糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，感觉挺方便的。我有一个皮肤问题，鸡鸡上长了一些毛孃严，很担心，于是决定尝试线上问诊。

我联系了一个皮肤科医生，他非常耐心地听我描述症状，并建议我不要挤这些毛孃严，因为那会损伤皮肤。他说这种情况属于皮脂腺异位，是一种良性的情况，不需要特殊治疗，可以考虑激光治疗，但要注意可能的损伤。

我很担心会传染或对身体造成危害，医生告诉我这种情况不会传染，也没有危害。他还特别强调不要挤这些毛孃严，以免引起感染。

最后，医生提醒我，医生的建议仅供参考，如果有需要，还是要去医院就诊确认。我感谢医生的耐心解答，对我的问题有了更清晰的认识。

毛发移植手术是一种常见的医疗美容技术，它可以帮助脱发患者恢复头发的自然生长。在进行毛发移植手术之前，选择合适的移植部位至关重要。以下是关于毛发移植最好移植部位的相关知识。

1. 后枕部或侧头部：由于永久性毛发移植必须选择自体毛发，因此，接受移植者本人，在后头或侧头（或其他部位）必须有一定数量和密度的毛发存在。这些部位的毛囊质量较好，移植后成活率较高。

2. 头顶部：头顶部是脱发患者最常选择的移植部位。由于头顶部毛囊较为稀疏，移植后需要较长时间才能恢复，因此，建议在头顶部毛囊较为稀疏的区域进行移植。

3. 额头：额头也是毛发移植的常见部位。由于额头部位的毛囊质量较好，移植后成活率较高，因此，额头也是毛发移植的理想部位。

4. 背部：背部毛囊较为密集，移植后成活率较高，但背部毛囊质地较硬，移植后恢复时间较长。因此，背部适合进行大面积毛发移植。

5. 耳后：耳后部位毛囊质量较好，移植后成活率较高。耳后部位适合进行局部毛发移植。

在进行毛发移植手术时，医生会根据患者的具体情况，选择最佳的移植部位。同时，患者也要积极配合医生的治疗方案，以获得最佳的移植效果。

此外，毛发移植手术的注意事项如下：

1. 术前检查：手术前，患者需进行全面的身体检查，确保身体状况适合进行手术。

2. 术前准备：手术前，患者需保持良好的心态，避免过度紧张。

3. 术后护理：手术后，患者需注意休息，避免剧烈运动，保持手术部位的清洁卫生。

4. 饮食调理：手术后，患者需保持清淡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以促进伤口愈合。

5. 定期复查：手术后，患者需定期复查，了解手术效果。

近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，脱发问题已经不再是中老年人的专利，越来越多的年轻人也开始受到脱发困扰。为了解决这一问题，植发技术应运而生，成为了一种比较先进的治疗手段。

那么，植发手术究竟贵不贵呢？其实，植发的收费标准主要取决于患者所需的毛囊数量和种植面积。由于不同城市的消费水平存在差异，植发价格也会有所波动。因此，建议有植发需求的消费者在选择植发机构时，一定要选择正规、专业的机构，以确保手术质量和效果。

此外，很多人关心植发后多久可以长出新头发。事实上，植发后并非立即就能看到效果。通常情况下，植发一周后，植发区会出现明显的寸头效果，然后头皮会进入一个15-20天的休眠期。在这期间，新长出的头发会自然脱落，但不必过于担心，因为这说明植发后的毛囊已经成活。一般来说，植发后6-9个月才能看到明显的植发效果。

值得注意的是，并非所有脱发患者都适合进行植发手术。因此，建议有植发需求的消费者在进行手术前，先选择专业的机构进行头皮检测，判断是否适合植发，避免盲目跟风治疗，以免造成不必要的身体和金钱损失。

除了植发手术外，日常生活中的一些习惯也会影响头发的健康。以下是一些有助于预防脱发的方法：

1.保持良好的作息时间，避免熬夜。

2.合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3.避免过度使用染发剂和烫发剂。

4.适当进行头部按摩，促进血液循环。

5.选择合适的洗发水，避免使用刺激性强的产品。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，24岁的男性患者向医生咨询下巴不长胡子的问题。医生助理表示可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢患者的配合。

问诊开始后，医生问患者有什么需要帮助，患者表达了自己下巴不长胡子的困扰。医生询问了患者的性发育情况，并对患者的病情进行了客观评价，确认性发育正常。患者担心长出的胡子是否会恢复正常，医生解释了毛发分布的个体差异，并鼓励患者不必纠结这个问题。

在问诊结束时，医生再次强调毛发分布的个体差异，让患者不要过于纠结。患者表示满意后，问诊正式结束。

服务结束后，我对此次问诊感到满意，医生的耐心细致和专业评估让我感到很安心。下次有需要我还会选择在京东互联网医院进行线上问诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，带着一丝不安和期待，打开了我所在城市的互联网医院平台。屏幕上跳出的咨询界面，让我感到一丝温暖，仿佛有一位医生就在不远处，随时准备为我解答心中的疑惑。

我是一位来自四川成都的普通上班族，最近发现自己的毛发突然变得旺盛，这让我有些困扰。于是，我决定通过网络，向一位内分泌科医生寻求帮助。

医生在了解了基本情况后，耐心地询问了我的饮食习惯、生活习惯以及家族病史。得知我的体重、身高以及毛发旺盛的原因后，医生告诉我，这很可能是遗传因素导致的，无需过于担心。医生建议我去医院查个性激素，以排除其他可能性。

随后，我按照医生的建议，前往医院进行了检查。结果出来后，医生告诉我，我的性激素水平一切正常，无需特殊处理。这让我松了一口气，同时也对医生的专业素养表示敬意。

在与医生的交流中，我感受到了医生的热情、耐心和敬业。他不仅为我解答了心中的疑惑，还为我提供了合理的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生这个职业充满了敬意。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家门口享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

毛发上皮瘤，一种常见的皮肤良性肿瘤，其外观与脂肪瘤相似，但生长位置位于真皮层。临床上，毛发上皮瘤分为单发和多发两种类型。一旦确诊，患者需注意生活中的诸多细节，以促进病情恢复。

毛发上皮瘤虽然属于良性肿瘤，但症状明显，影响美观，患者易产生自卑心理。因此，除了积极治疗外，患者还需注意以下事项：

1. 化妆品使用

毛发上皮瘤患者应尽量避免使用化妆品，因为化妆品中的化学成分可能刺激皮肤，影响病情恢复。

2. 皮肤护理

患者需注意皮肤护理，保持局部清洁，防止继发感染。洗澡时，力度不宜过大，避免对局部皮肤造成伤害。

3. 饮食注意

毛发上皮瘤患者应保持饮食清淡，避免食用刺激性食物，如辛辣、腥味食物，以及海鱼等发物。

4. 衣物选择

患者应选择宽松、透气的衣物，减少与皮肤的摩擦。床单、被褥等生活用品应保持清洁，定期暴晒消毒。

5. 心理调节

患者应保持良好的心态，避免过度紧张。毛发上皮瘤是一种可以治愈的疾病，患者应树立信心，积极配合治疗。

在治疗方面，激光和冷冻治疗是常用的方法，可以有效去除肿瘤，淡化痕迹。患者在接受治疗期间，应注意避免日晒，减少对皮肤的刺激。

脸上或是头皮上长出的疙瘩，很多人会误以为是粉刺或是痘痘，从而忽略治疗。然而，这些疙瘩也可能是毛发上皮瘤，一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会对容貌造成影响。本文将为您详细介绍毛发上皮瘤的成因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助您正确应对这一皮肤问题。

一、毛发上皮瘤的成因及症状

毛发上皮瘤是一种良性肿瘤，可能由多种因素引起，如遗传、不良生活习惯、紫外线照射等。常见的症状包括：

• 皮肤上出现小的、硬质的疙瘩，表面光滑或有毛发。
• 疙瘩颜色与周围皮肤相近，不易察觉。
• 疙瘩数量可多可少，可单个或成群出现。
• 疙瘩大小不一，直径一般在1-5毫米之间。

二、毛发上皮瘤的治疗方法

毛发上皮瘤的治疗方法主要有以下几种：

• 药物治疗：对于小的、孤立性的毛发上皮瘤，可以考虑使用药物治疗，如局部外用药膏或口服药物。
• 手术治疗：对于较大的、多发的或影响美观的毛发上皮瘤，建议进行手术治疗。手术过程简单，恢复较快。
• 激光治疗：对于较浅表的毛发上皮瘤，可以使用激光治疗，以达到治疗效果。

三、毛发上皮瘤的日常护理

为了预防毛发上皮瘤的复发，日常生活中应注意以下几点：

• 保持皮肤清洁，避免搔抓或挤压疙瘩。
• 避免长时间暴露在阳光下，外出时注意防晒。
• 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。

四、毛发上皮瘤的预防

预防毛发上皮瘤的关键在于避免诱发因素，以下是一些预防措施：

• 避免过度紫外线照射，外出时使用防晒霜。
• 养成良好的生活习惯，保持良好的作息时间。
• 避免接触刺激性化学物质，如洗涤剂、化妆品等。

总之，毛发上皮瘤是一种良性肿瘤，只要及时治疗和做好日常护理，就不会对身体健康造成严重影响。如果您发现脸上或头皮上出现疙瘩，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

2024年7月的一个午后，我坐在家里，通过网络预约了一位来自苏州的皮肤科医生。自从八岁以来，我的脸颊和脸部两侧总是泛红，还伴随着一些小颗粒，这让我的自信心大打折扣。因为平时工作忙碌，一直没有时间去医院就诊，这次选择了线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我这是一种叫做毛周角化症的皮肤问题，很多人都会有，主要是和遗传有关。医生还告诉我，这种情况在干燥的秋冬天和出汗多的夏天会更加明显，而且胖宝宝比瘦宝宝更明显。虽然这个病症对健康没有影响，但确实影响美观。

医生建议我平时多涂一些保湿霜，比如尿素霜或者维E霜，虽然效果慢，但可以改善症状。医生还告诉我，很多孩子在青春期结束之后，由于激素水平的问题可能会自行缓解。如果到了二十几岁仍然没有消退，还是觉得难看，可以考虑做正规的治疗。

在询问了我是否需要开药后，医生告诉我这个不需要，让我感到十分安心。医生的热情和专业让我对这个问题有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

之后，我还通过线上咨询，询问了耳朵上的冻疮问题，医生告诉我使用海普林软膏即可。整个过程，医生都表现得非常耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了新的认识。

总的来说，这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对皮肤科医生的专业素养有了更深的认识。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了鼻子上的小包。起初，我并没有太在意，毕竟它不疼也不痒。但随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而变得越来越大。每当我照镜子时，它总是那么明显地存在着，仿佛在嘲笑我的无能为力。

我尝试了各种方法来消除它，包括使用不同的护肤品和化妆品，甚至尝试过挤压，但都没有效果。随着焦虑和不安的增加，我开始寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位资深的皮肤科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，然后告诉我这个小包可能是毛发上皮瘤或者鼻部纤维性丘疹。虽然这听起来很吓人，但医生很快就安慰了我，告诉我这两种情况都不是癌症，并且可以通过手术切除或药物治疗来解决。

我选择了药物治疗，医生推荐了甲硝唑凝胶和壬二酸，连续使用2~3个月。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物和酒精，注意防晒。经过一段时间的治疗和调理，我的鼻子上的小包终于消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不容忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天，我在家中突然发现身上有一根特别粗的汗毛，长得有点异常。因为工作繁忙，我并没有立即去医院，而是想到了网上咨询医生。于是，我选择了京东互联网医院，找到了一位皮肤科专家。

专家在了解了我的症状后，让我上传了多张不同角度的皮疹照片，并询问了发病时间、是否有其他不适以及是否曾经就医等问题。通过仔细观察照片，专家初步判断为毛发鞘发育异常。

专家告诉我，可以观察看看，也可以选择手术切除。由于我没有明显不适，我就选择了观察。专家还提醒我，这种发育异常一般不会对生活产生影响。

在整个咨询过程中，专家的态度非常友好，沟通也十分顺畅。我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了互联网医院的便捷。虽然只是线上咨询，但专家的建议让我很放心。

咨询结束后，专家还提醒我，后续有问题可以随时联系他，并鼓励我在京东医生上搜索他的名字。我感受到了医生的关怀和负责。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅便捷，而且专业，让我足不出户就能得到专家的建议。