糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我发现脚裸处有红色斑点，虽然不痛不痒，但还是有点担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始时，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并告知本次问诊可持续2天。

医生@***开始询问我的症状，他看了照片后询问我有没有嗓子肿痛，走路是否比平时多，以及是否有按压红点能消失等情况。经过沟通后，医生初步判断可能是过敏性紫癜，并提醒我避免高蛋白食物，注意休息，减少行走和站立。最后，医生为我开具了处方，并告知药品预约和用药期间如有不适应及时线下就诊。

在问诊结束后，我收到了处方详情和便捷复诊卡片，医生建议用药1-2周后效果会见到。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对我的病情更加了解，也为我提供了有效的治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，心情有些沉重。我的皮肤突然出现了一些小红点，起初我并没有太在意，以为只是普通的过敏。然而，随着时间的推移，这些小红点不仅没有消退，反而越来越多，越来越痒。我意识到问题的严重性，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位皮肤科医生咨询。医生助理热情地向我说明了问诊流程，并告诉我医生将在24小时内回复。

第二天，医生给我回复了。医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照要求将检查结果拍照上传，并详细描述了我的症状。

几天后，医生给出了诊断结果——过敏性紫癜。医生告诉我，过敏性紫癜是一种常见的皮肤疾病，如果不及时治疗，可能会引起肾脏损害，严重时还可能导致尿毒症。医生建议我接受住院系统的治疗。

虽然我对这个诊断感到惊讶和担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。医生向我详细介绍了治疗过敏性紫癜的常用药物，包括抗过敏药物、激素和免疫抑制剂等。

最终，我决定按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和热情让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病。

2024年9月5日，下午4点58分，保定市的李女士来到京东互联网医院进行在线问诊。她在排卵期前几天吃了氨咖黄敏胶囊，担心这会影响她的怀孕计划。经过与医生的深入交流，李女士了解到这种药物并不会对怀孕产生不良影响。然而，李女士的丈夫最近被诊断出过敏性紫癜，正在接受治疗。医生建议他们在丈夫的病情完全稳定之前暂缓怀孕计划，以确保优生优育。李女士表示理解，并感谢医生的专业建议和关心。

在整个咨询过程中，医生展现了其深厚的医学知识和良好的沟通技巧。李女士对医生的服务感到非常满意，并表示将继续选择京东互联网医院作为自己的健康管理平台。

那个周末，我因为皮肤瘙痒，忍不住用力抓挠，没想到第二天早上起来，发现胳膊上出现了几个小红点，我顿时慌了神，担心是不是过敏性紫癜。

我立刻打开手机，预约了京东互联网医院的皮肤科专家进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并仔细看了我上传的图片，告诉我目前的情况并不是过敏性紫癜，让我放心。

医生建议我使用氯雷他定片和派瑞松软膏进行治疗。我还记得，医生在电话那头叮嘱我，用药期间要避免接触可能引起过敏的物质，并且要注意休息。

经过一段时间的治疗，我胳膊上的红点逐渐消退，皮肤也不那么痒了。我感到非常欣慰，也对京东互联网医院的专业性和便捷性有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供方便、快捷的医疗服务。

那天，我带着九岁的女儿，带着一丝忐忑来到了医院。孩子之前肚子疼，我们以为只是消化不良，没太在意。结果，没过几天，腿上突然起了红点，膝盖窝也疼了起来。这可吓坏了我，赶紧带孩子去了医院。

医生***耐心地询问了病情，详细检查后，告诉我孩子可能是过敏性紫癜。听到这个消息，我一下子慌了神。但***医生却安慰我，告诉她这不是绝症，只要治疗得当，孩子很快就能好起来。

接下来的日子里，我们按照***医生的建议，进行了治疗。孩子先是住院输液，然后出院后吃强的松。可是，药效一过，红点又反复出现。无奈之下，我们又来到了沧州二医院，进行了更深入的检查。结果显示，孩子感染了EB病毒。

在沧州二医院，我们遇到了***医生。她不仅医术精湛，而且非常和蔼可亲。她详细询问了孩子的病情，并为我们制定了治疗方案。在***医生的精心治疗下，孩子的病情逐渐好转，红点不再反复出现。

然而，孩子嗓子始终不见好转，这让***医生有些担忧。她建议我们去耳鼻喉科检查，并喷了喷开喉剑。结果，孩子嗓子并没有大碍。***医生告诉我，孩子可能需要中医调理。

在***医生的推荐下，我们去了综合楼儿科中医科。那里的中医***医生根据孩子的症状，为她开出了中药。孩子服用后，病情明显好转，红点不再反复出现。

经过一段时间的治疗，孩子的病情终于稳定了下来。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢***医生和***医生。是他们的精湛医术和无私奉献，让孩子重新拥有了健康。

那天，我独自坐在江西南昌市的家中，心中充满了担忧。父亲今年67岁，他的皮肤问题已经困扰他许久。我描述了他的症状：经常性的皮肤瘙痒，抓挠后会出现血块，几天后血块又会消退。这让我感到困惑，不知道这是何种原因引起的。

我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***耐心地倾听我的描述，并迅速给出了诊断：老年性紫癜。他告诉我，可以通过血常规和凝血功能的检查来进一步确认。虽然心中仍有些不安，但我对医生的诊断充满信心。

几天后，我再次与医生***联系。他告诉我，我的父亲的情况基本上符合老年性紫癜的诊断。他建议我给父亲使用氯雷他定口服，并涂抹莫米松软膏。他还提醒我，尽量避免用力抓挠，以免加重病情。

与医生***的交流让我感到非常温暖。他的专业知识和耐心解答让我对父亲的健康充满信心。虽然我们未曾见面，但通过互联网医院，我感受到了医者的关爱和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无需离开家门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，心情格外舒畅。突然，我发现小腿下接近踝关节的地方有些不适，皮肤感觉像是有点淤血，按下去一按一个坑。这让我不禁想起了之前听说的线上问诊，于是，我决定尝试一下。

在互联网医院平台上，我找到了一位皮肤科医生。医生***非常热情，他详细询问了我的症状，并让我上传了清晰的照片。医生***告诉我，根据我的病史和照片，他考虑可能是过敏性紫癜或变应性血管炎。

医生***建议我到当地医院皮肤科就诊，必要时做病理检查以确诊。我按照他的建议去了医院，并顺利地完成了检查。几天后，医院给出了确诊结果，果真是过敏性紫癜。

在治疗过程中，医生***还为我开了一些药物。他告诉我，用药期间如有不适，应及时线下就诊。我严格按照医嘱用药，病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利性。医生***的专业素养和热情让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会享受到这样的便捷服务。

2024年9月5日下午6点11分，日照市的李女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。李女士向医生描述了她手臂上出现小红点的情况，医生根据症状和检查结果初步判断可能是过敏性紫癜，并建议她服用抗过敏药物并查找过敏源。经过一段时间的治疗和调理，李女士的病情得到了有效控制，皮肤出血点逐渐消失。

在整个治疗过程中，医生始终以患者为中心，耐心倾听李女士的主诉，详细解释每一步的治疗方案，并关注她的身心健康。李女士对医生的专业态度和人性化服务深表感激，并表示会继续在京东互联网医院上寻求医疗帮助。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览信息，突然，一条消息跳了出来：“你好，我是您的在线医生，有什么可以帮助您的吗？”我立刻意识到，这可能是一个新的尝试——线上问诊。

不久前，我因为尿常规出现问题而烦恼。医生告诉我，需要等待结果，这让我感到焦虑。然而，通过线上问诊，我得以实时了解我的病情。医生详细地询问了我的症状，并耐心地解释了尿常规的结果。

“您好，尿常规未见异常。”医生的话让我松了一口气。但紧接着，他询问我是否有过敏性紫癜。我回答说是的，而且我不知道自己是否有单纯性或复合型过敏性紫癜。

医生告诉我，从尿常规来看，我没有问题，没有蛋白尿，但有血尿，他怀疑我可能是单纯过敏性紫癜。他还询问了我身上是否有皮疹，我回答说小腿上每天会有一些小血点。

我之前用了抗过敏的药物，但现在因为打算备孕而停药了。医生告诉我，这个不影响备孕，但如果有怀孕了严重了的话，不建议吃之前用的药物，因为这些药物对于妊娠期使用的安全性尚未确定，可能会对胎儿的生长发育造成影响。这让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也体会到了线上问诊的便捷。我相信，随着互联网的发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

我最近感冒了，因为天气变化比较大，身体有些不适。我一直在京东互联网医院进行在线问诊，感觉很方便。这次问诊我遇到了一位非常专业的医生，他给我提供了很多有用的建议。

医生首先完整查看了我的病例，然后开始了诊疗行为。他非常耐心地询问了我的病情，我感到他对患者的关心和细心。他告诉我，感冒并不会影响梅毒，但提醒我要及时治疗感冒，避免影响身体健康。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于过敏性紫癜的问题，医生非常仔细地询问了我的症状，并要求我拍照片给他看。他很快给出了专业的判断，告诉我这可能不是过敏性紫癜，避免了错误的诊断和治疗。

尽管我对医生的判断有些疑问，但他并没有强行给出诊断，而是建议我到医院进行进一步的检查。最后，我决定取消问诊并退款，医生虽然有些抱歉，但还是非常理解并尊重我的选择。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，虽然最终没有得到我想要的诊断，但我依然对医生的服务感到满意。我会继续关注我的健康状况，并且感谢医生给予的建议。