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您看明白了吧😀😀😀

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发表人:肾斗士阿全
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾动脉狭窄疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 那天,接到父亲高血压180/130的诊断结果,我内心一阵慌乱。肾动脉狭窄,左肾问题较为严重,这让我不禁担心起来。但在京东互联网医院,我遇到了一位温柔耐心的医生,他详细询问了我的父亲的情况,并耐心解答了我的疑问。

    医生首先让我不要过于担心,因为目前父亲并没有明显的不适,血压也已经恢复正常。随后,医生询问了肾动脉狭窄的具体百分比,我上传了影像资料,医生在看过后给出了专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅详细解答了我的问题,还提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请尽快前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识,它不仅方便快捷,更重要的是,能够得到专业医生的指导,让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

  • 我是60岁的老张,内蒙古包头人,长年高血压病已经成为了我的生活常态。最近一次体检,医生告诉我肾动脉狭窄和尿蛋白阳性,这两个词对我来说如同晴天霹雳。心中充满了恐惧和焦虑,生怕自己的身体再也承受不住这些疾病的折磨。为了更好地了解自己的病情,我决定寻求专业的医生帮助。

    在南京市的一家三甲医院,我遇到了吴医生。他耐心地听取了我的病史和症状,详细查看了我的检查报告。吴医生告诉我,我的双肾动脉都有狭窄,右侧肾动脉起始处管腔中度狭窄65%,左侧肾动脉起始处管腔轻度狭窄约20%。他解释说,这种情况可能会影响到肾脏的血流灌注,进而引发一系列的健康问题。

    吴医生建议我定期服用阿司匹林和他汀类药物,并且需要密切关注肾功能的变化。他还提醒我,如果狭窄程度超过70%,可能需要考虑手术治疗。听完吴医生的解释,我心中的石头终于落了地,知道自己该如何面对和处理这些问题。

    在与吴医生的交流中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。通过这种方式,我可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询,获取最权威的医疗建议和指导。这种模式不仅节省了我的时间和精力,也极大地提高了我对疾病的认识和理解。

    肾动脉狭窄和尿蛋白阳性就医指南 常见症状 肾动脉狭窄的常见症状包括高血压、肾功能不全、水肿等。尿蛋白阳性则可能是肾脏疾病的早期信号,需要引起重视。 推荐科室 肾内科或心血管内科 调理要点 1. 定期服用阿司匹林和他汀类药物,以预防血栓形成和降低胆固醇水平。 2. 控制高血压,避免血压波动过大。 3. 定期检查肾功能和尿蛋白含量,及时发现和处理问题。 4. 如果狭窄程度超过70%,可能需要考虑手术治疗。 5. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒等。

  • 那天,阳光明媚,我带着一丝忧虑来到了京东互联网医院,寻求那位肾内科的专家***医生的远程帮助。我的尿蛋白指标已经高达56.7,这让我的生活变得沉重。

    ***医生在了解了我的病情后,耐心地询问了我关于糖尿病、生活习惯和近期身体状况的细节。他的话语温柔而坚定,让我感受到了医者的关怀。

    在经过一番细致的分析后,***医生为我提出了治疗方案。他不仅详细解释了药物的作用机理,还耐心地解答了我关于用药的种种疑问。他的专业素养和沟通能力让我倍感安心。

    在接下来的日子里,我严格按照***医生的建议调整了饮食和生活习惯。虽然尿蛋白的指标并未立即下降,但我知道,这只是一个开始,我相信在***医生的指导下,我会逐渐走向健康。

    如今,我已经习惯了与***医生线上沟通,他不仅是我的医生,更是我的朋友。在这个互联网时代,远程医疗为我带来了便捷和希望。感谢***医生,感谢京东互联网医院,让我感受到了现代医疗的温暖。

  • 高血压的病因及发病机制可能与遗传因素、长期精神紧张、饮食习惯、药物副作用、肾动脉狭窄等有关。遗传因素导致体内基因变异,影响血压调控机制,进而引起高血压。长期的精神紧张会导致交感神经系统持续兴奋,从而引起心率加快、血压升高等生理反应。高盐饮食会导致体液容量增加,使肾脏调节血压的功能受到影响,出现血压升高。某些药物如糖皮质激素、非甾体抗炎药等会引起水钠潴留,间接地导致血压上升。肾动脉狭窄时,肾脏无法充分过滤血液中的废物和多余的液体,可能导致血压升高。由于高血压可能导致心血管疾病,建议定期监测血压并咨询医生进行管理。患者可以通过心理放松训练、低钠饮食、调整药物种类或剂量、介入手术等方式进行管理,并定期进行生活方式干预和医疗检查。

  • 我是来自日照市的患者,最近我母亲的血压问题让我非常焦虑。她的血压忽高忽低,最高曾达到180mmHg,虽然在医生的指导下服用硝苯地平片后有所缓解,但我仍然担心她会突然发生意外。尤其是在体检时,医生发现她有轻微的肾血管和脑血管狭窄,这让我更加不安。通过与医生的在线交流,我了解到这种情况下,关键是保持情绪稳定,避免焦虑和紧张。同时,医生也建议我们监测血压情况,如果仍控制不佳,可以加用氯沙钾片。虽然我对药物的副作用有些担忧,但我明白在必要时,药物治疗是不可避免的。现在,我正努力帮助母亲调整生活方式,保持规律的作息和饮食习惯,希望能有效地控制她的血压。

    高血压就医指南 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟或饮酒者、有家族史的人群等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持情绪稳定,避免焦虑和紧张; 2. 规律作息,保持充足的睡眠; 3. 合理饮食,控制盐分和脂肪的摄入; 4. 适量运动,增强体质; 5. 定期监测血压,必要时服用降压药物如硝苯地平片或氯沙钾片。

  • 我在上个月底做了一次体检,结果显示尿酸偏高,离子间隙偏低。我有些担心,于是决定在网上找一家医院进行问诊。

    经过一番搜索,我找到了一家互联网医院,他们提供了内分泌科的医学咨询服务。一开始我感到有些担心,毕竟这是我第一次在网上进行医学咨询,但我也很期待能够得到专业的帮助。

    在问诊的过程中,医生非常细心地询问我的病情,他耐心地倾听我的描述,并给予了专业的建议。他还提醒我需要保持良好的生活习惯,及时就医,这让我感到很温暖。

    医生还根据我的症状和体检结果,给出了详细的评价和分析,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还为我制定了个性化的治疗方案,并详细解释了治疗的注意事项。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗,同时也会积极调整自己的生活方式,希望能够早日康复。

  • 高血压的形成可能与遗传因素、长期精神紧张、钠盐摄入过多、糖皮质激素诱导以及肾动脉狭窄等因素有关。针对遗传因素引起的高血压,可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。对于长期精神紧张导致的高血压,可通过服用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等缓解压力。钠盐摄入过多会导致血压上升,建议减少食用高钠食物。糖皮质激素诱导的高血压可使用利尿剂如螺内酯、氢氯噻嗪等治疗。肾动脉狭窄引起的高血压可通过介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术等方法解决。患者应及时就医,明确诊断,并保持健康的生活方式。

  • 我的互联网医疗之旅

    那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,内心有些忐忑。屏幕的另一端,是那位来自***医院的医生,他将会为我解答我心中的疑问。

    我的对象,我们称她为“她”,2005年左右被诊断出大动脉炎,导致肾动脉狭窄,一侧肾脏萎缩,一直以来的高血压让她备受折磨。经过多年的治疗,她曾经坚持服用药物,但8年前,她停止了治疗,血压似乎也稳定下来。今年三月份,她在我们的建议下切除了萎缩的肾脏,手术后的检查显示另一侧肾脏和肾动脉都正常。

    然而,当“她”怀孕后,一切都变了。第一次产检后,一切都看似正常,但随后的一次风湿免疫科咨询让我们陷入了恐慌。医生在没有任何检查的情况下,断言情况非常危险,并建议我们去北京协和医院寻求帮助。

    在互联网医院中,我向那位医生详细描述了“她”的情况。他耐心地听我讲述,不时地点头,然后告诉我:“动脉炎还是需要做很多项目的检查。”他的话语让我心中燃起了一丝希望。

    医生告诉我,目前国内比较权威的医院还是协和医院,暂时不建议在当地医院继续检查,以免重复检查。他还提到,孕期也可以进行检查,采血也不会影响胎儿的健康。

    医生的回复让我感到非常安心。他不仅专业,而且耐心,让我感受到了医者的温暖。我知道,无论前方的路有多么艰难,我们都不会孤单。

  • 老年人出现三高症(高血压、高血糖、高血脂)可能是由多种病因引起的,包括原发性高血压、糖尿病、高脂血症、肾动脉狭窄和肾小球肾炎等。原发性高血压会导致心脏负荷增加和血管壁损伤,而糖尿病是由于胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素抵抗引起的血糖水平持续升高。高脂血症会使血液黏稠度增加,影响大脑供血。肾动脉狭窄和肾小球肾炎则可能进一步加剧血压升高或导致肾脏损伤。针对这些疾病,建议患者及时就医,进行生活方式干预,如低盐饮食、规律运动等,并根据医生建议使用药物治疗,如降糖药、他汀类药物等。此外,对于严重的肾动脉狭窄,可能需要经皮介入治疗。对于肾小球肾炎,环磷酰胺等药物可能用于减轻肾脏的免疫损伤。

  • 2024年9月5日晚上,72岁的刘祚友先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。作为一名高血压、糖尿病和冠心病患者,刘先生自从去年心脏支架手术后就开始出现排尿问题。他的肌酐值曾一度升至165,但随后逐渐降至99。然而,尿少的问题一直未得到解决。刘先生的24小时尿蛋白定量为0.024,光印素为1.7,尿常规正常,但他每天的尿量只有大约400毫升,远低于正常水平。

    在与医生的交流中,刘先生表达了对自己病情的担忧和焦虑。医生首先询问了他是否做过泌尿系彩超或CT,并要求他提供最近的尿常规或肾功能结果。刘先生提供了一份十天前的化验单,显示他的肾功能基本正常,但尿中葡萄糖含量较高,可能与他的血糖控制不佳有关。医生建议刘先生监测当天的血糖,包括空腹和三餐后的水平,并告知他应该控制空腹血糖在7以下,餐后血糖在10以下。

    在讨论中,刘先生提到他曾经服用利尿剂呋塞米,但效果不佳,并且导致血糖偏高。医生解释说,呋塞米片可能会引起肌酐升高,建议刘先生进行肾动脉造影以排除肾供血不足的可能性。由于刘先生的主治医生正在血透室工作,医生建议他在春节后再来挂号,并推荐他到心内科就诊。

    整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心,详细解释了刘先生的病情和可能的治疗方案。刘先生对医生的服务表示满意,并表示会在需要时再次寻求帮助。

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