看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在一次医疗咨询中，一位10岁的女孩泽瑶描述了自己患有癫痫的情况，并希望得到医生关于二十五味珊瑚丸用药的建议。医生耐心解答了泽瑶关于药物使用频率和停药间隔的问题，建议泽瑶在一个月后开始逐渐停药，每次减量停药需2-3周的间隔，以避免产生耐药反应。最终，医生为泽瑶开具了详细的处方，并提醒泽瑶在用药期间避免辛辣刺激性食物，遵医嘱用药。

2024年9月4日，广州市的一位孕妇在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。孕妇表示自己在孕中期开始出现尿蛋白+-的情况，并且已经连续三次验尿都有这种结果。医生通过查看孕妇提供的尿红细胞和微量尿蛋白的报告，判断这是怀孕诱发的蛋白尿，属于子痫的一种表现。医生安慰孕妇说，虽然这种情况在孕中后期出现的概率比较大，但目前尿蛋白量不多，情况还在可控范围内，不会对宝宝产生影响。医生建议孕妇定期复查，避免使用药物控制尿蛋白，后续很大概率会恢复正常。孕妇也向医生咨询了关于饮食的问题，医生告诉她可以吃优质蛋白食物，但也要保证营养。最后，医生鼓励孕妇保持良好的心态，祝她和宝宝健康。

我最近发现孩子的脚有时会突然抽搐几分钟，这让我非常担心。我在网上搜索了一些资料，发现这可能是癫痫发作的症状，于是我决定在互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。

在与医生的交流中，我感受到了刘大夫的耐心和细心，他询问了孩子的病情持续了多长时间，是否做过检查等问题，并且要求我发送检查结果和视频。他还特别关心当地医生对孩子病情的解释，以便更全面地了解情况。在整个问诊过程中，刘大夫一直友善地与我沟通，给予了我很大的安慰。

最后，刘大夫从专业的角度给出了诊断，帮助我明确了孩子的病情，让我感到非常欣慰。我对刘大夫的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我家孩子5周半，突然抽搐，无意识，6.7分钟后好转。我赶紧联系了医生进行线上问诊。

医生询问了孩子的发作时间和症状，还询问了孩子有无做过头颅核磁共振检查。医生告诉我，即使脑电图有问题，如果核磁共振没有异常，可以继续观察，但也存在抽搐的可能性。医生建议我，如果孩子没有其他症状，可以继续观察，但要注意孩子的安全。

我向医生展示了核磁共振报告，医生告诉我，我们需要再观察一段时间，如果再次发作，就需要考虑癫痫的可能性。对于治疗和预后，医生说要根据具体病因来确定。医生解释说，如果是特发性的或遗传相关的，治愈率是比较高的。

最后，医生提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

我是一名孕后期重度子痫患者，最近在网上进行了医疗咨询。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在问诊开始前，提醒了一些医疗行为规范，让我对医生的专业素养有了更好的认识。在问诊过程中，医生始终保持着友好的沟通，详细询问我的病情，并给予了专业的建议。我提及了自己口服拉贝洛尔的情况，医生也很细心地询问了我的用药情况，并提出了合理的建议。

在谈到我想给宝宝母乳喂养以及疑问的化验单情况时，医生也给出了针对性的建议，并在询问停药事宜时给予了耐心的解释。在与医生的交流中，我对医生的专业能力和细心关怀有了更深的认识。

最后，在医生的建议下，我决定定期复查，医生也给出了合理的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我更加信任医生的专业能力。

我在一个晴朗的下午选择了线上问诊，因为宝宝最近出现了癫痫、抽搐和脑瘫的症状，让我非常担心。医生在问诊开始时提醒了一些事项，让我感到很安心，因为医生的专业态度让我觉得很放心。

在问诊过程中，医生耐心地询问了宝宝的病史和相关检查情况，没有一丝不耐烦。他还提醒我确认宝宝是否有药物过敏史，让我感受到医生的细心和关心。最后，医生为宝宝开具了处方，并告诉我用药期间如有不适应该及时就诊，让我感到很贴心。

整个问诊过程结束后，医生还提醒了我需要尊重医生的建议，如果需要诊疗要前往医院就诊，让我感到医生的专业素养。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业、耐心和贴心让我感到很放心。我会按照医生的建议给宝宝用药，并及时复诊。谢谢医生为我们提供的专业服务。

孕期糖尿病，是许多准妈妈在孕期面临的一大困扰。这种疾病不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿的发育造成不利影响。那么，孕期糖尿病患者应该如何应对呢？本文将为您介绍七个妙方，帮助您轻松应对孕期糖尿病。

首先，我们需要了解孕期糖尿病的危害。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发现或诊断的糖尿病。这种疾病可能导致胎儿发育异常、早产、胎儿畸形等严重后果。因此，孕妇在孕期要格外注意血糖的控制。

一、调整饮食结构

孕期糖尿病患者应尽量选择纤维含量较高的未精制主食，如糙米、五谷饭等，以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等。此外，多食高纤维食物，如蔬菜、水果等，可以延缓血糖升高，帮助控制血糖。

二、控制热量摄入

孕妇在孕期不需要特别增加热量摄入，但中、后期需要增加300大卡/天。避免体重减轻，以免对胎儿造成不良影响。

三、合理分配餐次

孕妇应养成少量多餐的习惯，将每天应摄取的食物分成5～6餐。避免晚餐与隔天早餐时间过长，睡前可适当补充点心。

四、增加蛋白质摄入

孕妇在孕前已摄取足够营养的情况下，妊娠初期不需要增加蛋白质摄入量。妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自优质蛋白，如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。

五、控制油脂摄入

孕妇应选择植物油作为烹调用油，减少油炸、油煎、油酥等食物的摄入。避免食用洋快餐等高脂肪、高热量食物。

六、适量运动

孕妇应适当进行户外运动，如散步等。运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。

七、定期监测血糖

孕妇应定期监测血糖，及时发现并调整治疗方案。

总之，孕期糖尿病患者可以通过调整饮食、控制热量、合理分配餐次、增加蛋白质摄入、控制油脂摄入、适量运动和定期监测血糖等方法，轻松应对孕期糖尿病。