糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个在太原市的大学生，平时忙于学业和社交，生活节奏快，饮食不规律。最近，我开始注意到自己的皮肤状态越来越差：敏感、容易出油、长痘痘、还有色素沉积。每次照镜子都让我感到沮丧和无助。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行在线咨询。于是我注册了账号，并与一位皮肤科医生进行了视频问诊。

医生很耐心地听我描述了我的症状和日常生活习惯。根据我的情况，她认为我可能是脾虚湿气重所致，建议我从饮食和生活习惯入手进行调理。同时，她也推荐了一些适合敏感皮肤的护肤品和防晒产品。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式：规律作息、少吃油腻和辛辣食物、多喝水、每天进行适量的运动。同时，我也开始使用医生推荐的薇诺娜洗面奶、保湿特护霜和防晒乳。经过一段时间的坚持，我的皮肤状态有了明显的改善：不再那么敏感和油腻，痘痘和色素沉积也逐渐消退。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我找回了自信和美丽。现在，我可以放心地面对镜子，享受健康和美好的生活。

我一直被胳膊和手臂上的鸡皮肤和色素沉着困扰。从十一二岁开始，这个问题就伴随着我。每当我穿短袖或短裤时，总会感到尴尬和不自在。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用身体乳液，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，才找到了一位在线医生，开始了我的治疗之旅。

医生详细阅读了我的病情描述后，问我出现这种情况有多久了。我告诉他从十一二岁就有了。然后他问我是否用过药物，我回答说没有，只涂过身体乳液。医生建议我使用维A酸乳膏，并告诉我可能需要一个月左右才能看到改善。同时，他也提到了刷酸的方法，但强调这需要在专业人士的指导下进行。

我对这个治疗方案感到满意，并向医生询问了更多关于维A酸乳膏的问题，包括它是否含有激素。医生告诉我不含激素，并建议我使用0.1％浓度的维A酸乳膏。虽然他也说目前没有很好的办法可以根治这种情况，但随着年龄的增长，症状可能会有所改善。

通过这次在线问诊，我不仅找到了一个可能的解决方案，还体验到了互联网医院的便利性和效率。现在，我已经开始使用维A酸乳膏，并期待着看到改善的效果。

我是南开区的一名母亲，我的14岁儿子一直很瘦，最近更是超级消瘦。他的身高170厘米，但体重只有42.5公斤。每次只要稍微活动一下，他就会大量出汗，流汗不止。前两年他还经常在睡觉时流口水，甚至在睡着时也会流汗。他的皮肤非常暗沉，且不光滑，手臂和腿上长满了小疙瘩。他的脾气也变得越来越差，我非常担心他的健康状况。

我开始四处寻找解决办法，最后决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我们家人的体型情况和儿子的饮食习惯。得知他喜欢吃汉堡等快餐，并且有挑食的习惯后，医生建议我们多样化他的饮食，增加蔬菜水果的摄入，并且多喝水。

医生还推荐了一些补充维生素和矿物质的产品，包括复合维生素矿物质、益生菌和胰酶肠溶片，以帮助他更好地吸收营养。同时，医生也建议我们检查一下微量元素和维生素D的水平，并且在必要时进行补充。对于他脾气不好的问题，医生建议我们多让他参加户外活动，晒太阳和运动，以改善他的情绪和睡眠质量。

通过这次在线问诊，我对儿子的健康状况有了更深入的了解，也得到了专业的建议和指导。现在，我们已经开始按照医生的建议调整儿子的生活习惯和饮食结构，希望能看到他的健康状况有所改善。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的4周大的宝宝门牙开始变黑了。起初，我并没有太在意，认为可能是他在探索世界时不小心咬到了什么东西。但是，随着时间的推移，黑色逐渐加深，我开始感到担忧和焦虑。我不想让我的孩子因为我的疏忽而遭受任何健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的儿科医生。我们进行了视频通话，医生仔细询问了宝宝的日常饮食和生活习惯，并查看了我提供的照片。医生告诉我，宝宝的门牙变黑可能是由于吃了深色食物，例如车厘子，引起的色素沉着，而不是龋坏。虽然色素沉着本身不需要特殊处理，但医生仍然强调了保持良好口腔卫生的重要性，以预防未来可能出现的牙齿问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议和指导。现在，我已经放心了很多，并且会更加注意宝宝的饮食和口腔卫生。

我是一个在广州工作的白领，平时忙于工作和社交，很少有时间去医院看病。直到那天，我在家中不小心摔倒，膝盖擦伤了。起初我并没有太在意，觉得只是皮外伤，过几天就会好。可是一个月过去了，伤口虽然愈合了，但留下了明显的色素沉着。看着这块难看的疤痕，我开始感到焦虑和窘迫，担心它会影响我的形象和自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科进行在线问诊。医生详细询问了我的情况，并给出了治疗方案：局部防晒、外涂硅凝胶（倍舒痕）和外贴美皮护。医生还耐心地解释了如何正确使用这些产品，包括早晚各外涂一次硅凝胶，美皮护可以全天贴着，只有洗澡时需要取下。

我按照医生的建议进行了治疗，几周后，色素沉着明显减轻，疤痕也变得不那么明显了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，尤其是在忙碌的都市生活中，能够随时随地获取高质量的医疗服务，真是太棒了！

我从未想过，自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，去年开始，我脚背和小腿上出现了越来越多的色素沉着。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤老化的正常现象。但随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和自信心。

我尝试了各种方法来消除这些斑点，包括使用美白产品、去角质和做面膜。然而，所有的努力都没有带来任何改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在一个周末的早晨，我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。医生询问了我的症状、病史和生活习惯，并建议我可能患有紫癜性皮病。虽然这个名字听起来很陌生，但医生解释说这是由于血管破裂导致的皮肤出血，通常不会引起疼痛或瘙痒。

医生建议我使用莫米松、维生素C和复方甘草酸苷来改善症状，并推荐我去医院做皮肤镜检查和光疗。虽然我对这些治疗方法不太了解，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心和信任。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的生活习惯，避免长时间站立和过度疲劳。虽然斑点并没有完全消失，但它们已经不再那么明显了，我也重新找回了自信心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。即使在家中，我们也可以得到专业的医疗帮助和建议。对于那些像我一样面临皮肤问题的人来说，这无疑是一个福音。

我是泉州市的一名年轻妈妈，最近发现13个月大的宝宝腋下长了一个小黑点儿，心中不免有些焦虑。作为一个新手妈妈，我对宝宝的健康格外关注，担心这可能是某种疾病的征兆。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索后，我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。这个方式既方便又快捷，完全符合我这个忙碌的新手妈妈的需求。于是我选择了一家信誉良好的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我向医生描述了宝宝的情况，包括小黑点儿的位置、大小和触感等细节。医生非常耐心地听完我的描述，并且提出了一些问题来更好地了解情况。例如，医生问我宝宝是否会抓挠这个小黑点儿，或者是否有哭闹不安的表现。这些问题让我意识到，医生不仅仅是在听我说，还在积极地分析和判断宝宝的健康状况。

经过一番交流后，医生告诉我这个小黑点儿可能是色素沉着的表现，并不需要过于担心。医生建议我多加强宝宝的皮肤保湿，观察一段时间，如果情况没有改善再去医院做进一步检查。我听了医生的建议，心中大石落地，感激医生为我解除了疑虑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。作为一个新手妈妈，我不需要花费大量时间和精力去医院排队等待，只需要在家中通过网络就可以得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地照顾宝宝的健康。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现自己的皮肤上出现了一个黑一块红一块的斑点。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者晒伤所致。但是随着时间的推移，这个斑点不仅没有消失，反而越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和心情。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图自我诊断。然而，越是了解，越是感到困惑和恐惧。这个黑一块红一块的斑点究竟是什么？会不会是某种皮肤癌？我是否需要立即就医？

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生首先安慰我说，这个斑点并不是皮肤癌，但确实需要专业的治疗。医生建议我到当地的皮肤科做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议，去了一家大型医院的皮肤科。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有色素沉着症，并给出了相应的治疗方案。虽然这个过程并不容易，但我终于找到了问题的答案，并且有了明确的治疗方向。

回顾这段经历，我深刻地体会到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。对于像我这样不太了解医学知识的普通人来说，互联网医院无疑是一个非常有用的工具。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，我的世界在某一天被打破了。小腿前侧的皮肤开始出现淀粉样变和色素沉着，我的心情也随之变得沉重。每天早上醒来，看到镜子中的自己，我都感到一阵窘迫和焦虑。这种情况持续了很长一段时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的照片。医生告诉我，这种情况可能是皮肤淀粉样变引起的，并给出了治疗建议。医生建议我外用糠酸莫米松乳膏和保湿润肤乳来缓解症状，并强调了避免接触刺激和减少搔抓的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种疾病的治愈性持怀疑态度，但医生向我保证，只要我坚持治疗并注意保湿护肤，我的皮肤状况会逐渐改善。果然，经过一段时间的治疗，我的皮肤开始恢复正常，色素沉着也逐渐消退了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和注意个人卫生对于预防皮肤疾病至关重要。

我女儿的皮肤问题一直困扰着我。最初是在她下巴处发现的斑块，我们以为是胎记，没太在意。但是最近，脸上也出现了一块，颜色不均，既有发白的部分，也有褐色的部分。女儿偏瘦，吃饭不规律，总是挑食，几乎只吃零食。看到这些斑块，我开始担心，会不会是身体内部出了什么问题？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位皮肤科医生。医生要求我提供照片以便更好地了解情况。经过初步观察，医生认为下巴的斑块可能是胎记，而脸上的新斑块可能是由于炎症后色素沉着引起的。医生建议我们注意防晒，补充维生素C，并在必要时考虑激光治疗。

我向医生询问了更多关于治疗和预防的信息。医生告诉我，除了维生素C，女儿还需要摄入其他微量元素来保持皮肤健康。对于激光治疗，医生表示这是一个安全有效的方法，但需要在专业医生的指导下进行。听完医生的解释，我感到安心了许多，决定按照医生的建议去做。