糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在一个寒冷的冬夜，一位年轻的家长正在为自己三岁的小孩子焦急不安。小孩子总是突然发高烧，而且温度升得非常快，每次都在40度左右。更令人担忧的是，小孩每次高热都会出现惊厥的症状，这让家长心急如焚。

家长搜索了各种医院的挂号平台，却发现只有神经外科的医生可以选择，让他们陷入了困惑。经过一番询问，他们终于找到了可以看小儿神经内科的医生，并决定尽快就医。

在互联网医院的线上问诊中，医生耐心细致地询问了小孩的病史，对症状进行了全面的评估和分析，给出了详细的治疗建议。家长感到非常安心和感激，决定尽快前往医院就诊。

医生的专业素养和耐心细致让家长感受到了温暖和信任，他们对医生的治疗方案充满了期待和信心。

那是一个普通的夜晚，我躺在医院的婴儿床里，新生儿入睡后的频繁抖动让我和我的家人都感到担忧。我不记得具体是哪天了，但是记得那个时间，我的父母抱着我，带着一丝紧张和不安来到了京东互联网医院。

医生***，一个温和而专业的医生，在详细询问了我的症状后，他开始为我检查。他告诉我，新生儿在入睡后偶尔出现的肢体抖动是正常现象，因为他们的神经系统还在发育中。听到这个解释，我的父母终于松了一口气。

医生***不仅专业，而且非常耐心。他详细解答了我们所有的疑问，并建议我们继续观察宝宝的情况。他还告诉我们，如果抖动变得更加频繁或者伴有其他症状，我们应该及时带宝宝去医院。

在之后的几天里，我家的气氛明显好转了。我的父母学会了如何更好地照顾我，我也逐渐适应了这种生活。虽然我还是会偶尔抖动，但我知道这并不是什么大问题。

京东互联网医院为我提供了一个方便快捷的医疗服务，让我和家人能够在家门口就能得到专业的医疗建议。我对医生***的专业知识和耐心服务感到非常满意，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样的便利。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我的生活就被无尽的焦虑所包围。宝宝总是睡觉时惊厥，两只小手会突然一抖，吓得我心都快跳出来了。每次发生这种情况，我都会急忙抱起宝宝，轻轻拍打他的背部，希望他能安静下来。然而，这种情况似乎越来越频繁，我的内心也越来越不安。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了儿科专家进行咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。原来，宝宝的惊厥可能是由于生长发育旺盛、神经系统未完全发育或缺乏钙引起的。医生建议我给宝宝补充维生素AD和乳钙，并且在一天中特定的时间服用。同时，医生也提醒我不要过度补充，以免影响宝宝的生长发育。

在医生的指导下，我开始给宝宝按时服用维生素AD和乳钙。几天后，宝宝的惊厥情况明显减少了。我也从医生那里学到了很多关于宝宝健康的知识，例如如何观察宝宝的排便情况、如何判断宝宝是否需要打疫苗等等。这些知识让我更加自信地照顾宝宝，也让我感受到了线上问诊服务的便捷和实用性。

今天中午，宝宝被一声音吓到了，导致他在睡觉时频繁惊跳。我非常着急，于是我立刻向***互联网医院寻求帮助。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的惊跳可能是受到了刺激，建议我观察宝宝的情况，并给宝宝补充维生素AD和钙剂。我非常感谢医生的耐心和专业，对宝宝的情况也放心了许多。

医生还告诉我，宝宝吃下少量纸屑并不会有大碍，不必过于担心。而宝宝睡觉时的呼吸情况也是正常的生理现象。医生还建议我观察宝宝是否有腺样体肥大，以免影响宝宝的呼吸。最后，医生还为我解答了宝宝抱娃时的一些疑问，并让我放心。感谢***互联网医院的医生，让我在家就能得到专业的医疗建议。