糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名年轻的作家，平日里总是熬夜写作，抽烟解压。然而，四个月前，我开始出现心慌气短、胸闷憋气和心跳突然加快的症状。起初，我以为只是疲劳所致，但随着时间推移，这些症状越来越频繁，甚至在我打完新冠疫苗后也出现了。每次发作都让我感到非常恐惧和无助，持续时间大约一分钟，但平时我的心跳也很快，总是心慌气短胸闷。为了寻求帮助，我去了一家大医院做了心脏彩超和24小时心电图等检查，但结果都显示正常。医生开了中药给我喝，但效果不明显。后来，我又去了一家小医院，那里的医生说我可能是胃不好引起的血涌到心头上，开了一些药给我，效果稍微好一些，但我还是不敢常喝。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌象和体质，诊断出我是脾虚中气下陷，阴虚火旺所致。医生开了中药免煎颗粒给我，告诉我如何正确服用，并且提醒我要注意调理生活习惯，避免熬夜和抽烟。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了，心跳也恢复了正常。我非常感激这位医生和京东互联网医院，感谢他们帮助我找到了正确的治疗方法和生活方式。

我从16年前开始经历阵发性心动过速的折磨。每次发作，心跳如同擂鼓，呼吸困难，整个人都被恐惧笼罩。最长的一次持续了3分钟，感觉生命随时可能结束。去年底，发作频率增加，我不得不寻求专业的帮助。

我首先去了湖南省人民医院，医生建议做食道调搏检查，但结果并未显示出问题。然而，报告显示器房室结双径路，这让我更加担忧。之后，我又去了上海仁济医院和瑞金医院，两家医院的诊断结果却大相径庭。仁济医院认为我是窦速，而瑞金医院则认为房速不能排除。这种矛盾的诊断让我感到无助和困惑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我提供的动态心电图报告。经过一番分析，医生告诉我，我的情况可能是室上速，需要做心内电生理检查来确诊。同时，医生还建议我在发作时服用倍他乐克以缓解症状。

虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但这次在线问诊让我感到安心和放心。医生专业的态度和详细的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。现在，我知道自己应该怎么做，下一步就是去医院做心内电生理检查，希望能尽快找到解决方案。

我记得那天，心情格外沉重。孩子的体检单上有几个项目超标了，作为一名关心孩子健康的父母，看到这些结果，我的心情可想而知。尤其是心率太快这一项，总是让我担心不已。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了这位医生。起初，我有些犹豫，毕竟是线上问诊，会不会不如面对面交流有效？但这位医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。我们开始了长达半个小时的对话，医生详细解释了每一项指标的含义，并针对性地给出了建议和指导。

通过这次线上问诊，我不仅了解了孩子的身体状况，也学到了很多关于如何正确看待体检结果的知识。最重要的是，医生的建议让我有了明确的下一步行动计划。感谢这位医生，让我在孩子的健康问题上不再感到迷茫和无助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。但最近，我的心跳蹦蹦的跳，总是感觉心慌意乱。起初，我以为这只是因为写作压力大，或者是最近的新冠疫情让我过于紧张。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始怀疑自己是否患上了心脏疾病，尤其是当我在网上搜索“心跳蹦蹦的跳，会是房颤吗？”时，看到很多人都有类似的经历。这让我更加焦虑，担心自己的健康问题。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与新冠感染有关，但也可能是其他因素引起的。医生建议我做心电图检查，并提供了一些调理建议。

经过一番检查和等待，医生最终告诉我，我没有房颤或早搏，只是单纯的心动过速。虽然这让我松了一口气，但我仍然想知道为什么我会有这样的症状。医生解释说，可能是因为新冠感染引起的身体反应，或者是其他潜在的健康问题，例如贫血或甲亢。

我决定继续观察自己的身体状况，并按照医生的建议进行调理。同时，我也意识到，作为一名小说家，我需要更好地照顾自己的身体，才能创作出更多优秀的作品。

我有糖尿病2期，心跳快，血压高，这些症状让我感到非常不适。每天早上醒来，我的心脏就像一只小兔子在胸腔里蹦跶，血压也总是居高不下。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。作为一名小说家，我本应有着丰富的想象力，但现在，我却只能想象自己被疾病缠绕的未来。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇见了一位非常专业的医生。我们进行了深入的交流，医生了解了我的病情，并给我开了一些药物，包括二甲双胍和消食片。这些药物帮助我控制了血糖和血压，缓解了心跳过快的症状。

我很感激这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅提供了专业的医疗建议，还为我节省了很多时间和精力。现在，我可以专注于我的写作，创造更多美好的故事，而不再被疾病所困扰。

我曾经是一名事业单位的员工，工作压力大，生活节奏快。最近一次体检结果显示我的心率过快，医生说可能是心肌缺血引起的。我当时的心情可想而知，焦虑、恐惧、无助交织在一起。每天都在担心自己的身体状况，甚至开始怀疑自己是否还能胜任工作。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过视频问诊，医生详细了解了我的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，心率过快和心肌缺血可以通过药物治疗和生活方式调整来控制。医生还强调了放松心情的重要性，建议我多做一些放松身心的活动，如瑜伽、冥想等。经过一段时间的治疗和调理，我的心率恢复正常，心肌缺血的症状也明显改善。现在我已经可以安心工作和生活了，感谢那位在线医生给予我的帮助和支持。

我是一名高血压患者，已经有好几年了。每天早上起床第一件事就是量血压，135/88左右，偶尔会高一点或低一点。医生说这是正常的，只要按时吃药就行了。平时我也注意低盐低脂饮食，避免喝酒和熬夜，尽量不让自己过度劳累。家里有三台血压仪，每次测量都显示我血压正常。但只要一到医院，我的血压就会飙升到160以上，甚至有一次高达200多！这让我非常焦虑，总担心自己会出什么问题。

最近，我开始出现胸口不舒服、叹息样喘气的症状。去医院做了心电图和心脏彩超，结果显示我有窦性心动过速。医生开了倍他乐克和硝酸甘油片，告诉我有症状时可以舌下含服硝酸甘油片，平时则可以吃倍他乐克来控制心率。同时，医生还建议我不要太紧张，放轻松一些，否则对心脏和血压都不好。

我知道我是一个焦虑型的人格，总是担心自己的健康问题。医生说我应该放松心态，好好控制血压和心率，目前的药物治疗已经足够了。听了医生的建议，我决定调整自己的心态，积极面对生活中的挑战。