看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备询问一位我信任的医生关于我气胸的问题。这位医生，虽然我们从未谋面，但他的专业和温暖让我倍感安心。

“医生，您好，我最近气胸反复发作，我很担心。”我焦急地说道。

“您好，别着急，先告诉我一下您的具体情况。”医生的声音温和而坚定。

我详细描述了我的病情，包括气胸发作的频率和症状。医生耐心地听着，不时地点头，然后问我：“您最近有没有做过相关的检查，比如CT？”

“做过，但是医生说没有看到明显的肺大泡。”我回答道。

医生沉吟片刻，然后说：“虽然CT上没有看到明显的肺大泡，但是您反复发作的气胸，还是建议您考虑手术治疗。我们这里有一种胸膜固定术，可以大大降低气胸复发的概率。”

我听了医生的建议，虽然心里有些害怕，但也觉得这是一个解决问题的好方法。

在接下来的日子里，我在医生的建议下，开始了术前准备。虽然过程有些辛苦，但每当我想到医生温暖的笑容，就充满了力量。

终于，手术的日子到了。手术很成功，我很快恢复了健康。现在，我已经可以正常地工作和生活了，而且气胸再也没有复发过。

感谢那位医生，感谢他的专业和温暖，让我重新获得了健康和快乐。

在一次针灸治疗中，不慎导致气胸的患者正在经历着疼痛难忍的折磨。这位患者在进行了引流手术后，仍然感到疼痛难忍，医院也在积极配合治疗。在与医生的交流中，患者询问了气胸的严重程度以及治疗方案。医生建议患者可以适当吸氧并口服镇痛药物，以缓解疼痛。患者还询问了医生关于医院赔偿的问题，医生建议需要咨询律师并强调医生主要负责治疗。

虽然医生对赔偿问题不太清楚，但仍然展现出了耐心和专业的态度。医生表示曾处理过类似病情，但具体措施需要参考其他医生的经验。在结束服务时，医生再次强调需要咨询律师处理赔偿问题，展现出了对法律规定的尊重。

那是一个晴朗的下午，我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子才7岁，却因为CT报告显示纵隔气胸和双侧微量气胸，让我们既担心又焦虑。

医生非常耐心地询问了病情，从孩子的游泳习惯到饮食情况，每一个细节都不放过。我描述了孩子最近的症状，包括胸口透气和疼痛，以及开始出现这些症状的时间。

医生根据我的描述，分析了可能的诱因，并告诉我这种气胸可能是因为肺泡破裂导致的。虽然孩子一直参加游泳队训练，但剧烈运动确实可能成为诱因之一。

医生的建议是让孩子住院观察，并进行进一步的检查。尽管之前发热时做的CT显示没有问题，但这次的病情可能需要更多的时间来观察。

在医生的建议下，我决定让孩子继续观察，并在明天再次进行详细的检查。医生告诉我，这种病情有可能会继续加重，因此我们需要密切关注孩子的状况。

尽管心里充满了不安，但医生的耐心和专业让我感到安慰。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我们要保持乐观的态度，相信孩子会很快康复。

在接下来的日子里，我们会按照医生的指导进行观察和治疗。虽然这个过程中充满了未知和担忧，但我知道，有了医生的陪伴，我们一定能够度过这个难关。

昨天早上，我突然感到胸痛，我知道这是气胸，因为这已经是我第三次经历这种情况了。我来到医院进行检查，CT显示我的肺压缩了45%。医生建议我住院，并进行胸腔闭式引流管引流，目前我一直在吸氧观察，没有用任何药物。然而，下午开始我感到呼吸困难，走路上厕所都喘不过气来。

医生告诉我，反复发作的气胸最好进行微创手术治疗。我询问是否需要手术排气还是切除肺部来根治，医生建议进行胸腔镜探查，如有肺大泡则切除，然后进行胸膜固定术。我担心手术是否会有后遗症，医生告诉我一般情况下没有后遗症。

我问起手术是否需要去华西或省级医院，医生建议到华西上锦分院进行手术。我还询问了肺部切除对以后是否有影响，医生表示没有影响。我对医生的建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心解答，我对医生的服务印象非常好。

自从9月27日因为气胸住院以来，我已经在医院度过了漫长的两个月。这段时间里，我遇到了一位非常负责任的医生，他让我对病情有了更深的了解，同时也给了我很多信心。

刚开始，医生告诉我，我的肺长时间没有张开，可能是大疱比较大，没有长好。听到这个消息，我内心充满了担忧，但我相信医生的专业判断。他说，如果病情没有好转，可以考虑手术治疗。我对此表示同意，毕竟健康最重要。

然而，当地医院的医生说准备给我做一个穿刺。我有些犹豫，因为穿刺毕竟是一种侵入性的操作。医生看出了我的顾虑，便耐心地给我解释了穿刺的目的和可能的风险。他说，通过穿刺可以了解大疱的具体情况，为后续治疗提供依据。在医生的解释下，我决定接受穿刺。

穿刺的过程并不痛苦，医生的手法也很熟练。当我看到医生通过微信发给我的CT图片时，我更加放心了。图片上清晰地显示出了大疱的位置。医生告诉我，CT一般在肺尖部位，我的大疱就在那里。

在等待穿刺结果的日子里，我一直在服用医生开的药物。有一天，我向医生咨询下一步的治疗方案。医生告诉我，目前一步是在做一个穿刺，如果穿刺结果不好，再考虑手术。

在这个过程中，我感受到了医生的关怀和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每次看到他，我都觉得心里暖暖的，仿佛看到了希望。

最后，我想说的是，医生的建议仅为参考，真正的诊疗还需要在医院的医生那里进行。在此，我要感谢京东互联网医院，让我能够在线上与医生沟通，得到了及时的指导和帮助。

在一个晴朗的下午，一个20岁男性患者通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询自己在插管排气后几个月来持续出现的肋骨疼痛的问题。患者描述了自己的症状，包括气胸手术后的不适感和流感引发的咳嗽。医生在仔细询问患者病情后，给出了专业的建议，建议患者观察症状，避免感冒，同时告知疼痛不严重时可以观察，且提醒患者避免频繁的放射医学检查。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和安慰，同时也意识到了自身在康复过程中需要注意的事项。医生的耐心倾听和专业建议让患者感到安心，同时也让他对未来的康复充满信心。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的医疗指导，为他们的健康保驾护航。

那是一个晴朗的下午，我坐在医院的病房里，心里充满了焦虑。一周前，我突然感到胸部剧痛，经过检查，我被诊断出了自发性气胸。医生告诉我，需要做引流手术来治疗。

手术后的恢复过程并不顺利。尽管肺部压迫感减轻了，但我仍然感到呼吸困难。我开始担心，这种状况是否能够得到改善。

于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一位来自呼吸内科的医生，他耐心地听我描述症状，并仔细询问了我的病情。医生告诉我，我的气胸量已经减少，但仍然需要观察。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，同时也非常关心患者。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。他的关怀让我感到温暖，也给了我信心。

医生建议我继续进行负压引流，并严格卧床休息。他还告诉我，如果气胸量继续减少，胸闷气急症状消失，那么我可以在一两天后复查CT。如果肺全部复张，我就可以拔管了。

在等待复查的日子里，我严格按照医生的建议进行恢复。每天，我都会拍下自己的片子，并上传给医生。医生会根据片子的情况，给出相应的建议。

经过一段时间的治疗，我的气胸量终于减少了，胸闷气急症状也消失了。医生告诉我，我可以拔管了。我感到非常高兴，也感谢医生的专业和耐心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，线上问诊成为了我治疗气胸的主要方式。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多患者带来便利。