糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在现代社会，男性不育症已成为一个日益关注的话题。不育症不仅影响着男性的身心健康，更可能给家庭和谐带来阴影。面对这一难题，中医针灸疗法逐渐受到患者的青睐。本文将详细介绍针灸治疗男性不育症的几种方法，帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

首先，针对无精子导致的不育症，针灸治疗具有显著效果。通过取肾俞穴、精宫穴、关元穴、足三里穴、血海穴等穴位，患者可以每周接受一次针灸治疗，每次留针30分钟，每隔5分钟捻转一次。值得注意的是，患者在治疗期间应适当节制性生活，以促进治疗效果。

其次，对于少精子引起的不育症，中医针灸同样具有较好的治疗效果。针灸治疗时，可选用大赫穴、曲骨穴、三明交穴、关元穴、中掼穴位、肾俞穴和命门穴等穴位。患者可交替使用两组穴位，并进行补法治疗。在治疗过程中，患者应每隔5天进行一次姜灸，每次三大壮。此外，患者还需注意饮食，多吃滋补身体的食物。

最后，针对死精子和精子畸形过多引起的不育症，针灸治疗同样适用。此时，患者可选用气海穴位、三阴交穴、命门穴、地机穴等穴位。每日针灸一次，每次留针15分钟，并在留针期间进行一次行针。这样，可以有效辅助治疗死精子引起的不育症。

总之，中医针灸在治疗男性不育症方面具有显著优势。患者应根据自己的病情，选择适合自己的治疗方案。同时，患者在治疗过程中还需保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

我从小就被告知要保护好自己的身体，尤其是下半身。可谁知，到了30岁的我却被诊断出无精症。那种绝望和无助感，简直无法用语言来形容。我开始四处求医，尝试各种方法，包括吃了一个月的生精胶囊。可结果依旧是无精子。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了详细的病情描述，并选择了在线问诊。很快，我的问题就被一位专业的医生接纳了。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及性生活等各方面的信息。通过对话，我得知生精胶囊并不是万能的，需要根据具体的病因来选择治疗方案。医生建议我做显微取精检查，以确定是否存在精子生成问题。

我按照医生的建议，进行了显微取精检查。结果显示，我的精索静脉曲张可能是导致无精症的原因之一。医生告诉我，这种情况下，需要切开睾丸进行取精手术。我感到一阵恐慌，毕竟这是一个大手术。但医生安慰我说，手术风险很小，成功率也很高。并且，京东互联网医院有专门的男科医生团队，可以为我提供全方位的治疗和支持。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备工作。虽然过程中有很多不便和痛苦，但我始终坚信，医生会帮助我解决问题。手术后，医生告诉我，取精成功，精子质量也很好。我的心情一下子变得轻松起来，仿佛重获新生。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的问诊服务，还能为我们提供专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也明白了，面对疾病，不能盲目相信所谓的“偏方”，需要科学的态度和方法来解决问题。

无精症，又称无精子症，是指精液中缺乏精子的病症。根据诊断标准，连续三次精液检查均未发现精子即可确诊为无精症。

无精症主要分为两大类：非梗阻性无精症和梗阻性无精症。

非梗阻性无精症是指睾丸到尿道的路径畅通无阻，但由于染色体异常、Y染色体微缺失、性腺功能减退等原因，导致睾丸无法正常产生精子。这类患者中，部分人可能通过药物治疗或手术等方式改善睾丸功能，实现自然生育。然而，大部分非梗阻性无精症患者由于睾丸组织生精功能丧失，只能通过辅助生殖技术如试管婴儿等方式实现生育。

梗阻性无精症是指睾丸能够产生精子，但由于各种原因导致精子无法排出，从而出现无精症。这类患者可以通过手术方式疏通梗阻部位，如显微输精管-附睾吻合、显微输精管吻合等，恢复生育能力。

无精症的病因复杂，诊断和治疗需要到正规医院男科或泌尿外科就诊，寻求专业医生的帮助。

除了药物治疗和手术治疗，无精症患者还可以通过以下方式提高生育机会：

1. 试管婴儿技术：通过将精子与卵子在体外结合，形成受精卵，再将受精卵移植到母体子宫内发育成胎儿。

2. 供精人工授精：通过向无精症患者提供健康的精子，使其妻子受孕。

3. 领养：对于无法通过自然或辅助生殖技术生育的家庭，领养是一种可行的方式。

4. 精子库：一些医疗机构设有精子库，为无精症患者提供精子。

总之，无精症虽然给患者带来了一定的困扰，但通过科学的治疗和辅助生殖技术，许多患者仍然可以实现生育愿望。

我和我的女朋友小芳（化名）一直以来都是非常小心的那种，总是使用避孕套来防止意外怀孕。然而，前几天的一次亲密接触却让我陷入了恐慌。我们在激情中忘记了使用避孕套，虽然我没有射精，但我开始担心是否会导致小芳怀孕。这种焦虑和恐惧让我整夜无法入睡，第二天一早，我就匆忙地登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到即使没有射精，仍然有可能会有少量精子流出，从而导致怀孕的风险。医生建议我们在发生性行为后72小时内服用紧急避孕药以降低风险。听到这个消息，我不禁松了一口气，但同时也深感后怕。这种经历让我意识到，性教育和安全性行为的重要性，不能因为一时的疏忽而冒险。

精索静脉曲张，一种常见的男性疾病，其特点是阴囊内静脉血液回流受阻，导致局部静脉迂曲扩张。北京同济医院泌尿外科专家指出，精索静脉曲张如果不加以控制，会严重影响男性的生育能力，甚至导致睾丸萎缩。因此，了解精索静脉曲张的预防措施至关重要。

预防精索静脉曲张，首先要避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒和食用刺激性食物。同时，保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅。对于患有泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、尿道炎等，要及时进行治疗，减少炎症发生的机会。

此外，控制性冲动过于频繁也是预防精索静脉曲张的重要环节。因为性冲动过于旺盛会导致性器官过度充血，从而诱发精索静脉曲张。同时，注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，也是预防精索静脉曲张的有效措施。

精索静脉曲张的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括使用抗凝药物、利尿剂等，以改善血液循环，减轻症状。手术治疗则是通过显微手术，在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，达到治愈目的。

北京同济医院泌尿外科采用目前最先进的显微镜下精索静脉结扎术，术后复发率不足5%，是目前治疗精索静脉曲张的最佳选择。

总之，了解精索静脉曲张的预防措施，及时进行治疗，对于保护男性生育能力至关重要。

随着生活水平的提高，人们的生活质量逐渐提高，然而，一个令人担忧的现象却随之而来：男性精子质量下降，女性不孕比例上升。这不禁让人疑问，究竟是什么原因导致了这一现象？

广东省精子库常年告急的消息，引起了广泛关注。广东省人口和计划生育委员会主任通过“民生热线”呼吁广大市民捐精，以缓解精子库的紧张状况。然而，这仅仅是表象，背后隐藏的问题值得我们深思。

研究表明，长期久坐、吸烟、压力山大、过度减肥、频繁使用香薰、结婚年龄过晚、环境污染、过度使用手机等因素，都可能导致精子质量下降和女性不孕。

首先，长时间久坐会导致阴囊受压，影响精子发育；其次，吸烟会损害激素系统，降低精子质量；再者，压力山大会引起内分泌紊乱，影响排卵；过度减肥会导致营养不均衡，影响生育能力；频繁使用香薰中的麝香成分会直接影响怀孕；结婚年龄过晚会导致卵细胞老化，受孕困难；环境污染中的化学物质会直接影响到男性的精子质量；过度使用手机会产生辐射，影响精子质量。

针对这些问题，我们应采取以下措施：1. 避免长时间久坐，适当运动；2. 戒烟限酒；3. 保持良好的心态，减轻压力；4. 合理饮食，保证营养均衡；5. 尽量避免使用含有麝香成分的香薰；6. 适龄婚育；7. 减少环境污染；8. 控制手机使用时间。

总之，精子质量下降和女性不孕是一个复杂的社会问题，需要我们从多个方面入手，共同应对。

男性不育症是当今社会常见的健康问题，其中，精子异常是导致不育的主要原因之一。而精液指标作为判断男性不育的重要依据，其重要性不容忽视。

首先，我们需要了解一些基本的精液指标。正常情况下，男性一次排精量约为2-5毫升。精液的颜色和透明度通常为乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色。如果出现鲜红色或暗红色的血精，可能提示生殖系统炎症、结核或肿瘤等问题。黄色脓样精液则可能由精囊炎或前列腺炎引起。

此外，精液的粘稠度和液化也是重要的指标。正常情况下，精液排出后数秒内呈粘稠胶冻状，30分钟后开始液化。粘稠度降低呈米汤样可能提示精子数量减少，而精液不凝固则可能由精囊阻塞或损伤导致。如果精液1小时后仍不液化，可能提示炎症破坏了纤溶酶，影响了精子的活动力。

精液的酸碱度也是影响精子活动和代谢的重要因素。正常精液的pH值呈弱碱性，约为7.2-8.0，有助于中和阴道分泌物中的酸性物质。pH值过低或过高都可能影响精子的活动力，从而影响受孕。

除了常规的精液检查，北京同济医院还采用先进的精液脱落细胞学技术，包括精子形态学和生精细胞学，为男性不育的诊断提供更精准的依据。精子生态学通过分析精子的数量和形态，找出导致精子异常的原因。而生精细胞学则可以准确鉴别精子异常的原因，并确定睾丸生精发育的障碍阶段，为临床治疗提供精准的依据。

总之，精液指标是判断男性不育的重要标准。如果发现精液指标异常，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我发现自己在性生活中出现了问题。每次尝试都以失败告终，我的伴侣也开始对此感到不满。我尝试了各种方法，包括锻炼、改变饮食习惯，但都没有效果。我的自尊心受到了打击，我开始感到焦虑和沮丧。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试在线问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生进行交流，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生耐心地听取了我的描述，并提出了许多有针对性的问题。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能患有无精症，并建议我进行一系列检查。同时，他也开了一些中药方子，帮助我调理身体。我按照医生的建议进行了治疗，并且在服药四天后，拍摄了一张舌苔照片发送给医生。医生根据我的反馈调整了方子和剂量。

经过一段时间的治疗，我开始感受到明显的改善。我的性生活质量得到了提高，伴侣也对此表示满意。更重要的是，我的自信心也逐渐恢复了。整个过程中，京东互联网医院的医生给予了我极大的帮助和支持，我非常感激他们的专业精神和耐心解答。

现代生活中，许多年轻人因过度纵欲导致少精症，进而引发不育症。少精症指的是精子数量减少，这会直接影响男性的生育能力。过度性生活是导致少精症的重要原因之一。

研究发现，如果一个男性在短时间内频繁射精，会导致精子数量急剧下降，严重时甚至会出现无精症。这种情况会对男性的身心健康造成严重影响。

为了预防少精症，男性应合理安排性生活，避免过度纵欲。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适当运动等，也有助于提高生育能力。

在治疗方面，中医中药在治疗少精症方面具有独特的优势。中药促精疗法通过补益气血、清热除湿，可在短时间内恢复睾丸生精功能，提高精子存活率。

北京同济医院不育科拥有一支专业的医疗团队，在治疗少精症、弱精症、死精症等方面具有丰富的临床经验。医院采用中西医结合的治疗方法，为患者提供个性化的治疗方案。

如果您或您的家人朋友患有少精症，请及时就医，寻求专业医生的帮助。