看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，突然收到了一条来自互联网医院的图文问诊通知。我点开一看，发现是呼吸内科的一位专家医生发出的询问。医生询问了我最近的症状，包括咳嗽、咳痰、喘气胸闷等，并询问了我症状的持续时间、用药情况以及过去的病史。我如实地回答了医生的问题，并发送了过去几年的胸部CT报告。

医生很快就回复了我，告诉我肺上的多发小结节目前无法定性，但根据影像学报告来看，良性结节的可能性较大。医生建议我定期复查胸部CT，并告诉我目前不需要用药治疗。虽然医生的解释让我放心了一些，但我还是有点担心结节的变化。

医生还询问了我是否有吃槲皮素的情况，我如实告知，医生告诉我可能作用不大，主要还是以定期复查为主。随后，我又提到了甲状腺的问题，医生建议我去看甲状腺外科的医生，因为这不属于呼吸科的诊疗范畴。

在医生的耐心解答和指导下，我逐渐放下了心中的担忧。医生不仅解答了我的疑问，还提醒我要避免二手烟，因为烟雾可能会导致结节长大。我感到非常感激，因为医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我会更加关注自己的健康，定期复查，保持良好的生活习惯。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的病情，并给予了专业的诊疗建议。我在医生的建议下，将前往公立三甲医院呼吸内科进行进一步检查和治疗。医生告诉我要改变不良生活习惯，戒烟、戒酒，规律生活饮食，规律健康作息，并在有毒有害、粉尘较大的工作岗位上注意劳动保护和个人防护。我感谢医生的专业建议，希望我的健康能够得到有效改善。

今天是一个普通的周四，我像往常一样，在忙碌的工作之余，打开了京东互联网医院，希望通过线上咨询的方式解决我近期的一些健康疑问。

在咨询页面，我选择了呼吸内科，很快就联系到了一位经验丰富的张医生。医生的热情和耐心让我感到很安心，他详细询问了我的病情，并告诉我稍后他需要查看我的CT片子才能给出具体的建议。

第二天，医生回复了我，他告诉我我的右肺上叶前段有一个1cm的肺大泡，但是这个并不需要特殊处理。此外，我还注意到我右肺有多个3-4mm的磨玻璃结节，医生解释说这通常与炎症、渗出等因素有关，建议我进行年度复查。

在咨询过程中，我还提到了自己长期吸二手烟的习惯，以及经常加班到凌晨，睡眠不足的情况。医生建议我戒烟，保持规律的作息时间，以增强免疫力。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上咨询，但是医生的回复让我感到温暖和安心。我相信，通过这样的互联网医疗平台，我们每个人都能获得及时、专业的医疗咨询服务。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者来自北京西城区，主诉为肺栓塞引起的咳血。医生通过问诊了解到患者的病情后，给出了详细的诊疗建议。医生耐心解答患者的疑问，为其制定了个性化的治疗方案，包括口服利伐沙班等药物。在治疗过程中，医生始终关注患者的病情变化，保证患者的安全和健康。

医生的专业知识和细心态度让患者感到安心，同时也体现了医生对患者的关怀和责任。在医生的指导下，患者逐渐康复，咳血症状得到有效控制。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，解决了疾病困扰，恢复了健康。

那个寒冷的冬天，新冠病毒席卷了整个城市，我也未能幸免。记得那天，我感到身体不适，咳嗽不止，胸闷，而且血压也偏高。看着窗外飘落的雪花，我心急如焚，不知道该怎么办。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。那天，我联系到了一家知名的互联网医院，医生助理的热情让我感到一丝温暖。她告诉我，医生正在忙，但会尽快回复我。

等待的过程是漫长的，但当我收到医生的回复时，我感到无比的欣慰。医生详细询问了我的病情，包括之前做过的一些检查和症状。他告诉我，我的肺部CT显示有纤维灶，但已经恢复得很好。血压高的话，要注意清淡饮食，加强运动，如果控制不下来需要用药。

医生的建议让我感到安心，他不仅专业，还非常细心，关注到我白细胞和中性粒细胞略高，但他安慰我说，其余检查结果都正常。他还提醒我，如果胸闷明显，可以服用孟鲁司特。

从那以后，我开始重视自己的身体健康，按照医生的建议调整饮食，加强锻炼。现在，我已经完全康复，再次感谢那位不知名的医生，是他让我感受到了来自陌生人的温暖。

那天，我独自坐在成都的家中，手中拿着母亲的体检报告，心情无比沉重。报告显示，母亲的肺结节已经长到了13mm，我感到一阵恐慌。母亲平时身体一直不错，没想到会突然查出这样的病症。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业，服务态度好。我预约了呼吸内科的专家，期待能够得到一些有用的建议。

在问诊过程中，专家医生***询问了我母亲的症状、病史以及家族史。了解到我姥姥曾经患有肺癌，医生更加重视。他说，肺结节的确切性质目前还无法确定，但根据影像学报告，良性结节的可能性较大，通常是炎症引起的。

医生建议我母亲使用莫西沙星进行预防性消炎治疗，并要求两周后复查胸部CT。他还告诉我，目前没有更好的确诊方法，除非手术切下来做病理活检。我听了医生的建议，心中虽然仍有疑虑，但也感到一丝安慰。

在治疗期间，医生还提醒我要避免让母亲接触二手烟，因为烟雾会刺激结节增长。我深感医生的专业和关心，也更加放心。

经过两周的治疗，母亲的病情有所好转。医生再次询问了她的症状，并建议她继续治疗。我感到非常满意，觉得医生的专业和耐心帮助了我的母亲。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，服务态度也非常好。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。

那是2020年的一个下午，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我坐在那里，紧张而又期待地等待着医生的诊断。那是我第一次因为身体不适来到医院，而且还是因为一个在我体内悄无声息生长了半年的小东西——肺结节。

医生***穿着白大褂，眼神里透露出一种温和而专业的力量。他耐心地询问了我的症状，得知我是一名教师，经常接触粉尘，他开始详细询问我的家族病史、生活习惯等。虽然我之前从未得过结核，也不抽烟，但粉尘的接触史让我成为了他关注的重点。

经过一番询问和检查，***医生告诉我，肺结节一般多数是良性的，它们可能与既往感染、粉尘接触有关。目前我的结节大小为7毫米，他建议我过半年复查，主要是观察结节是否继续增大。如果结节增大至8毫米，可能需要穿刺活检，而小于8毫米的结节则不考虑有创检查，因为穿刺成功率较低。

听到这些，我心中的大石头终于落下了。虽然肺结节这个名词听起来有些可怕，但在***医生的专业解释下，我感到安心了许多。他告诉我，CT检查非常清晰，现在结节的人很多，只要定期复查，保持良好的生活习惯，我们就可以安心地生活。

在接下来的半年里，我严格按照***医生的建议复查。虽然每次复查都有些紧张，但每次的结果都让我安心。结节的大小始终没有变化，这让我更加坚信，只要保持良好的生活习惯，我们就可以战胜这个小麻烦。

现在回想起来，我真的很感谢***医生。他的专业、耐心和细心让我在面临疾病时感到无比的安心。他的每一次诊断、每一次建议都让我感受到了医者仁心。

我是一名患有肺结节的患者，最近在网上问诊了一位呼吸内科的医生，我感觉得到了很好的专业建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉并给予了详细的解答。他告诉我，肺结节需要根据病情做出相应的治疗方案，建议我要做手术治疗，但也给我提供了其他选择，让我可以权衡利弊后做出决定。他还详细解释了手术的方式和可能的影响，让我对治疗有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和细心，能够客观评价病情并给出最合适的治疗方案。他还提醒我要保持乐观，肿瘤生长有一个过程，不会那么快，让我放心不要着急。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的选择，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我最近在网上看了一家医院的问诊服务，觉得挺方便的，就决定试试。在京东互联网医院，我跟医生助理张晓医生进行了问诊沟通，她很有耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。

在沟通中，我向张晓医生描述了我的症状，之前有心慌胸闷气短的症状，自己有气虚，吃了点补中益气丸和六味地黄丸。她询问我是否还有其他呼吸系统症状，我回答说没有，也没咳嗽。她建议我去大医院再做检查，或者做一个气管镜，同时提到了增强CT和核磁共振的不同。在与她的沟通中，我得到了一些医疗知识，对我的病情有了更清晰的认识。

在结束问诊后，我觉得这次线上问诊收获颇丰，医生助理张晓医生有耐心、细心，能够客观评价我的病情，为我提供了专业的建议。我对这次线上问诊感到满意，也更加信任医生的专业素养。

我上周做了胸部CT检查，结果显示右肺中叶有5mm结节影。医生建议我3个月后再去随访，但我很担心这个问题。于是我来到了互联网医院，希望能得到更多的专业建议。

在与医生的沟通中，我得到了很多帮助和支持。医生不仅给我开了中药调理的处方，还详细解答了我的疑惑。他告诉我，中药需要坚持3~6个月才能看到效果，而且中药是需要每天按时服用的。此外，医生还告诉我要注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，保持乐观情绪也很重要。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅关注我的病情，还给予了我很多心理上的支持。我深深感到，医生不仅是给药物治疗的人，更是给予患者温暖和关怀的人。

通过互联网医院的问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还得到了心理上的支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够渡过这段艰难的时期，恢复健康。