看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那个阳光明媚的下午，我像往常一样，带着一丝不安和期待，通过互联网医院预约了耳鼻咽喉科的医生进行线上问诊。屏幕那头，是那位严肃认真的医生，他的声音里透着一股温暖，让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状：左耳发闷，耳道触碰有疼痛感，捏鼻鼓气时能感觉到左耳有斯斯声音，而且左耳一直有响声，感觉像是耳鸣。医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问我是否有其他伴随症状，是否有做过相关的检查，以及是否应用过相关的药物。

在医生的引导下，我逐渐回忆起了一些细节：我最近没有感冒，也没有鼻塞。然而，当我做吞咽动作时，能感觉到左耳有响声。医生根据我的描述，初步判断可能是分泌性中耳炎，需要到医院做纯音听阈测定和声导抗检查才能确诊。

医生告诉我，治疗需要用口服激素、鼻喷激素、粘液促排剂等。然而，由于没有确诊，医生表示目前还不能开药。我心中虽然有些失望，但医生的解释让我明白，不能随便用药，确诊才是关键。

整个问诊过程，医生的态度让我感到非常满意。他不仅专业，而且耐心，让我这个患者感到温暖。虽然现在还没有看到明显的效果，但我对医生的诊断和治疗充满信心。

分泌性中耳炎，顾名思义，是一种中耳积液的炎症性疾病。那么，究竟是什么原因导致了分泌性中耳炎的发生呢？以下将从几个方面进行详细解析。

渗出性中耳炎是一种常见的耳部疾病，其发生与多种因素有关。本文将为您详细介绍渗出性中耳炎的成因，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，咽鼓管功能障碍是导致渗出性中耳炎的主要原因之一。咽鼓管连接着中耳和鼻咽部，负责调节中耳内外的气压平衡。当咽鼓管发生阻塞或功能障碍时，中耳内的气压无法与外界气压平衡，导致中耳积液，从而引发炎症。

其次，感染因素也是导致渗出性中耳炎的重要原因。常见的感染病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。这些病原体可通过咽鼓管进入中耳，引起感染和炎症。

此外，以下因素也可能导致渗出性中耳炎：

1. 上呼吸道感染：如感冒、鼻炎等疾病可导致咽鼓管炎症，进而引发渗出性中耳炎。

2. 过敏：过敏体质的人更容易发生渗出性中耳炎，尤其是对花粉、尘螨等过敏原过敏。

3. 婴幼儿：婴幼儿的咽鼓管较短，且较宽，更容易发生感染和炎症。

4. 鼻部手术：如鼻中隔偏曲矫正术等手术可能会损伤咽鼓管，导致渗出性中耳炎。

5. 糖尿病：糖尿病患者免疫力较低，更容易发生感染和炎症。

渗出性中耳炎的主要症状包括耳闷、听力下降、耳内有流水声或流沙声等。若不及时治疗，可能导致听力下降、面瘫、脑膜炎等严重并发症。

治疗渗出性中耳炎主要包括以下方法：

1. 抗生素治疗：针对感染因素，可使用抗生素治疗。

2. 鼓膜穿刺抽吸：清除中耳积液，改善中耳通气引流。

3. 鼓膜切开：若鼓膜穿刺抽吸无效，可考虑鼓膜切开。

4. 鼻腔冲洗：改善鼻腔通气，减轻咽鼓管炎症。

5. 免疫调节治疗：针对过敏因素，可使用免疫调节剂治疗。

为预防渗出性中耳炎，以下建议供您参考：

1. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2. 注意个人卫生，避免接触过敏原。

3. 孕妇应避免感冒等上呼吸道感染。

4. 婴幼儿应注意保暖，预防感冒。

5. 鼻部手术后应遵医嘱进行护理。

6. 糖尿病患者应积极控制血糖，预防感染。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其症状主要包括耳痛、耳道分泌物、听力损失和耳鸣等。为了帮助大家更好地了解中耳炎，本文将从疾病、治疗、预防等方面进行详细介绍。

一、中耳炎的症状

1. 耳痛：中耳炎引起的耳痛往往较为剧烈，疼痛可放射至同侧头部或牙齿。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前，疼痛尤为明显。2. 耳道分泌物：急性化脓性中耳炎患者常伴有耳道分泌物，最初呈化脓性血样，随后变为黏液脓性。慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物反复出现，多为黏液脓性。3. 听力损失：中耳炎患者常伴有不同程度的听力损失，尤其在儿童中较为常见。4. 耳鸣：慢性化脓性中耳炎患者可能出现低调的耳鸣。分泌性中耳炎患者头部活动或打哈欠、捏鼻子时，耳朵中可能会出现空气通过水的声音。

二、中耳炎的治疗

1. 抗生素治疗：对于细菌感染引起的化脓性中耳炎，抗生素治疗是首选。2. 免疫调节剂和糖皮质激素：对于分泌性中耳炎，免疫调节剂和糖皮质激素可以有效缓解症状。3. 手术治疗：对于严重的中耳炎，如鼓膜穿孔、耳道狭窄等，可能需要进行手术治疗。

三、中耳炎的预防

1. 注意个人卫生，保持耳朵清洁干燥。2. 避免感冒等呼吸道感染。3. 避免用力擤鼻涕。4. 提高自身免疫力。

四、中耳炎的饮食调理

1. 注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。2. 多喝水，保持大便通畅。

五、中耳炎的就诊科室

中耳炎患者可前往耳鼻喉科就诊。

感冒作为常见的呼吸道疾病，可能会引发一系列并发症，其中就包括中耳炎。中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳痛、吞咽痛，严重时还可能出现耳内脓液、鼓膜损伤和听力丧失等症状。

根据发病机制，感冒引起的中耳炎可分为急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎两种类型。急性化脓性中耳炎多见于儿童，患者常伴有高热、耳痛、听力下降等症状。治疗上主要采用抗生素控制感染，必要时进行鼓膜穿刺或置管手术。急性分泌性中耳炎则多见于成人，患者常表现为耳闷、听力下降，治疗上主要采用抗生素、激素等药物治疗，必要时进行鼓膜穿刺。

感冒引起的中耳炎预防措施主要包括：保持良好的生活习惯，增强体质；注意个人卫生，避免接触感冒患者；流感季节，做好防护措施，如戴口罩、勤洗手等。此外，感冒患者应避免用力擤鼻涕，以免加重中耳炎症状。

在日常生活中，感冒患者应注意以下几点：

1. 注意休息，避免过度劳累。

2. 保持室内空气流通，避免潮湿。

3. 多饮水，保持喉咙湿润。

4. 避免食用辛辣刺激性食物，如火锅、辣椒等。

5. 如有耳痛、吞咽痛等症状，应及时就医。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我详细的诊断和治疗建议。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在问诊中，医生耐心倾听了我的主诉，并提醒我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。我向医生咨询了关于分泌性中耳炎的问题，医生给予了详细的解答，并提供了专业的治疗方案。我向医生询问了关于分泌性中耳炎是否会引起甲状腺肿大的问题，医生认真回答了我的疑问，并建议我进行更全面的检查。医生建议我对医院的处理方式进行反思，并提醒我根据医生的建议进行治疗。最后，医生再次强调了治疗方案，并提醒我鼓膜穿刺是治疗分泌性中耳炎的正规方案。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便进行进一步的诊疗。

耳鸣，这个看似微不足道的症状，却给许多患者带来了困扰。它不仅影响我们的生活质量，甚至可能对心理健康造成负面影响。那么，当耳鸣找上门时，我们应该如何应对呢？

首先，我们要明确耳鸣的成因。耳鸣可能由多种原因引起，包括但不限于急性分泌性中耳炎、耵聍栓塞、神经性耳鸣等。针对不同原因的耳鸣，我们需要采取不同的治疗方法。

对于急性分泌性中耳炎引起的耳鸣，治疗的关键在于抗炎。医生可能会开具抗生素，如青霉素类或头孢类，以消除炎症。此外，局部使用碳酸氢钠溶液可以帮助软化耵聍，便于取出。

神经性耳鸣的治疗相对复杂，可能需要结合药物治疗、心理治疗、声疗等多种方法。其中，药物治疗主要包括改善内耳循环、营养神经等。心理治疗则有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

除了药物治疗，日常生活中的一些保养措施也对缓解耳鸣症状有所帮助。例如，保持良好的作息规律，避免长时间接触噪音，避免使用耳塞等。

当耳鸣症状出现时，我们应该及时到医院就诊，寻求专业医生的帮助。耳鼻喉科是治疗耳鸣的专业科室，医生会通过电子耳镜等设备，帮助我们明确诊断，制定个性化的治疗方案。

总之，耳鸣并非不可战胜。只要我们积极应对，采取科学的治疗方法，相信耳鸣会逐渐好转，我们的生活也会重归宁静。

在中山大学孙逸仙纪念医院，耳鼻喉科梁茂金副教授凭借其精湛的医术和严谨的职业态度，成功挽救了一位患有潜在致命性肺真菌病的患者。这起案例再次证明了医者仁心、耐心细致为患者服务的重要性。

71岁的萧女士因耳朵闷、听力下降3个月，慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科就诊。梁茂金副教授通过详细的病史询问和检查，初步诊断为慢性分泌性中耳炎，并提出了治疗方案。然而，在后续的治疗过程中，梁副教授敏锐地察觉到患者肺部情况的变化，并及时与呼吸内科江山平教授会诊，最终确诊为肺真菌病。

江山平教授根据患者接触霉尘颗粒的病史，判断其肺部感染由烟曲霉菌引起，并立即启动抗真菌治疗。经过积极治疗，患者病情逐渐好转，最终康复出院。

这起案例不仅展示了医者仁心，也体现了多学科协作的重要性。在医疗工作中，医生需要具备丰富的医学知识和严谨的职业态度，才能及时发现和解决患者的潜在风险。

以下是一些与肺真菌病相关的科普知识：

1. 肺真菌病是一种常见的肺部感染，主要由真菌引起。

2. 肺真菌病的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

3. 肺真菌病的治疗方法包括抗真菌药物、手术等。

4. 预防肺真菌病的关键是增强免疫力、注意个人卫生等。

那天，我带着有些担忧的心情走进了京东互联网医院，预约了一位耳鼻喉科的医生。我先生近两个月来总是感到耳闷耳堵，昨天去了医院检查，结果被告知患有分泌性中耳炎。医生只做了听力测试，开了三天的药，但是效果并不明显。

我有些着急，便在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院这个平台。通过这个平台，我顺利地预约了医生，并详细描述了先生的情况。医生耐心地听我讲完，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，如果耳朵快两个月了，说明分泌性中耳炎已经比较严重，如果用药效果不好的话，需要做一个鼓膜置管治疗。这个消息让我有些担心，但医生安慰我说，鼓膜置管治疗并不麻烦，只需要住院3天左右，而且风险不大。

我咨询了治疗费用，医生告诉我每个城市每个医院都不同，建议我去当地的三甲医院耳鼻喉科就诊详细咨询。听到这里，我决定尽快带先生去接受治疗。

在京东互联网医院就诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院这个平台，让我和先生得到了及时的帮助。

现在，我先生的病情正在好转中，我相信在医生的专业治疗下，他会很快康复。