如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我接到了一个来自贵州贵阳市的电话，电话那头是一个温柔的女声，告诉我有一位患者因为颅咽管瘤术后垂体功能低下需要咨询。我立刻意识到这是一个需要专业医疗知识的问题，于是毫不犹豫地接受了这个线上问诊的任务。

在与患者的沟通中，我发现她非常细心，详细地描述了自己的症状和病史。我耐心地倾听，并就她的情况给出了专业的建议。虽然我们只是通过电话和网络进行交流，但我能感受到患者对我的信任和依赖。

在了解了患者的具体情况后，我详细地解释了颅咽管瘤术后垂体功能低下的成因和治疗方法，并提醒患者注意生活中的细节，比如饮食、休息和情绪管理。她还询问了关于药物治疗的问题，我根据她的情况给出了相应的用药建议。

在开具处方之前，我再次确认了患者没有食物、药物过敏史，肝肾功能正常，没有使用相关药物的禁忌症，也没有近期的饮酒或生育计划。在确保一切无误后，我迅速地为她开具了处方，并告知她需要等待药师审核。

在等待药师审核的过程中，患者有些焦急，我安慰她，并提醒她如果用药后出现不适，请及时联系我或去医院就诊。当我收到药师审核通过的消息后，我立即告知患者，她可以预约购药了。

在问诊结束前，我还为患者提供了一份便捷复诊卡片，方便她在后续的治疗过程中与我保持联系。整个过程中，我感受到了患者的感激和信任，这让我更加坚定了从事医疗行业的决心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多便捷的医疗服务，让我们能够随时随地享受到专业医生的咨询和建议。

那天，我正在家中整理病历，突然手机响了，屏幕上跳出一条消息：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

我立即回复：“好的，请告诉我您的具体病情。”

紧接着，我收到了一条消息：“颅咽管瘤术后，一天三次弥凝，一次4分之一。”

我立刻开始审查患者的病历，评估他的病情。经过一番仔细分析，我决定为他开具一份详细的处方。

我点击“处方详情”按钮，仔细地检查了药品种类、剂量和用药时间。然后，我回复：“处方创建中，请稍等。”

不一会儿，我收到了一条消息：“处方已送达药师审核。”

我回复：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

随后，我又收到了患者的消息：“处方详情。”我再次点击查看，确保一切无误。

患者再次回复：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

这时，患者提出：“处方撤回。”我有些疑惑，但还是撤回了处方。

患者又问：“可以开两瓶吗？”我再次仔细审查了他的病情，回复：“不行，开不了2盒。”

患者表示：“好的谢谢。”我回复：“不谢。”

最后，我提醒患者：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”