糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上飞舞，工作的忙碌让我忽略了身体的信号。直到那天晚上，我感觉到手部一阵酸痛，仿佛有无数根针在刺痛我的手掌。这让我想起了我的钢琴生涯，那种长时间保持一个姿势的感觉，现在却让我痛苦不堪。

第二天，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位手外科的医生。他耐心地询问了我的症状，当我描述完我的不适后，他告诉我这可能是劳累后引起的肌肉酸痛。

医生让我放松，并给我提供了一些建议：多休息，泡泡热水。他还告诉我，如果情况没有改善，可以考虑服用羌苯磺酸钙胶囊。这让我感到一丝希望。

在接下来的几天里，我按照医生的建议去做，酸痛的症状有所缓解。我开始意识到，虽然互联网医院无法替代面对面的诊疗，但它的便捷性和专业性让我感到非常满意。

如今，我的手已经恢复得差不多了。我感谢那位手外科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。我也希望更多的人能够了解互联网医院，让科技为我们的生活带来更多的便利。

您好，那天晚上我突然感到腹部的肌肉一阵阵的跳动，就像是有什么东西在里头乱窜，让我睡得不安稳。我立刻联系了***医生，他耐心地询问了我症状的持续时间、是否有疼痛感，以及是否有类似的经历。我告诉他说，这种情况从昨天晚上10点开始，现在已经持续了一整天，而且跳动时并不感到疼痛。我回想了一下，最近确实有点便秘，但除此之外并没有其他特别的活动。

医生询问了我是否有剧烈运动，我回答说没有，只是这几天因为便秘问题有些不适。当医生问我具体是哪个部位的肌肉在跳动时，我描述了肚脐下方的一小块区域，以及肚脐周围的肌肉。

***医生经过分析后，认为这可能是肌肉的痉挛，建议我补充一下钙质，多吃点钙片和牛奶。他还告诉我，可以用热毛巾敷一敷，缓解一下肌肉的紧张感。我听了他的建议，立刻去药店买了碳酸钙D3的钙片。

虽然只是一个小小的线上咨询，但***医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了实用的建议，还提醒我说，虽然他的回复只是建议，但如果需要进一步的治疗，我还是应该去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人能够从中受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感觉到左脚脚后跟一阵疼痛。起初，我以为只是短暂的劳累，但接下来的几天，疼痛感逐渐加剧，尤其是坐久了站起来时，那种钻心的疼痛让我无法忽视。

在我犹豫是否该去看医生的时候，我听说了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。抱着试试看的心态，我注册了账号，并在平台上找到了一位骨科医生。

医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和以往病史。他耐心地倾听，没有打断我，让我感到非常舒心。经过一番询问，医生初步判断我可能是患了肌腱炎。

医生给出了治疗建议：4周内多静养，少活动，每天用热毛巾热敷，并推荐我使用氟比洛芬凝胶贴膏。他还告诉我，晚上睡觉时可以将腿下面垫个枕头，使腿高于心脏位置，以缓解疼痛。

在用药过程中，医生一直关注我的病情，并在必要时调整治疗方案。他告诉我，虽然治疗过程需要一段时间，但只要按照他的建议去做，一般问题不大。

如今，经过一段时间的治疗，我的脚后跟疼痛已经明显减轻。我非常感谢那位骨科医生，他的专业和耐心让我深感安心。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还节省了去医院的时间和精力。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的上班族，在一次意外中摔倒了。当时拍片显示右手腕没什么大碍，但我并未放在心上。然而，几天后，左手腕的肿胀和疼痛让我不得不重视起来。我来到了一家知名医院，却被告知无法确定病因。

在医院的候诊区，我遇到了***医生。她温和地询问了我的病情，并耐心地听我讲述了我的症状。她没有急于给我开药，而是详细询问了我以前是否有过敏史，以及是否有其他相关疾病。

在得知我没有磺胺类药物过敏史后，***医生建议我使用塞来昔布和扶他林进行治疗。然而，我心中仍有疑虑，于是再次向她询问了左手关节超声检查的必要性。她告诉我，这个检查可以帮助她更准确地诊断病因。

接下来的几天，我按照***医生的建议进行了检查。结果显示，我的血沉值异常升高，这表明我的身体存在炎症。在得知这一结果后，***医生建议我进行关节彩超检查，以便进一步确诊。

在整个过程中，***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还为我解答了所有的疑问。我深知，在这场与疾病的斗争中，有了***医生的陪伴，我不再孤单。

我在当地医院检查后，发现右肩部疼痛，诊断为钙化性肌腱炎。经过咨询，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问我的病情并给出了专业的建议。他建议我进行冲击波治疗，效果确切，可以避免手术。医生告诉我，滨州二院疼痛科有聚焦式冲击波，我可以去那里治疗。在结束问诊后，我感到非常感谢医生的专业指导。

我最近在家隔离，因为疫情在上海，每天都需要照顾小孩子，打扫卫生。最近发现一个问题，就是坐久了起来，屁股里面的左边骨头会痛，一开始以为是久坐的原因，但是每次站起来都感觉很痛，必须站立或者躺下才会好转。我有点担心，之前从来没有出现过这个情况，不知道是什么原因。于是我决定在***互联网医院上进行问诊。

在问诊的时候，医生很有耐心地询问我的情况，详细了解了我的工作和症状。他告诉我可能是局部肌筋膜炎症，建议我尽量避免久坐，使用软的坐垫，并进行热敷理疗。如果超过一周不缓解，就需要进行检查。

医生还给我开了钙尔奇，每年用两三个月就可以。我在***互联网医院上一键预约了药品，心情也放松了很多。最后，我在家里按照医生的建议进行了治疗，症状得到了缓解。非常感谢医生的指导和关心，让我在家也能得到及时的医疗支持。