糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，照镜子时发现自己脸上长了一个奇怪的东西。它小小的，圆圆的，颜色微微发红，摸起来有些痒。我的心一下子就揪了起来，难道是皮肤病？我立即打开了京东健康的线上问诊平台，选择了皮肤科的医生进行咨询。医生很快就回复了我，要求我发送照片。可是，照片上传失败了，系统提示文件类型不被允许。我尝试了多种方法，仍然无法上传。最后，医生耐心地指导我描述症状，告诉我可能是体癣，需要去医院做真菌涂片和培养来确定。同时，医生也给了我一些初步的治疗建议：局部保持干燥，使用特比萘芬乳膏和金达克宁交替涂抹。如果痒，可以外用糠酸莫米松乳膏与那两个药膏一比一混匀后抹。医生的建议让我感到安心，虽然我还需要去医院确诊，但至少我知道该怎么做了。经过一段时间的治疗，我的皮肤终于恢复了正常。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其是在紧急情况下，能够及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近我发现自己脖子后面有一块红斑，摸起来光滑，既不疼也不痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这块红斑不仅没有消失，反而似乎在扩大。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我选择了京东皮肤科廖医生，并向他描述了我的症状。廖医生非常专业和耐心，详细询问了我的病情，并给出了可能的诊断和治疗方案。经过他的指导，我了解到这块红斑很可能是体癣，需要使用治疗真菌的药膏进行治疗。

我按照廖医生的建议，购买了萘替芬酮康唑乳膏，并开始每天两次涂抹。同时，我也注意保持个人卫生，避免接触他人。两周后，我高兴地发现红斑已经明显缩小，症状也得到了改善。廖医生的治疗方案非常有效，我对他的服务感到非常满意。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。对于像我这样在偏远地区生活的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它不仅可以节省时间和金钱，还可以在家中就得到专业的医疗帮助。我希望更多的人能够了解和利用这个资源，及时解决自己的健康问题。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。从去年开始，我的腋下和大腿根就长了疙瘩，瘙痒难耐，掉皮抓破后还会流水。起初，我并没有太在意，认为可能是因为夏天出汗多引起的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，影响了我的日常生活和工作。每次出门都要小心翼翼地避免摩擦，生怕引起疼痛和不适。更糟糕的是，我的自信心也受到了打击，总是担心别人会注意到我的问题。

我尝试了各种方法，包括使用市面上的止痒药膏、穿宽松的衣服等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，选择了皮肤科进行咨询。医生很专业，首先询问了我的病史和用药情况，然后让我拍下大腿根的照片进行观察。经过初步诊断，医生告诉我可能是体癣引起的湿疹，并开具了一种含有两种抗真菌成分的药膏。医生还叮嘱我平时要注意保持清洁，避免过度出汗，尽量穿透气的衣服。

我按照医生的建议使用药膏，并注意了日常的调理。果然，症状有所缓解，疙瘩不再那么明显，瘙痒也减轻了很多。虽然我还需要继续治疗，但至少我找到了正确的方向，不再像之前那样焦虑和无助。

我从来没想过自己会遇到这种尴尬的情况。阴部毛囊处起白皮，伴随着瘙痒和渗液，已经困扰我一年多了。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是洗涤不当引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种洗浴产品和家庭疗法，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心，询问了我的病史、用药情况以及是否有过敏反应等信息。最终，医生诊断我可能患有体癣，并开具了一个月的外用药物治疗方案。

在治疗过程中，我发现洗澡时热水会使症状加重，医生解释说这是因为该区域的角质层不完整所致。虽然这让我有些不适，但我还是坚持按照医生的建议进行治疗。

经过一个月的治疗，我的症状明显改善，白皮和瘙痒都消失了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时，能够提供更为舒适和安全的就医环境。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。起初，我只是注意到自己的皮肤上出现了一些红斑和瘙痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是最近换了洗浴用品所致。但是随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而变得越来越严重。

我开始感到焦虑和无助。每天晚上，我都会被难以忍受的瘙痒折磨，无法入睡。白天，我也必须时刻注意自己的行为，避免因为抓挠而引起更多的皮肤问题。这种生活状态让我感到非常窘迫和困扰。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生仔细地查看了我提供的照片，并询问了我的症状和生活习惯。最终，医生告诉我可能是体癣，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议使用了派瑞松和萘替芬酮康唑乳膏，并在晚上服用氯雷他定片。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，皮肤也开始恢复正常。这个经历让我深刻地认识到互联网医院的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康问题。

2024年9月5日下午12:33，茂名市的一位年轻男性在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是九月份长得皮疹现在没了，想知道是否是玫瑰糠疹。医生在详细阅读了患者的病情描述后，通过图片诊断认为这不是玫瑰糠疹，而是考虑真菌感染的可能性大，可能是体癣或花斑癣等类型的皮疹。患者表示自己有脚气，医生解释说这可能使他更容易感染真菌。医生建议患者使用曲安奈德益康唑乳膏涂抹患处一天两次，并且如果有变化可以随时联系他复诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我是一名小有名气的作家，最近却被一件小事困扰着。我的背上出现了红斑、痒、脱皮的症状，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是天气变化引起的。但是随着时间的推移，这种症状不仅没有消失，反而有所加重。每当我感到痒时，总是忍不住去抓，结果却是越抓越痒，甚至还会有白色的皮屑脱落下来。这种情况让我非常尴尬和焦虑，尤其是在公共场合，我总是担心别人会注意到我的背部问题。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我做一个真菌镜检以确定是否为体癣。经过检查，医生确认了我的猜测，确诊我患有体癣，并开出了复方酮康唑软膏的处方。

在治疗过程中，我也注意到了一些调理要点。首先，保持皮肤的清洁和干燥非常重要，避免穿紧身衣物和使用过热的水洗澡。其次，避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品，以防止传染。最后，遵循医生的治疗方案，按时使用药物，直到症状完全消失。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。同时，我也意识到，身体健康是最重要的财富，不能因为一时的疏忽而忽视了自己的健康问题。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从那次旅行回来后，我的生活就被一团红斑所困扰。起初只是手臂上零星的几个小疙瘩，没太在意。可随着时间的推移，这些疙瘩开始蔓延，变成了一大片红斑，像风疙瘩一样时起时消，非常难受。每次洗澡时，看到镜子中的自己，心情都会变得很低落。

我试图用各种方法来缓解症状，甚至尝试了一些偏方，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。

医生仔细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了多张照片。经过一番分析，医生告诉我这可能是体癣，并建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行外用治疗。同时，医生还强调了保持局部清洁、通风干燥的重要性，并提醒我避免摩擦刺激。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周左右的时间内，红斑开始消退，症状明显改善。虽然皮肤上留下了一些印记，但医生说这只是色素沉着，随着时间的推移会逐渐消失的。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过自己会在网上找医生。可当我发现肚子上长了红斑，热了就痒，狼毒抑菌膏用了四五天也没效果时，焦虑和无助感涌上心头。我开始在网上搜索各种可能的疾病和治疗方法，结果却让我更加困惑。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，我的生活才开始走向正轨。

起初，我对线上问诊持怀疑态度。毕竟，面对面的交流似乎更能让医生了解我的情况。但是，当我看到这位医生的专业背景和患者评价时，我的心开始放下。我们进行了一次详细的线上咨询，他问了我很多问题，包括红斑的位置、大小、颜色等等。通过这些信息，他初步判断我可能患有体癣，并建议我使用派瑞松软膏和兰美抒软膏进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，红斑开始消退，痒感也减轻了很多。整个过程中，医生一直保持着与我的沟通，解答我的疑问，给予我安慰和支持。他的专业和耐心让我感到非常温暖和感激。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果没有这位医生和京东互联网医院的帮助，我可能还在为这个问题而苦恼。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要的时候得到了最好的帮助。我深深地感谢这位医生和京东互联网医院，愿更多的人能够通过他们的服务找到健康和幸福。

2024年9月5日下午，郑州市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的小腹下出现了红肿、痒、粗糙的症状，自认为可能是股藓，尝试使用达克宁进行治疗，但效果不佳。于是他选择了在线咨询皮肤科医生。

在与医生的对话中，王先生详细描述了他的症状，并提供了局部图片。医生通过图片和王先生的描述，初步判断为体癣的可能性较大。医生给出了相应的治疗建议，并开具了处方。王先生在京东健康上成功预约了药品，并被告知在用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还特别强调了在用药期间要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激的食物，减少局部刺激，避免搔抓。

王先生对医生的专业态度和治疗建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次线上问诊，王先生不仅解决了自己的皮肤问题，也体验到了互联网医院的高效和便利。