糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一个长期鼻塞的患者，已经十几年了。白天我几乎没有任何不适，但一躺下就开始鼻塞，严重影响我的睡眠。经过各种检查，医生诊断我患有鼻炎，双侧下鼻甲肥大和轻微鼻中隔偏曲。然而，西药、中药、抗过敏药等多种治疗方法都无效。甚至连手术也被拒绝，因为我的情况不符合手术指标。夜晚的鼻塞让我几乎要崩溃，直到我在网上找到了一位医生，他建议我尝试下鼻甲低温射频消融。虽然我担心会出现空鼻症，但医生保证如果操作得当，风险很小。最终，我决定进行这项治疗，并且取得了很好的效果。现在，我的鼻塞问题已经大大改善，睡眠质量也得到了显著提升。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到有一天，我发现自己越来越依赖嘴巴呼吸。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的鼻子不通气的问题变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。每当我需要集中精力时，鼻塞就会让我分心，无法专注于手头的任务。这种窘迫和焦虑感让我开始寻找解决方案。

我首先尝试了各种非手术的治疗方法，包括药物、鼻腔冲洗等，但效果都不尽如人意。最终，我决定去医院进行详细的检查。医生告诉我，我患有鼻中隔偏曲和鼻甲肥大，需要手术治疗。我对此感到非常担忧，毕竟手术总是伴随着一定的风险和不确定性。然而，医生向我解释了手术的必要性和安全性，并且提供了详细的术前和术后护理指导。经过深思熟虑，我决定接受手术治疗。

手术后，我感到自己的呼吸顺畅了许多，整个人也精神焕发。虽然术后恢复期需要一些时间和耐心，但我非常庆幸自己做出了这个决定。现在，我可以自由地呼吸，专注于工作和生活，不再被鼻塞问题困扰。这个经历让我更加珍惜健康，也让我意识到及时就医的重要性。

我从小就有过敏性鼻炎的困扰，尤其是到了秋冬季节，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状总是让我备受折磨。最近，右侧鼻子肿了起来，晚上更是鼻塞得厉害，呼吸都成问题。起初我以为是普通的感冒，但症状持续了好几天，甚至影响到了我的工作和生活质量。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院的平台与一位专业的耳鼻喉科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是鼻炎引起的鼻甲肥大。为了更好地治疗，医生建议我使用海盐水、布地奈德和苍耳子等药物进行治疗，并告知我平时要注意饮食清淡，避免刺激性食物和环境。

经过一周的治疗，我的鼻塞症状明显减轻，右侧鼻子肿胀也逐渐消退。线上问诊的便捷性和专业性给了我很大的帮助，我也开始重新审视自己的健康管理方式，意识到及时就医和科学调理的重要性。

2024年9月5日下午6点49分，位于北京的京东互联网医院接到了一个紧急的在线咨询。患者，一个30岁的男性，表示他在当天上午刚刚进行了鼻甲肥大等离子消融手术，医生告诉他这可能会导致萎缩性鼻炎。他对此感到非常担忧，希望能够得到专业的解答。

医生，一个经验丰富的耳鼻喉科专家，安慰患者说：“我在临床工作这么多年，从未遇到过因鼻甲肥大等离子消融手术而导致萎缩性鼻炎的情况。这种情况的发生概率非常小。”

患者接着问道：“那萎缩性鼻炎是不是空鼻症？”医生耐心地解释：“不是的，两者是不同的疾病。空鼻症是指鼻腔内的结构和功能都正常，但患者仍然感觉到鼻塞、呼吸困难等症状。萎缩性鼻炎则是指鼻腔黏膜和骨骼的萎缩，导致鼻腔变宽、鼻分泌物减少等问题。”

患者又问：“那手术会不会导致空鼻症过度呼吸？”医生回答：“这个我没有听说过。如果你真的很担心手术的问题，建议你继续使用自己的喷雾剂。”

整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心，帮助患者解除了疑虑和恐惧。患者表示非常满意，感谢医生的帮助，并表示会继续在京东互联网医院寻求医疗服务。

我儿子今年8岁，自从上幼儿园后，经常感冒。每次一感冒，鼻塞就成了家常便饭。尤其是在夜晚，鼻塞严重影响了他的睡眠质量。更让人担心的是，最近他还出现了鼻甲肥大和夜间出汗的症状。我很焦虑，不知道该怎么办才好。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定带儿子去线上问诊。通过视频通话，医生详细询问了儿子的病情，并查看了我提供的相关资料。医生告诉我，儿子的症状可能与体内有热有关，建议我们使用内舒拿鼻喷剂和通窍鼻炎颗粒进行治疗。同时，医生也提醒我，需要注意儿子的饮食和生活习惯，避免过度劳累和受凉。

在医生的指导下，儿子的病情逐渐好转。鼻塞减轻了，夜间出汗也少了很多。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的耐心解释和专业建议让我们始终保持信心。现在，儿子已经恢复了健康，能像其他孩子一样快乐地玩耍和学习了。

那天，我感到鼻子一侧不通气，夜里睡觉还总是打鼾。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生通过查看我的检查报告，告诉我慢性鼻炎和腺样体肥大是导致这些症状的原因。虽然打鼾是轻度的，但医生建议先解决鼻子问题，打鼾也会随之缓解。

面对我的疑问，医生详细解释了治疗方案，建议进行手术。射频消融治疗鼻甲肥大，同时切除鼻咽部腺样体。当我询问是否需要分开手术时，医生告诉我可以一起进行。

我关心手术后的恢复情况，医生耐心地告诉我，一般需要一周时间，一个月后就可以完全康复。此外，我也询问了关于术后注意事项，医生给出了详细的指导。

在询问过程中，我还提到了自己梦多和记忆力差的问题。医生告诉我，这与我的病情有关。术后，我需要注意保持良好的生活习惯，避免复发。

整个沟通过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。虽然我从未见过这位医生，但他的专业和友善让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在任何时间，任何地点，我们都可以得到专业的医疗服务。感谢医生的专业建议和耐心指导，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我在吉林市，生活平静而安稳。然而，9个月前，我的生活被打破了。鼻塞和额头疼痛开始困扰我，仿佛一只无形的手在我头部紧紧攥着。起初，我以为只是普通的感冒，随着时间的推移，这些症状却越来越严重，甚至影响了我的日常工作和生活。每天早上醒来，鼻子都像被堵住了一样，呼吸变得困难。额头疼痛也时常伴随着我，像一只不速之客，总是出现在最不合适的时刻。

我开始尝试各种方法来缓解症状。网上搜索，试用各种药物，但都没有明显的效果。甚至，我还去了一家当地的医院，医生开了两种药给我，但用了快一个月，症状依然没有改善。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，感觉自己被疾病所束缚，无法自拔。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，了解了我的症状和病史。最终，医生告诉我可能是变应性鼻炎和鼻甲肥大引起的，并推荐了几种药物和治疗方案。其中包括呋嘛滴鼻液、羟甲唑林和香菊片等药物。医生还提醒我不能超过一周时间使用这些药物，并建议我少食辛辣油炸食物，保持鼻腔湿润。

我按照医生的建议进行治疗，果然，症状开始逐渐改善。鼻塞减轻了，额头疼痛也消失了。我再次感受到了呼吸的畅快和生活的美好。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也更加珍惜自己的健康。

我一直以来都很健康，直到那天我突然开始头疼，鼻子里总是有淡黄色透明液体流出。起初，我以为只是普通的感冒，但症状持续了好几天，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在医院，医生告诉我我患有上额窦炎和鼻甲肥大。他们建议我做手术来解决这些问题。虽然我很害怕，但我知道这是必要的。手术后，我的头疼和鼻涕问题有所缓解，但并没有完全消失。医生告诉我这很正常，需要一些时间来恢复。

在恢复期间，医生给我开了一些药物，包括生理海水、鼻敏灵鼻腔喷雾、布地奈德鼻喷雾剂、香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒和重组人表皮生长因子凝胶。他们还建议我多休息，避免剧烈运动和刺激性食物。慢慢地，我的症状开始减轻，直到完全消失。

这次经历让我意识到健康的重要性。我们经常忽视自己的身体，直到出现问题才开始关注。现在，我每年都会定期体检，确保自己的身体状况良好。同时，我也更加珍惜自己的健康，避免过度劳累和不良生活习惯。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，最近因为鼻甲肥大导致鼻子堵塞的情况一直困扰着我。我提出了我的主诉，医生在查看完我的病历后开始了诊疗。医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，为了6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生指出，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生和我进行了充分的沟通，详细了解了我的症状和病情，给予了我很多支持和建议。医生指出，频繁打喷嚏和流鼻涕是鼻甲肥大的症状之一，然后给出了具体的治疗方案，建议我使用糠酸莫米松鼻喷剂加氯雷他定片。

虽然我按照医生的建议使用了药物，但症状并没有得到明显的缓解。我向医生咨询了消除鼻甲肥大的药物，医生指出抗生素治疗这个无效，最有效的药物是丙酸氟替卡松鼻喷剂。医生还告诉我，如果保守治疗无效，应该进行外科干预治疗，但需要注意不要长期使用鼻腔减充血剂。

我向医生详细描述了我的情况，包括鼻中隔偏曲和鼻甲肥大，还咨询了环境对鼻腔问题的影响，以及手术的风险和饮食方面的注意事项。医生给出了详细的解答，指出鼻腔问题与环境有关，但温暖的环境对鼻腔是有益的。医生还解释了外科干预治疗的方式和进步，告诉我现在的手术方式已经很先进，空鼻现象很少见了。

最后，我向医生咨询了哪些医院比较权威，医生给出了详细的回答，并提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

鼻甲肥大，这一看似普通的鼻部疾病，实则隐藏着诸多危害。它不仅会影响我们的生活质量，更可能引发一系列并发症。本文将围绕鼻甲肥大的成因、危害、并发症以及是否会癌变等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、鼻甲肥大的成因及危害

鼻甲肥大是由于鼻甲粘膜长期受到刺激，导致充血、水肿而引起的。这种刺激可能来自过敏、感染、炎症等多种因素。鼻甲肥大患者常常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重者甚至会影响睡眠质量。

鼻甲肥大不仅会影响呼吸，还会引发一系列并发症，如：

• 支气管哮喘：鼻甲肥大长期刺激鼻粘膜，可能导致支气管哮喘。
• 鼻窦炎：鼻甲肥大阻塞鼻窦开口，容易引发鼻窦炎。
• 中耳炎：鼻甲肥大可能引起咽鼓管阻塞，导致中耳炎。
• 咽喉炎：鼻甲肥大可能导致咽喉炎，出现咽喉不适、咳嗽等症状。
• 睡眠障碍：鼻甲肥大患者常常会出现睡眠障碍，影响生活质量。

二、鼻甲肥大会癌变吗？

关于鼻甲肥大会不会癌变，目前尚无定论。但有研究表明，长期存在鼻甲肥大，尤其是伴有鼻出血、鼻涕或痰中带血等症状的患者，鼻咽癌的发病率可能增加。

三、如何预防鼻甲肥大？

1. 注意鼻腔卫生，避免鼻腔受到刺激。

2. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行鼻腔检查，及时发现并治疗鼻甲肥大。

四、鼻甲肥大的治疗方法

1. 药物治疗：对于轻度鼻甲肥大患者，可以通过药物治疗来缓解症状。

2. 物理治疗：如射频消融、激光治疗等。

3. 手术治疗：对于重度鼻甲肥大患者，可能需要手术治疗。

总之，鼻甲肥大是一种常见的鼻部疾病，但不可忽视其潜在的危害。大家要重视鼻腔健康，及时治疗鼻甲肥大，避免病情加重。