糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

当您感到小腹突然剧烈疼痛，就像抽筋一样，这可能是肠道痉挛在作祟。

肠道痉挛，顾名思义，是肠壁平滑肌突然强烈收缩所引起的急性腹痛，又称为肠痛。这种症状在儿童中尤为常见，但也可能发生在任何年龄段。

目前，关于肠道痉挛的确切病因尚不明确。但一些常见的诱因包括上呼吸道感染、局部感冒、暴饮暴食、消化不良，以及肠道寄生虫感染、食物过敏等。

肠道痉挛的临床表现主要是阵发性腹痛，持续时间从数分钟到数十分钟不等。幸运的是，这种疼痛通常可以自行缓解，但也可能反复发作。疼痛通常发生在脐周，有时也可能出现在上下腹部，并伴有恶心、呕吐等症状。

当您遇到这种情况时，请及时就医。医生会根据您的具体情况给予相应的治疗，以缓解症状。在日常生活中，请注意以下几点：

1. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、高脂肪等。

2. 避免剧烈运动，尤其是在饭后。

3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4. 根据气候变化，适时增减衣物，注意腹部保暖。

5. 保持心情愉悦，避免过度紧张和压力。

如果您正在哺乳，请避免吸烟，以免影响宝宝的健康。

除了肠道痉挛，还有其他一些急腹症也需要警惕。例如，脏器是否有异常，如阑尾炎、肠梗阻等。因此，当您出现腹痛症状时，最好及时到消化内科或急诊科就诊，完善相关影像学检查，排除腹部器官是否有明显的器质性病变，以便得到进一步的治疗。

治疗肠道痉挛的目的在于在无害的前提下缓解症状。首先，医生会建议您采取非药物治疗措施，如调整饮食、改善生活习惯等。当非药物治疗无效时，医生会根据您的实际情况采取药物等治疗措施。

我是一位年轻的母亲，生活在黄冈市。最近，我家宝宝晚上总是惊醒并大哭不止，这让我和家人都非常焦虑。我们尝试了各种方法来安抚她，但都无济于事。作为一名小说家，我深知这种无助感和恐惧感对一个家庭的影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位儿科医生，吴医生。我们进行了一次详细的线上问诊。吴医生非常耐心地询问了宝宝的症状、用药情况以及日常生活习惯。通过对话，我了解到宝宝可能是肠痉挛肠绞痛引起的不适。吴医生给出了详细的治疗方案和生活建议，包括使用西甲硅油和益生菌宝乐安，并注意饮食和保暖。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗指导。同时，吴医生也提醒我注意宝宝的视力保护和日常活动，避免过度看电视和玩具，多带她出去玩耍。

这次经历让我更加珍视健康和家庭的幸福。作为一名小说家，我也希望通过我的作品，传递出更多关于健康和生活的正能量。

作者：许金云

肠痉挛是一种常见的消化系统疾病，尤其是中老年人更容易受到其困扰。当肠壁肌肉突然收缩时，便会出现剧烈的腹部疼痛，影响日常生活和工作。下面，我们将详细介绍如何快速缓解肠痉挛，以及预防措施。

首先，心理因素在肠痉挛的发生中起着重要作用。患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。当症状出现时，可以通过热敷或轻柔的腹部按摩来缓解疼痛，同时可以服用一些具有解痉作用的药物。

在药物选择上，阿托品等止痛和解痉类药物是常用的治疗手段。这些药物可以缓解平滑肌的痉挛，减轻疼痛。然而，患者不应自行购买和使用药物，最好在医生的指导下进行治疗。

饮食方面，患者应注意饮食的规律性，避免暴饮暴食。同时，应避免食用过冷、过热的食物，以及可能引起过敏的食物。保持腹部温暖，尤其是在寒冷的天气中，可以减少肠痉挛的发生。

如果肠痉挛的症状较为严重，应及时就医。医生会根据症状进行诊断，并给出相应的治疗方案。患者不应自行服用止痛药物，以免延误病情。

此外，患者应关注胃肠功能的调节。普瑞博思等药物可以帮助改善胃肠功能，减少肠痉挛的发生。同时，饮食调节也是非常重要的，患者应保持均衡的饮食，多吃富含纤维的食物，有助于消化。

总之，肠痉挛虽然给患者带来了一定的痛苦，但通过正确的治疗方法和生活调理，可以有效缓解症状。患者应保持乐观的心态，积极面对疾病，同时也要注意预防措施，避免病情加重。

肠痉挛是一种常见的肠道疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。许多患者由于不注意饮食和生活习惯，导致肠痉挛反复发作。本文将为您介绍一些缓解肠痉挛的方法，帮助您更好地应对这一疾病。

一、饮食调理

1. 规律饮食：保持饮食规律，避免暴饮暴食，有助于缓解肠痉挛。患者应尽量避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

2. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。患者可适量食用芹菜、香蕉、苹果等食物。

二、生活习惯

1. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于调节肠道功能，缓解肠痉挛。

2. 适量运动：适当运动可以增强肠道蠕动，改善消化功能。患者可选择散步、慢跑等运动方式，但避免剧烈运动。

三、药物治疗

在医生指导下，患者可适当使用一些药物缓解肠痉挛。如抗胆碱能药物、解痉药物等。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行用药。

四、医院就诊

若患者症状严重，应及时就医。在医生的建议下，进行相关检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。

五、心理调适

患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑。心理因素也会影响肠痉挛的发生和加重。

孩子左下腹疼痛是家长们常常遇到的问题。引起孩子左下腹疼痛的原因有很多，常见的包括长期便秘、肠痉挛、输尿管结石等。

1. 长期便秘：当孩子长期便秘，粪便在乙状结肠中积聚，会导致排便前的反射性疼痛。这种情况下，可以采用开塞露等通便药物帮助孩子排便，缓解腹胀不适。

2. 肠痉挛：孩子进食生冷、刺激性食物，或者腹部受凉都可能导致肠功能紊乱，引发左下腹阵发性绞痛。此时，可以通过腹部热敷等方法缓解疼痛。

3. 输尿管结石：左侧输尿管结石会导致剧烈疼痛，并向会阴部放射。同时还会伴有尿痛和肉眼可见的血尿。可以通过泌尿道彩超进行检查确诊。

腹痛的危害不容忽视。腹痛可能是许多严重疾病的早期症状，如肠梗阻、异位妊娠、急性阑尾炎等。若不及时治疗，可能会危及生命。因此，当孩子出现腹痛时，应及时就医，避免滥用止痛药延误病情。

预防孩子左下腹疼痛，家长可以从以下几个方面入手：

1. 调整孩子饮食，多吃富含膳食纤维的食物，避免进食生冷、刺激性食物。

2. 保持孩子腹部温暖，避免腹部受凉。

3. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

4. 若孩子出现腹痛，应及时就医，避免延误病情。

我和老公一直都很忙，没时间去医院排队挂号看病。所以当我发现宝宝有不适时，第一时间想到的是使用京东互联网医院的线上问诊服务。宝宝2月23天大，凌晨0点、4点、6点喝奶时突然尖叫哭，边吃边放屁，肚子有咕咕声。这种情况让我非常焦虑，担心宝宝的健康问题。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的儿科医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生认为宝宝可能是便秘或者肠痉挛引起的不适，建议我们口服益生菌调理肠道，并在儿童保健科就诊，排除乳糖不耐受的可能性。同时，医生还推荐我们去康复科做小儿推拿，帮助宝宝排便。

除了这些问题，宝宝还出现了胃食道反流、红屁股和抓耳朵等症状。医生给出了相应的护理和治疗建议，包括拍膈、勤换尿布湿、使用康复新液泡小鸡鸡等。对于宝宝背部出现的小红疹，医生建议我们去皮肤科就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。即使在深夜，也能及时得到医生的帮助和指导，极大地缓解了我的焦虑和担忧。

深夜的泰安市，我的胃部像被一只无形的手紧紧攥住，疼痛难忍。半夜三点多，我在一家汉堡店狼吞虎咽地吃了三个汉堡，结果五点多开始胃部就像被撑破了一样，胀痛不止。随着时间的推移，疼痛逐渐蔓延到后背，右侧肩胛骨中附近隐隐作痛。我尝试用热水按敷缓解，但效果有限。8点半，我服用了半托拉唑和斯达舒，希望能减轻疼痛。然而，呕吐不出来，阵痛绞痛仍然剧烈。

我开始怀疑是食物不卫生引起的痉挛，还是暴饮暴食导致的消化不良？在网上搜索相关信息时，我发现了一个在线问诊平台——京东互联网医院。于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生首先建议我吃曲美布汀，并考虑肠痉挛的可能性。然而，我的症状并未完全符合肠痉挛的特征。医生进一步询问了我的饮食习惯和生活方式，最后判断我的问题可能是由饮食引起的消化不良。医生建议我避免油炸食品，少吃多餐，并且在进食前后注意休息和放松。

在医生的指导下，我开始调整自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我的胃部疼痛减轻了，后背的隐痛也消失了。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，并且对在线问诊平台的便捷性和专业性产生了信任。

我从来没想过，自己会因为一个小小的早餐问题而被折磨得如此痛苦。五天前，我吃完早饭后就开始感到左腰下侧隐隐作痛，起初我以为是因为吃得太多或者太快引起的消化不良，于是就没太在意。但是随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁和剧烈，尤其是在早上吃饭后。有时候我甚至会因为疼痛而无法集中精力工作，整个人都变得焦虑和烦躁。

在网上搜索了一番后，我发现可能是肠炎或者肠痉挛引起的。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到一个专业的医生给我解答。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并且问了一些详细的问题，最后给出了一个初步的诊断：肠炎肠痉挛。

我一听就松了一口气，至少我知道了自己的病情不是很严重。医生还建议我使用一种名为马来酸曲美布汀的药物，并且加上益生菌一起口服。虽然我对这种药物不太了解，但医生详细地解释了它的作用和使用方法，让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始几天，疼痛并没有明显减轻，但我还是坚持服药。到了第五天，情况终于有所好转，疼痛变得不那么频繁和剧烈了。我真的很感激医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出援手。

这次经历也让我意识到，线上问诊并不是什么可怕的事情。相反，它可以为我们提供方便快捷的医疗服务，尤其是在一些小病小痛上。当然，如果情况严重或者需要进一步检查，还是要去实体医院就诊的。

我从昨天晚上10点开始感到肚子痛，起初只是肚脐眼下方小腹痛，到了今天早上6点多，整个肚脐眼周围都开始痛。痛感虽然还能忍受，但按上去的时候却非常痛，甚至感觉到硬硬的。这种不适让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和近期的饮食情况，包括是否有吃不干净食物或不容易消化的食物，以及是否有腹部受凉的经历。我告诉医生我昨晚吃了冰西瓜和一点点凉拌菜，早上大便颜色正常，形状也正常。医生根据我的描述，认为可能是肠道功能紊乱和肠道痉挛引起的疼痛，并建议我口服曲美布丁、美常安和泌特三种药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了按时服药外，医生还提醒我要注意生活规律，避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。同时，少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

经过一段时间的治疗和调理，我的肚子痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到优质的医疗资源和指导。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫寻求线上医疗服务。然而，两周前的一天，我开始感到腹部不适，随后发展成一阵一阵的剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。这种情况让我无法正常工作和生活，甚至连基本的日常活动都变得困难。

在尝试了各种自我调理方法无果后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响和对传统医院的恐惧，我选择了线上问诊平台。通过这个平台，我得以与一位经验丰富的消化内科医生进行交流。

医生首先询问了我的健康史和症状，包括疼痛的位置、频率和持续时间等。然后，他详细解释了可能的原因，并给出了相应的治疗方案。医生建议我采取三餐规律、避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物、注意腹部保暖等措施，并开具了匹维溴铵和消旋山莨菪碱等药物来缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行调理。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但事实证明，这种方式非常有效。我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、快速和高效的医疗服务，尤其是在特殊情况下更是如此。