本质过敏。
• 改变饮食习惯，改变摄食频率和摄食方式。
• 在进食酸性食物以后漱口。

在这个医疗数字化时代，越来越多的患者选择通过互联网平台进行医疗咨询和问诊，享受更便捷的医疗服务。一位患者在互联网医院上描述了自己口腔右侧牙咀嚼硬食时的疼痛情况，引起了医生的关注。

医生通过文字沟通，详细了解患者的症状和主诉，最终确定了患者的牙齿问题可能是由于隐裂引起的。医生建议患者拔除智齿，并对其他牙齿进行补牙治疗，以解决患者的疼痛问题。

这位医生展现了丰富的医疗知识和专业技能，通过细致的沟通和耐心的解释，为患者提供了准确的诊断和治疗方案，展现了医生应有的品质和责任。

我从来没有想过，一个小小的牙齿问题会让我陷入如此的困扰。起初，我的牙齿只是偶尔有些酸痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。每次咬合都像是在用锤子敲打我的神经一样，痛苦难以忍受。

我去了一家二甲医院，找了一位老医生进行治疗。他告诉我需要做根管治疗，并保证这是一种非常有效的方法。于是，我信任地接受了他的建议，开始了漫长而痛苦的治疗过程。

然而，治疗后不久，疼痛又回来了。老医生说可能是因为治疗不彻底，需要再次进行根管治疗。但是，这次治疗依然没有解决问题。最后，我被告知，我的牙齿已经无法挽救，只能拔掉。

在这个过程中，我遇到了华西博士。她是一位非常有名的口腔科专家，据说她的种植技术非常好。老医生退休后，推荐我去找她进行种植手术。但是，当我告诉她我的根管治疗失败的经历时，她却说是因为我的牙齿有隐裂，导致治疗失败。

我非常困惑和失望。为什么在治疗期间拍的X光片上没有显示出隐裂？为什么其他医生没有提到这个问题？我开始怀疑华西博士的专业能力，甚至开始怀疑整个医疗系统的可靠性。

在这个时候，我决定寻求第二意见。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的口腔科医生。他告诉我，牙齿隐裂确实可能导致根管治疗失败，但这并不是唯一的原因。有时候，根管治疗本身就可能出现问题，或者是其他未知的因素导致治疗失败。

听了他的解释，我开始重新审视自己的情况。也许，华西博士并不是完全错误的。也许，我的牙齿确实存在隐裂问题。也许，根管治疗本身就有风险。无论如何，我决定继续在华西博士那里进行种植手术，因为我相信她的专业能力和经验。

这个经历让我明白了一个道理：在面对健康问题时，我们不能仅仅依赖单一的医生或医院的意见。我们需要多方面的信息和建议，才能做出最合适的决定。同时，我们也需要保持开放和理性的态度，接受可能的不确定性和风险。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康和幸福。

我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我却被一颗牙齿的疼痛所困扰。左上侧的牙齿疼得我晚上无法入睡，整个人都变得焦躁不安。去医院做了各种检查，拍了片子，做了冷热、咬合、电测等测试，但都无法确定是哪颗牙齿在疼。医生建议我先服用止疼药观察，但疼痛依然没有减轻。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生与我取得了联系。通过详细的询问和分析，医生认为我的症状可能是牙隐裂引起的牙髓炎，并建议我在疼痛发作时尝试鉴别性麻醉来确定疼痛源头。

虽然我对这种方法有些疑虑，但医生的专业解释和耐心指导让我放下了顾虑。最终，在医生的指导下，我成功地找到了疼痛的根源，并接受了相应的治疗。现在，我的牙齿不再疼痛，我也可以安心地回到我的小说世界中去了。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我突然感到一阵轻微的牙痛，尤其是在咬硬物时更为明显。起初，我并未在意，认为可能只是普通的牙痛。但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至在夜间也会被唤醒。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供牙片以便更好地诊断。经过仔细的检查，医生告诉我这可能是隐裂牙引起的疼痛，需要密切观察并避免咬硬物。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我停止了用这颗牙咬硬物，避免加重伤害。其次，我注意了口腔卫生，定期刷牙和使用漱口水。最后，我还采取了一些中医调理方法，例如食用一些具有清热解毒作用的食物和药材，以改善口腔环境和增强免疫力。

经过一段时间的治疗和调理，我的牙痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对不明原因的疼痛时。同时，也让我更加关注自己的身体健康，积极采取预防措施，避免类似的问题再次发生。