糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是91岁的老人，最近不幸发生了脑出血。我的家人非常担心，希望我能尽快恢复健康。我们听说同仁堂大活络丸对脑出血有很好的治疗效果，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我们，脑出血患者在治疗期间不能口服大活络丸，需要等到出血完全吸收后才能考虑使用。虽然这让我们有些失望，但我们理解医生的建议，并决定遵循医嘱进行治疗。

在等待恢复的过程中，我开始思考自己的生活方式。作为一个老年人，我意识到我需要更加关注自己的健康，特别是肾虚肝郁型更年期综合征的问题。医生建议我去看中医，了解更多关于这个问题的信息，并寻求专业的治疗方案。经过一番搜索，我发现治疗肾虚肝郁型更年期综合征的首选方剂是逍遥丸。这个消息让我感到欣慰，因为我知道我可以采取积极的措施来改善我的健康状况。

我从未想过，自己会在某一天面临这样的困境。脑出血摔倒后，我的右侧身体变得毫无知觉，仿佛被剥夺了所有的自主权。恐惧和无助充斥着我的心头，尤其是在得知需要长时间的康复治疗后。作为一名小说家，我总是擅长于描绘各种情绪和场景，但此刻的我，却完全无法用文字来形容内心的挣扎。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行沟通。尽管我们相隔千里，但他对我的病情进行了详细的分析和解释，甚至还提供了一些中医肾虚调理的建议。这种便捷和高效的医疗服务，让我在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。

在接下来的日子里，我将继续接受康复治疗，并按照医生的指导进行中医调理。虽然前路漫长，但我相信，只要有坚定的信念和正确的方法，总有一天我会重新站起来，重新拿起笔，创作出更多美好的故事。

我妈的病情一直是我心头的重担。自从她在2003年经历了一次脑出血，虽然手术成功，但我始终担心她会再次出现类似的情况。最近，她的头晕频率明显增加，尤其是在这段时间里，每次头晕都让我们一家人心惊肉跳。作为一个60岁的老人，她的睡眠本来就不好，现在更是依赖安定才能入睡。看到她这样，我真的很心疼。我们去了一家知名的医院，挂了神经外科的号，医生看完片子后告诉我们，手术的风险并不是很高，只有5%的并发症发生率。但是，如果不做手术，未来再次出血的风险会更大。这个消息让我和家人陷入了两难境地。我们不想让她承受手术的痛苦和风险，但又不想让病情恶化，影响她的生活质量。医生建议我们考虑左侧搭桥手术，解释说这可以帮助改善血液循环，减少头晕的发生。然而，我妈的左腿因为小儿麻痹留下了轻微的跛行，这也增加了手术的难度。医生表示，需要进一步评估才能确定是否直接或间接搭桥。我们决定在家等待护士长的电话通知，继续观察我妈的病情。与此同时，我也在网上查找相关的信息，希望能找到更多的治疗方案和建议。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了几位专家，向他们咨询了我妈的病情。他们都给出了类似的建议，认为手术是必要的。虽然我仍然有些担忧，但我相信医生的专业判断，决定为我妈做出最好的选择。这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以提供专业的医疗咨询，还可以帮助我们更好地了解疾病，做出明智的决策。

我是一名糖尿病患者，曾经历过脑出血和胆囊摘除手术。最近，我开始感到左胳膊疼痛，伴随着无便意的症状。起初，我以为这只是暂时的不适，但疼痛持续了快一年，且便秘问题也越来越严重。我尝试了黄芪当归白术麦冬元参熬水喝，但效果不明显。直到我在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊，才发现自己可能患有脾虚肠道无力排便的疾病。

医生首先询问了我的病史和症状，包括胳膊疼痛的起始时间、是否有外伤或负重等情况。然后，他告诉我，我的症状可能与便秘有关，并建议我使用通便药物。同时，他也提醒我，如果疼痛加剧，需要及时就诊以排除其他潜在的健康问题。

通过这次线上问诊，我不仅找到了缓解疼痛和便秘的方法，也感受到了互联网医院的便利性和效率。现在，我可以在家中就诊，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，医生的专业建议让我对自己的健康有了更深入的了解和掌控。

2024年9月5日，广州市的李先生带着他父亲的病例来到中山大学附属第三医院，寻求康复治疗的帮助。李先生的父亲在脑出血后恢复清醒，但仍有肺炎并进行了气管切开术。李先生希望将父亲转到中山三院进行康复治疗，然而，他面临着预约床位的困难。经过与医生的多次沟通，李先生决定挂现场号去找医生，并被建议选择康复科或呼吸内科医生进行评估。

在与医生的交流中，李先生体验到了医生的专业知识和耐心。医生详细解答了他的疑问，并提供了多种就诊途径。李先生也感受到了医生的同情心和关怀，医生不仅关注患者的病情，还关心患者的家庭情况和心理状态。通过这次线上问诊，李先生对中山三院的医生和服务有了更深入的了解，并对未来就诊充满信心。

2024年9月5日下午12点44分，来自邵阳市的60岁老人家属通过京东互联网医院向我，言犀医生，寻求帮助。患者主诉其母亲在23年4月份因高血压引起的脑出血（丘脑出血）住院治疗，出血量约10毫升，经过保守治疗后出院。然而，出院10个月后，老人开始出现一边身体麻木疼痛、手脚有时候眼睛也疼的症状，虽然没有嘴歪眼斜的表现，但家属非常担心。家属在网上找到了一种药酒，想知道是否适合老人服用。

在详细了解患者的病情后，我首先指出，脑出血患者通常不建议饮酒。然后，我询问了药酒的具体成分，并解释说这种药酒主要适用于风湿病和外伤引起的疼痛，而不适合中风引起的麻木疼痛。家属表示理解，并询问是否有其他中药类的药物可以缓解老人的症状。我建议使用活血化瘀的药物，例如脑心通胶囊，并强调了在用药前需要了解患者的过敏史和肝肾功能等情况。家属确认老人没有药物过敏史和肝肾功能损伤，并表示会按照我的建议进行治疗。最后，我还推荐了一些营养神经的西药，如甲钴胺和胞磷胆碱胶囊，帮助老人恢复神经功能。整个在线问诊过程中，我始终以专业、耐心和细心的态度对待患者和家属，尽力提供最合适的医疗建议和支持。