糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周二，我，一个忙碌的上班族，突然感觉喉咙有些不适，开始低热，最高体温达到了37.5℃。我本以为是普通感冒，便自行服用了阿莫西林和头孢，但症状并未缓解，反而愈发严重。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我选择了一家知名的互联网医院，并预约了一位经验丰富的感染内科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了症状和用药情况。在得知我已经尝试过多种抗生素，但症状依旧时，医生建议我进行病毒检查，以排除传染性单核细胞增多症的可能。

然而，由于我们当地的医院条件有限，无法进行病毒检查，医生建议我将样本送到外省进行检测，费用高达3000元。虽然价格不菲，但为了尽快确诊，我还是决定尝试。

在等待检查结果的过程中，医生不断安慰我，告诉我病毒感染虽然令人担忧，但大多数情况下是可以自愈的。他还告诉我，如果确诊为传染性单核细胞增多症，需要服用泛昔洛伟和双环醇等药物。

几天后，检查结果出来了，果然是传染性单核细胞增多症。我按照医生的指导用药，两周后，症状明显好转，体温恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，也让我更加信任现代医疗技术。

那是一个普通的周末，宝宝突然发起高烧，我慌了神，赶紧抱着他去了附近的医院。

医院里人山人海，我抱着宝宝在人群中穿梭，心里满是焦虑。医生询问了宝宝的病情，得知他已经反复发烧一周，便建议做个检查。

检查结果出来，医生告诉我宝宝可能感染了病毒，需要打免疫球蛋白。我听了这话，心里更加紧张，问医生是不是很严重。

医生安慰我说，病毒感染一般一周左右就会好，让我耐心一点。我点点头，心里却还是七上八下的。

回到家，我给宝宝喂了退烧药，但他还是时不时地发烧。我担心得不行，又带着他去看了其他医生。那位医生看了检查结果后，也说是病毒感染，但建议我们先观察几天。

那天晚上，我在网上搜索了关于病毒感染的信息，看到有人说传染性单核细胞增多症可能会反复发烧，我心里更加不安。

又过了几天，宝宝的病情并没有好转，反而更加严重。我忍不住又去了京东互联网医院咨询。医生看了我的病情描述后，告诉我宝宝的情况确实有些复杂，但也不是没有办法。

医生建议我给宝宝打免疫球蛋白，但我还是有些犹豫。毕竟，这关系到宝宝的健康，我不能轻易决定。

我又在网上搜索了免疫球蛋白的相关信息，看到有人说这个药物可能会有副作用。我心里更加纠结，不知道该怎么办。

最后，我还是决定听从医生的建议，给宝宝打了免疫球蛋白。打完针后，宝宝的精神好了很多，我也放心了许多。

接下来的几天，宝宝的病情逐渐好转，我终于松了一口气。这次的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况？你们是怎么应对的？

那是一个普通的早晨，我像往常一样，带着宝宝去公园晒晒太阳。宝宝才刚满月，这个年纪的宝宝，总是那么让人怜爱。可是，就在早上6点左右，我发现宝宝的额头有些烫，一量体温，竟然有38度！我的心一下子提到了嗓子眼，这可是个不小的温度啊。

我赶紧给宝宝换了个尿布，又给他喂了点水，但宝宝的精神状态似乎并不好，总是哭闹。我担心极了，这到底是疫苗反应还是感染呢？

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话。接电话的是一位儿科医生，他听起来很专业，也很耐心。我详细地描述了宝宝的症状，医生问我宝宝发烧多久了，有没有其他不舒服的地方，有没有接种疫苗等等。

医生告诉我，宝宝这个情况多考虑疫苗接种反应可能性大，不排除感染引起发热的可能。他让我注意观察宝宝的精神状态、食欲和尿量，如果体温持续上升或者精神状态差、食欲尿量持续减少，建议带孩子线下医院就诊进一步检查血常规。

医生还告诉我，可以使用温热毛巾湿敷额头、腋窝、颈部等大血管比较表浅的地方来物理降温。他还说，如果体温超过38.5度，就需要线下医院就诊了。

我听了医生的建议，给宝宝做了物理降温，同时密切关注宝宝的体温变化。宝宝的精神状态还算可以，食欲和尿量也正常，大便也正常。我松了一口气，但同时也感到焦虑，毕竟宝宝的病情随时可能加重。

就在我焦虑不安的时候，我突然想起前两天宝宝有接触过一个患有疱疹的小孩。我赶紧把这个情况告诉了医生，医生说这可能会影响宝宝，让我继续观察。

接下来的几天，我每天都给宝宝量体温，观察他的精神状态。幸运的是，宝宝的病情并没有加重，体温也一直保持在38度左右。我悬着的心终于放下了。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享呢？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我要去面对一个可能改变我一生的问题：我是否感染了艾滋病？

我来到京东互联网医院，心跳加速，手心冒汗。医生**的面容出现在屏幕上，他的目光温和而专业，仿佛能看穿我的恐惧。我深吸一口气，开始讲述我的经历。

我告诉他，我31天前在北京做了DNA定性检测，结果为未检出。60天和75天时，我又做了尿液抗体检测，都是阴性。78天时，我在三甲医院做了抗体检测，结果为非反应性0.23。自从3周开始，我用试纸自测十几次，结果也都是阴性。

医生**听完我的描述，沉思片刻，然后说：“根据你的检测结果和行为描述，你可以完全排除艾滋病的可能性。”

我如释重负，泪水在眼眶中打转。然而，我的心中仍有疑问：“医生，真的可以完全排除吗？我还需要再测吗？”

医生**耐心地解释道：“4周的时候就可以排除的。三代只测抗体可以的。但是，为了保险起见，建议你在12周的时候再复查一下。”

我点了点头，心中仍有疑虑。医生**似乎看出了我的担忧，继续说：“如果你不想测的话也可以。你的行为不属于高危行为，也没有感染的条件。”

我想起了那天晚上，我和女友做爱之前给她测了试纸，结果是阴性。我们带了两个套，插进去几秒钟就拔出来了。套子没破没脱落，女友也没有任何不适。医生**告诉我，这种情况下感染的风险相当小，不用担心。

我松了一口气，心中的石头终于落地。医生**的专业和耐心让我感到安心和感激。我决定以后有任何健康问题，都会来京东互联网医院咨询。

在结束咨询之前，我问医生**：“主任，完整皮肤没有破损沾到一滴艾滋病病人的血液会感染吗？”

医生**回答道：“如果皮肤没有破损的话，一般是没事的。几乎没有这种概率。”

我点了点头，心中对医生**充满了感激。他的话让我更加放心，也让我明白了健康的重要性。从此以后，我会更加注意自己的身体，珍惜每一天的健康和快乐。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而耽误了时间。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我拿着乙肝病毒DNA定量检测的报告，心里五味杂陈。那数字，小于1000，医生说不需要抗病毒治疗，可我心里还是七上八下的。

我坐在京东互联网医院的咨询室里，看着医生，他穿着白大褂，眼神里透着温和。我问他：“这个结果，是不是说明我没事？”

医生微微一笑，说：“你的病毒复制不是很剧烈，暂时不需要抗病毒治疗。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那，等到病毒复制剧烈了，会不会晚了？”

医生耐心地回答：“不用担心，定期复查就好。一年一次，你到时候做定量检查和肝功检查就可以了。”

我点点头，心里踏实了许多。医生的话，就像一盏明灯，照亮了我前行的路。

我回到家，看着窗外的天空，心里想着，生活还得继续。虽然身体里藏着一个病毒，但我不能让它控制我的生活。

我开始注意饮食，规律作息，每天坚持锻炼。我还加入了一个乙肝患者互助群，和病友们交流心得，互相鼓励。

有一天，我在群里看到一个病友分享了他的经历，他说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

我心中一动，原来，互联网医院这么方便。我开始关注京东互联网医院，发现它不仅方便快捷，而且专家水平也很高。

我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

我继续我的生活，虽然身体里还藏着那个病毒，但我已经学会了和它和平共处。我相信，只要我保持良好的生活习惯，我的生活一定会越来越好。

想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。作为一名乙肝小三阳患者，我已经习惯了每年定期复查的流程，但每次面对结果时，内心的紧张和不安总是如影随形。

“小三阳。”医生的话语打破了我的沉思。我深吸一口气，试图平复心情。医生继续说：“你这控制的很好。”

我松了一口气，但仍然有疑问：“请问那个病毒数量是多少？”

医生回答：“你这没有测到，说明目前没有病毒活动。”

我感到一丝安慰，但又问道：“药还要一直吃吗？”

医生询问：“吃了多长时间了？”

我回答：“吃了三年。”

医生说：“不知道你之前情况怎么样，病毒啥时候恢复正常的。”

我点了点头，心中仍有疑虑。然后，我问起了彩超显示的胆囊息肉问题：“请问这个有什么影响没有？”

医生解释道：“这个没啥症状可以不管，疼或者涨的时候可以考虑做手术。”

我追问：“彩超上显示这个胆囊息肉有多大？”

医生回答：“0.4cm。”

我又问：“请问这张检测结果显示都是什么意思？”

医生解释：“就是病毒DNA定量。”

我再次确认：“请问别的检查结果都正常吗？”

医生肯定地回答：“嗯嗯，正常。”

我松了一口气，感谢医生的解答。随后，我向医生展示了我之前的门诊慢性病资料，询问是否符合标准。医生仔细查看后，告诉我符合，并建议我带上之前查的异常的化验单。

整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我仍然有许多疑问和担忧，但至少现在我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。生活中总会有各种各样的挑战和困难，但只要我们勇敢面对，总会找到解决的方法。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能关注自己的健康，及时就医，珍惜生命中的每一天。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。接种了腺病毒疫苗后，我的头皮开始发麻，睡觉时还流口水，这让我既担心又困惑。

医生温和地问我：“你好，非常高兴由我为你提供医疗咨询服务，请问你有什么医学问题需要咨询？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说出了我的症状。

医生耐心地解释说：“局部反应有接种部位疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结。全身反应有轻微发热、寒战、晕厥、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能混乱。另外，也有可能出现极个别的过敏反应、神经性水肿、皮疹、荨麻疹。”

我听着，心里不禁紧张起来。医生接着问：“这个腺病毒载体疫苗会血栓是多少比例？”医生回答：“比例很小。”我又问：“查什么能知道会导致血栓？”医生回答：“查凝血四项可以知道血栓风险高不高。”

我按照医生的建议去做了检查，结果显示一切正常。医生告诉我：“现在22天了，应该没有副作用了。有症状也不是疫苗引起的了。”我松了一口气，但心里还是有些不安。

医生又问：“平时没有这情况？”我回答：“是的。”医生又问：“现在还有？”我回答：“就是这两天。”医生说：“不是疫苗的事。”

我有些疑惑，问：“为什么？”医生回答：“建议你去神经内科就诊，头皮发麻原因不好找。需要结合其他症状检查来确定原因的。”

我听从了医生的建议，继续观察了一周。这一周里，我时刻关注着自己的身体，生怕病情加重。终于，一周过去了，我的症状并没有恶化，头皮发麻的情况也有所减轻。

我再次咨询医生，医生告诉我：“可以继续观察一段时间。如果一直没有好转，再去医院就诊。”我点了点头，心里终于踏实了一些。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我得到了及时的治疗和建议，让我对健康有了更深的认识。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望大家都能关注自己的健康，及时就医，不要忽视任何不适的症状。

我从未想过，自己会在一个普通的周末，陷入如此的窘境。反复发热两天，扁桃体发炎的疼痛让我无法安宁。我的心情像体温一样，忽上忽下，充满了焦虑和恐惧。

在京东互联网医院的视频咨询中，我遇见了一位名叫李医生的全职医生。他的专业和耐心，给了我一丝安慰。我们开始了这场跨越屏幕的对话。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生温和的声音传来，仿佛一股清流，缓解了我内心的紧张。

我向他描述了自己的症状，包括反复发热和扁桃体的疼痛。李医生认真地听完后，告诉我：“今天这边诊断：感染性发热。您给我的报告单提示的是有细菌感染。”

听到“细菌感染”这四个字，我的心跳加速，脑海中浮现出各种不好的预兆。李医生似乎察觉到了我的担忧，安慰我说：“如果你对头孢不过敏，可以吃头孢抗炎治疗。”

我问他是否可能是因为吃了粥里面的食物引起的细菌感染。李医生解释道：“细菌感染可能来自多种途径，包括食物、空气等。具体原因很难确定。”

在他的指导下，我开始服用头孢，并注意改善生活饮食作息习惯。李医生强调：“平时注意休息，多饮水，不要吸烟饮酒，少熬夜，注意保暖。保持良好的生活作息习惯。”

我深知，健康没有小事。平日里，我也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这次经历让我更加珍视自己的健康，也让我明白了在面对疾病时，专业的医疗咨询是多么重要。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，我希望我的经历能提醒大家，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人去珍惜和守护。”

我是小女孩的妈妈，看到她一次次生病，我的心就像被揪住一样。从小到大，她总是比同龄人更容易生病。每次发烧，都是我最焦虑的时刻。去年，我们在一家大型医院做了检查，结果显示她有EB病毒抗体。家里的医生说这意味着她曾经感染过EB病毒，可能会终身携带，无法完全清除。这个消息让我很难过，担心她的健康。

最近，我听说有一个互联网医院可以在线咨询医生，于是我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了小女孩的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地解释说，EB病毒抗体只是说明曾经感染过，并不代表跟现在的疾病有什么关系，也不说明有现症感染。他们还告诉我，绝大部分EB病毒感染是自限性的，不需要特殊治疗。听到这些话，我终于松了一口气。

医生建议我们再复查一下EB病毒DNA，以确定是否有现症感染。同时，他们也强调了90%以上成年人都感染过EB病毒，包括我和医生自己。绝大部分是自愈的，目前也没有特效的抗EB病毒药物。医生还给了我们一些日常调理的建议，例如保持良好的生活习惯，增强免疫力等等。这些话让我感到非常安慰和感激。

我一直以为自己是健康的，直到那天我收到了EB病毒检测结果。1.51E4copies/ml，这个数字在我眼前晃动着，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。我开始感到恐慌，脑海中充满了各种可怕的想象。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，要求我把化验单发过去。看到医生的回复，我稍微松了一口气，至少我知道我可以得到专业的帮助。

医生看完化验单后，问我宝宝现在有什么症状。这个问题让我感到一丝安慰，因为它意味着医生并没有立即给出一个可怕的诊断。然而，我还是很担心，毕竟EB病毒可以引起多种疾病，包括传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等。

医生告诉我，目前宝宝的病毒检查结果问题不大。这个消息让我如释重负，但我仍然有很多疑问。医生耐心地解答了我的问题，并给出了宝宝的治疗方案和调理要点。虽然我知道这只是一个开始，但至少我现在有了一个方向。