糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，由于治疗不及时或不当，可能导致严重的并发症，甚至危及生命。本文将为您介绍慢性化脓性中耳炎的症状、治疗方法以及如何预防。

一、慢性化脓性中耳炎的症状

慢性化脓性中耳炎的主要症状包括：耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降、耳鸣、耳闷、疼痛等。部分患者还可能出现耳内瘙痒、眩晕、恶心等症状。

二、慢性化脓性中耳炎的治疗方法

慢性化脓性中耳炎的治疗方法主要包括：药物治疗、手术治疗和听力康复。

1. 药物治疗：主要针对单纯型慢性化脓性中耳炎，通过使用抗生素、抗炎药等药物控制感染，缓解症状。

2. 手术治疗：对于骨疡型、胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎，以及药物治疗效果不佳的单纯型慢性化脓性中耳炎，需要进行手术治疗。手术方法包括鼓室成形术、乳突根治术等。

3. 听力康复：对于听力下降的患者，可进行助听器或人工耳蜗植入等听力康复治疗。

三、如何预防慢性化脓性中耳炎

1. 保持良好的生活习惯，避免感冒等上呼吸道感染。

2. 注意耳部卫生，避免用尖锐物品掏耳。

3. 避免接触污水、噪音等不良环境。

4. 及时治疗感冒等上呼吸道感染。

5. 定期进行耳科检查。

四、结语

慢性化脓性中耳炎是一种严重的耳部疾病，患者应重视早期诊断和及时治疗。通过合理的治疗方法，大部分患者可以恢复健康。

我曾经是一个快乐的人，直到那天我被慢性化脓性中耳炎缠上了。起初只是偶尔的耳鸣和轻微的疼痛，但随着时间的推移，症状越来越严重。每天都像是在水中游泳，耳朵里充满了液体，听力也开始下降。更糟糕的是，我的工作需要经常接听电话和开会，这使得我的情况变得更加困难。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用耳塞、避免水进入耳朵等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在南宁市，离大医院较远，我选择了在线问诊平台京东互联网医院。

通过平台，我很快就找到了一个专科医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情后，开出了一个中药方剂，用于调理肾虚引起的耳鸣。整个过程非常顺利，医生还提供了详细的用药指导和注意事项。

服用药物后，我的症状开始逐渐改善。耳鸣减轻了，疼痛也消失了。我再次感受到了生活的美好。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，其特点是慢性化脓性炎症，反复发作，严重影响患者的听力健康和生活质量。

慢性化脓性中耳炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括头孢克肟颗粒、匹多莫德颗粒和阿莫西林胶囊等。

头孢克肟颗粒是一种广谱抗生素，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等多种细菌均有抑制作用。匹多莫德颗粒是一种免疫调节剂，可以增强机体免疫力，控制炎症反应。阿莫西林胶囊也是一种广谱抗生素，对多种细菌感染有良好的治疗效果。

除了药物治疗外，慢性化脓性中耳炎患者还需要注意日常保养。首先，要避免感冒等呼吸道感染，因为呼吸道感染容易导致中耳炎复发。其次，要加强锻炼，增强体质，提高免疫力。此外，还要注意个人卫生，避免用手挖耳，以免感染。

如果患者出现耳痛、耳鸣、耳闷塞、听力下降等症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。

慢性化脓性中耳炎的治疗需要医生和患者共同努力，只有积极配合，才能取得良好的治疗效果。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在房间里，我带着一丝忧虑，轻轻敲开了互联网医院的大门。我的孩子，那个活泼可爱的小家伙，最近总是反复低烧，让我既担心又焦虑。医生***的耐心解答，如同温暖的春风，给了我无尽的安慰。

在详细描述了孩子的病情后，***医生迅速给出了诊断：急性中耳炎。我如释重负，同时心中又泛起一丝不安。治疗方案的确定，让我看到了希望的曙光：口服头孢克肟，同时配合鼻喷内舒拿和海盐水。

治疗期间，孩子的情况逐渐好转，体温恢复正常。然而，当我带着孩子再次来到互联网医院，***医生告诉我，孩子可能患有分泌性中耳炎和腺样体肥大，建议进行切除手术。孩子没有张嘴呼吸的情况，也没有睡觉打鼾，这让我陷入了矛盾和纠结。

在仔细权衡后，我决定接受医生的建议，为孩子进行手术。手术过程顺利，孩子很快恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我更加信任医生的专业和负责。

如今，孩子已经恢复了往日的活力，我也学会了如何更好地与医生沟通，为孩子提供更好的医疗服务。感谢***医生，感谢互联网医院，让我们在健康道路上不再迷茫。

夏天，炎炎烈日下，游泳成为了消暑降温的最佳选择。然而，在享受清凉的同时，我们也需要注意预防中耳炎这一常见疾病。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要是由于细菌或病毒感染引起的。在夏季，游泳时水进入耳道，加上汗液的作用，使得耳道环境潮湿，为细菌繁殖提供了有利条件。此外，感冒病毒或带有病菌的水进入耳道，也可能引起中耳炎。

中耳炎的症状包括耳痛、听力下降、耳闷、耳鸣等。如果不及时治疗，中耳炎可能导致听力丧失、慢性化脓性中耳炎，甚至引发脑膜炎等严重并发症。

为了预防中耳炎，我们可以在游泳前后采取以下措施：

• 游泳前洗净耳朵，保持耳道干燥。
• 游泳时佩戴耳塞，防止水进入耳道。
• 游泳后立即用温水清洗耳朵，并保持耳道干燥。
• 避免用尖锐物品掏耳朵，以免损伤耳道。
• 出现耳痛、听力下降等症状时，及时就医。

如果不幸患上中耳炎，应尽快就医。医生会根据病情给予相应的治疗，如使用抗生素、局部用药等。在治疗期间，要注意休息，保持外耳道干净，避免感冒等诱因。

此外，中医药在治疗中耳炎方面也有一定的疗效。西瓜霜喷剂是一种常用的中成药，具有清热解毒、消肿止痛的作用。使用方法如下：

1. 用双氧水或生理盐水清洗患耳耳道，拭干。
2. 将西瓜霜对准耳道将药粉喷入患处。
3. 每日2次，1周后耳道脓汁明显减少，继续治疗1周。

总之，夏季游泳时要注意预防中耳炎，保持耳部卫生，一旦出现不适症状，要及时就医。

那是一个普通的周末，我，一个来自南京的患者，突然感到耳朵一阵剧痛，紧接着就是流脓。这并不是第一次，多年来，我的耳朵就像一个反复发作的警报器，时不时地提醒我它的存在。这次，我又得面对这个熟悉却又讨厌的敌人。

因为工作繁忙，我无法立刻去医院就诊。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。于是，我打开手机，找到了一家可靠的互联网医院，注册并预约了一位耳鼻咽喉科的医生。

医生***非常专业，他详细询问了我的病情，包括症状、病史和近期的饮食情况。他告诉我，我的耳朵流脓可能是由于慢性化脓性中耳炎导致的，并建议我使用双氧水清理耳道，并口服阿莫西林和清热散结胶囊。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但我相信，只要坚持，我的耳朵一定会好起来。

几天后，我再次与医生***进行了线上沟通。他告诉我，我的病情已经有所好转，脓液减少，听力也有所恢复。他提醒我，以后要避免吃油炸食物，注意耳朵的清洁，并保持良好的生活习惯。

通过这次互联网医院的体验，我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那是一个周三的晚上，我家宝宝突然发烧了，最高温度达到了38度。我们全家都慌了神，不知道该怎么办。那天晚上，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的儿科医生，他详细询问了宝宝的症状，包括发烧的时间、温度、伴随的症状等。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我不要慌张，先观察一下。

接下来的几天，宝宝白天不发烧，晚上发烧，温度始终维持在37.5到38度之间。我每天都给宝宝洗鼻子，每次3遍，还给宝宝吃了易坦静。但宝宝的情况并没有明显好转，我感到非常焦虑。

周六，我再次通过互联网医院向那位医生咨询。医生建议我先带宝宝去耳鼻喉科检查一下，看看是否是中耳炎。我按照医生的建议，带宝宝去了医院。果然，宝宝患上了中耳炎。医生开了头孢地尼和莫米松，并告诉我继续给宝宝洗鼻子。

医生告诉我，宝宝的病情可能是由呼吸道合胞病毒感染引起的，这种病毒感染可能会持续5天左右。他还提醒我，如果宝宝出现喘息，需要及时进行沙丁胺醇雾化治疗。

在治疗的过程中，我遇到了一些困难。头孢地尼在医院配不到，我只能自己去药店购买。医生还告诉我，宝宝需要每天一次莫米松，并且要继续给宝宝洗鼻子。

经过一周的治疗，宝宝的中耳炎终于好了。我也对互联网医院有了更深的认识，它让我们的生活变得更加便捷，也让我们的健康得到了更好的保障。

化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，尤其在儿童中较为常见。它主要是由细菌感染引起的，导致中耳粘膜发生化脓性炎症。化脓性中耳炎根据病情发展的不同，可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

急性化脓性中耳炎多发生在抵抗力下降、患有慢性疾病或局部感染的患者身上。其主要症状包括耳痛、耳道流脓和全身发热等。慢性化脓性中耳炎则可能由急性化脓性中耳炎未及时治疗、全身或局部抵抗力下降以及鼻咽部慢性病变等因素引起。慢性化脓性中耳炎的症状主要包括反复外耳道流脓、听力逐渐下降、鼓膜穿孔等。

对于化脓性中耳炎的治疗，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。其中，排脓是治疗过程中的重要环节。常用的排脓方法包括咽鼓管吹张和鼓膜穿刺。咽鼓管吹张可以通过波氏球吹张法或导管法进行，观察中耳腔内液体是否流出。若液体无法流出，则可考虑进行鼓膜穿刺，将积存于鼓室内的液体抽吸出来，并放置通气管进行引流。

在饮食方面，化脓性中耳炎患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和易过敏食物，多吃蔬菜和水果，补充维生素。同时，保持外耳道干燥，避免进水，以免加重病情。

化脓性中耳炎的治疗需要及时就医，遵循医生的建议。同时，患者在日常生活中应注意预防感染，保持良好的生活习惯，以提高治疗效果。