糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，我正在家中享受着悠闲的时光，突然，一股突如其来的不适感让我不禁皱起了眉头。这种不适感让我想起了一个多月前，我开始注意到自己的阴茎有些弯曲，尤其是勃起时更加明显。我深知，这并非小事，于是决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到，这种状况虽然常见，但如果不及时治疗，可能会对今后的生活造成影响。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括弯曲的角度、勃起时的状态等，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然弯曲角度不是特别大，但勃起时的疼痛感可能会影响到性生活，建议我前往线下医院进行进一步的检查。

在医生的指导下，我前往了当地一家大型公立医院的泌尿外科进行了检查。医生详细询问了我的病情，并为我进行了必要的检查。最终，医生告诉我，我的病情并非特别严重，但为了确保健康，建议我进行手术治疗。

虽然手术听起来有些让人担忧，但在医生的专业解释下，我逐渐放下了心中的顾虑。医生告诉我，手术并非大手术，而且术后恢复期也不会很长。在医生的建议下，我决定接受手术治疗。

在术后恢复期间，医生为我开了一些药物，并告诉我如何进行术后护理。在医生的精心治疗和我的积极配合下，我的病情逐渐好转，性生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业、权威的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我从未想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己的阴茎开始弯曲，并且在性生活中给女友带来疼痛时，我开始感到绝望和无助。这种情况让我感到非常尴尬和困扰，我不敢去医院面对医生，也不想让家人或朋友知道我的问题。

在一个晚上，我决定在网上寻求帮助。我找到了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台，并与一位专业的医生进行了交流。起初，我很紧张，但医生非常友善和专业，他详细地询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些可能的治疗方案。

医生告诉我，阴茎弯曲的治疗方法取决于弯曲的程度。如果弯曲小于30度，通常不需要治疗；如果弯曲在30-60度之间，可以通过折叠白膜来矫正；如果弯曲超过60度，可能需要进行补片手术。医生建议我去三甲医院进行详细的检查和治疗。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安慰。他的专业知识和耐心解答了我的所有疑问，并帮助我制定了一个合理的治疗计划。我决定按照医生的建议去北京301医院进行进一步的检查和治疗。

我很感激京东互联网医院和那位医生。他们让我在最需要帮助的时候找到了方向和希望。现在，我已经开始了治疗，并且我相信我会恢复正常的性生活。

我从小就对自己的生殖器官有所不满，总觉得它与众不同。随着年龄的增长，这种不满逐渐演变成了一种焦虑和自卑。每次与伴侣亲密接触时，我都感到极度的不安和压力，担心他们会发现我的“秘密”。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院的在线问诊功能，联系到了吴医生。起初，我很犹豫是否要向医生坦白我的问题，但吴医生专业、耐心的态度让我放下了戒备，决定向他寻求帮助。

吴医生详细地询问了我的症状和情况，并要求我拍摄了疲软和勃起后的照片以便评估弯曲程度。经过一番分析，他告诉我我的阴茎弯曲角度超过了15度，需要进行矫形手术。虽然我对手术的安全性和恢复时间心存疑虑，但吴医生的解释和分享的成功案例让我逐渐放心。

在手术前，吴医生还帮助我解决了一个困扰我很久的问题：为什么我只能摸到左侧的韧带？他解释说这是正常现象，并不是我想象中的问题。这一解释让我感到轻松和安心。

手术后，我按照吴医生的指导进行了恢复和护理。虽然过程中有所不适，但最终我成功地度过了恢复期。现在，我可以自信地面对生活中的各种挑战，包括与伴侣的亲密关系。吴医生和京东互联网医院的在线问诊服务改变了我的生活，我将永远感激他们的帮助。

我曾经是一个自卑的男人，总是因为自己的生理特征而感到羞愧。我的阴茎弯曲，包皮也很长，龟头在自然状态下不能完全外露。每次和女朋友做爱时，我都感到非常紧张，担心她会因为我的问题而离开我。这种恐惧让我无法享受性生活，甚至影响了我们的关系。

一天，我鼓起勇气去了一家正规医院的男性科。医生告诉我，我的情况并不罕见，很多男性都有类似的问题。他们建议我进行包皮环切手术，以避免包皮炎和龟头炎的发生。同时，他们也告知我，中国男性在疲软状态下的长度应为6—7cm，勃起状态下会在12cm左右，这个范围内就是正常的。至于弯曲，中医认为只要不影响生育和性生活，都是可以接受的。

我最终决定接受手术，并且在术后注意保持干净，避免引发炎症。现在，我已经不再为自己的生理特征感到自卑，反而更加自信和满足。性生活也变得更加美好，我和女朋友的关系也因此更加稳固。

在日常生活中，男性朋友可能会发现自己的阴茎上出现小硬块，这可能会让他们感到困惑和担忧。阴茎出现小硬块的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：

首先，阴茎硬结症是可能导致阴茎出现硬块的一种疾病。这种疾病通常是由于阴茎海绵体在病毒或其他刺激下发生纤维化而引起的。患者可能会出现阴茎畸形、痛性勃起等症状。

其次，包皮结石也是导致阴茎出现硬块的一个常见原因。由于患者日常不注意私处的清洁，特别是在清洗包皮的时候，如果未能将褶皱处清洗干净，长期积累可能导致包皮结石的形成，从而引起阴茎上的硬块。

第三，阴茎癌也是一种可能导致阴茎出现硬块的疾病。特别是那些包皮包茎过长且经常不注意私处卫生的人群，更容易诱发阴茎癌。在癌症的早期阶段，可能没有太明显的硬结等症状，但随着病情的发展，肿物会持续增大，并出现硬块，同时伴有龟头灼烧感、性交痛等症状。

总之，如果男性朋友发现自己的阴茎上出现小硬块，应该及时去医院进行检查。医生会根据患者的具体症状和体征，进行详细的诊断，并根据病因给出相应的治疗方案。

我是一名在济南市工作的年轻人，平日里总是忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时无意中发现自己的阴茎有点往左偏，心中不免有些担忧。开始我并没有太在意，认为可能只是暂时的现象，但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而让我越来越焦虑。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我在网上搜索了相关信息，找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。通过这个平台，我很快就联系到了一位经验丰富的男科医生。

医生首先询问了我的过敏史和既往病史，然后让我描述了阴茎偏斜的具体情况。经过一番交流，医生建议我拍一张照片让他看一下。虽然我有些尴尬，但还是照做了。医生看了照片后告诉我，我的情况并不算太严重，但如果想要完全矫正，可能需要进行手术治疗。

听到需要手术，我不免有些紧张。医生安慰我说，手术风险很小，而且效果也非常好。他还提醒我，手术的价格会因地区和医院而异，建议我去更好的医院咨询一下。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑。虽然我还没有决定是否要进行手术，但至少我知道了自己的情况，并且有了一个明确的解决方案。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和实用性。

我从小就对性有着浓厚的兴趣，尤其是在青春期，荷尔蒙的影响让我对手淫产生了依赖。起初，手淫只是一种释放压力的方式，但随着时间的推移，它变成了我日常生活中不可或缺的一部分。然而，随着频率的增加，我开始注意到一些问题：射精时间变短，龟头变得异常敏感，甚至在疲软状态下也会有紫色斑点出现。最让我担心的是，在勃起时，我的阴茎似乎有轻微的弯曲。

我知道这些症状可能与我的手淫习惯有关，但我不敢去医院检查。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的男科主任进行了在线咨询。医生详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，我的问题可能与肾虚有关，并且手淫过度可能会影响阴茎的发育。医生建议我戒掉手淫，改善生活习惯，多参加户外运动，并强调了早睡早起的重要性。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。起初很难适应，但随着时间的推移，我发现自己的身体和心理状态都有了明显的改善。射精时间延长，龟头的敏感度降低，阴茎的弯曲也变得不那么明显了。更重要的是，我不再为自己的问题感到羞耻和焦虑。

通过这次经历，我深刻认识到，健康问题不应该被忽视或隐藏。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个安全、便捷的解决方案，使我能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗。现在，我鼓励所有有类似问题的人也尝试这种方式，毕竟，健康是最重要的财富。