糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

唇腭裂是一种常见的先天性面部畸形，通常在孕20-28周的四维彩超检查中被发现。面对这样的诊断，许多家长会感到焦虑和困惑，尤其是关于是否应该选择引产的问题。

首先，我们需要了解唇腭裂的成因。它可能是由病毒、细菌感染、化学物质暴露、遗传因素或母体健康状况等多种因素引起的。虽然唇腭裂可能对婴儿的外貌产生影响，但大多数唇腭裂婴儿的智力和身体发育都是正常的。

那么，是否应该选择引产呢？这需要根据具体情况来决定。如果胎儿除了唇腭裂外没有其他严重的健康问题，通常不建议引产。引产是一项重大的决定，需要家长深思熟虑，并咨询医生的意见。

如果决定保留胎儿，家长应该积极面对，定期进行产检，关注胎儿的发育情况。一旦胎儿出生，可以接受唇腭裂修复手术。随着医疗技术的进步，手术效果越来越好，许多唇腭裂婴儿都能获得满意的外观和功能。

除了手术治疗，家长还需要关注孩子的日常护理。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，可以帮助预防口腔问题。此外，家长应该给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信。

总之，唇腭裂是一种可以通过手术治疗的先天性畸形。家长应该保持积极乐观的态度，与医生密切合作，为孩子提供最好的治疗和护理。

唇腭裂作为一种常见的先天性畸形，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、营养等多个方面。本文将围绕唇腭裂的遗传性展开讨论，分析女方唇腭裂的遗传几率，并探讨降低唇腭裂发生风险的措施。

首先，我们需要了解唇腭裂的遗传机制。研究表明，唇腭裂是一种多基因遗传病，父母双方携带的遗传基因会在一定程度上影响子女的患病风险。如果父母双方均无唇腭裂，新生儿患病的几率较低，约为600-800分之一。然而，如果父母双方或一方患有唇腭裂，新生儿患病的几率将明显升高，约为20%。

除了遗传因素，环境因素和营养状况也会影响唇腭裂的发生。孕妇在妊娠期间，若缺乏维生素A、维生素B2、叶酸等营养物质，可能导致胎儿唇腭裂的发生。此外，孕期感染、吸烟、饮酒等不良习惯也会增加唇腭裂的风险。

针对唇腭裂的预防措施，主要包括以下几个方面：

1. 增强遗传咨询意识：对于有家族史的家庭，建议进行遗传咨询，了解唇腭裂的遗传风险。

2. 加强孕期保健：孕妇应定期进行产检，确保胎儿健康。同时，注意补充维生素和矿物质，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 早期发现和干预：对于有唇腭裂风险的胎儿，应尽早进行产前筛查，以便早期发现和干预。

4. 选择合适的分娩方式：对于唇腭裂胎儿，建议选择剖腹产分娩，以降低产道损伤的风险。

5. 及时进行手术治疗：唇腭裂患儿出生后，应及时进行手术治疗，以改善外观和功能。

唇腭裂，这一常见的先天性面部畸形，不仅影响外貌，更可能对宝宝的生长发育和心理健康造成深远影响。本文将深入探讨胎儿唇腭裂的相关知识，帮助准父母们了解这一疾病的成因、危害以及是否应该继续妊娠。

一、唇腭裂的成因与危害

1. 唇腭裂的成因：唇腭裂的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素以及母亲在孕期感染病毒等。此外，孕妇在孕期吸烟、饮酒或接触有害物质也可能增加胎儿唇腭裂的风险。

2. 唇腭裂的危害：唇腭裂不仅影响宝宝的外观，还可能导致一系列生理功能障碍，如吸吮困难、吞咽困难、呼吸不畅、听力下降等。此外，唇腭裂还可能对宝宝的心理健康造成负面影响，如自卑、焦虑等。

二、胎儿唇腭裂的诊断与治疗

1. 胎儿唇腭裂的诊断：一般在怀孕18-22周进行四维超声检查，可以明确诊断胎儿是否存在唇腭裂。此外，医生还会结合孕妇的病史、家族史等因素进行综合判断。

2. 胎儿唇腭裂的治疗：目前，胎儿唇腭裂的治疗主要包括手术治疗和康复治疗。手术治疗一般在出生后3-6个月进行，目的是修复裂隙，恢复面部正常形态。康复治疗则包括言语治疗、心理治疗等，帮助宝宝克服生理和心理障碍。

三、胎儿唇腭裂的妊娠决策

1. 是否继续妊娠：对于胎儿唇腭裂，是否继续妊娠需要综合考虑多种因素，如家庭经济状况、医疗条件、孕妇意愿等。

2. 治疗费用：胎儿唇腭裂的治疗费用较高，包括手术治疗、康复治疗以及后续的口腔正畸等。家庭经济状况是决定是否继续妊娠的重要因素之一。

四、预防胎儿唇腭裂的建议

1. 健康的生活方式：孕妇在孕期应保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒和接触有害物质。

2. 定期产检：定期进行产检，及时发现胎儿发育异常，尽早进行干预。

3. 孕前检查：孕妇在孕前应进行全面的身体检查，包括染色体检查、优生优育检查等，降低胎儿唇腭裂的风险。

新生儿兔唇，医学上称为新生儿唇裂和腭裂，是常见的先天性畸形之一。近年来，随着环境污染和遗传因素的影响，兔唇的发病率有所上升。本文将为您介绍兔唇的成因、临床表现、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、兔唇的成因

1. 遗传因素：家族中若有兔唇患者，其后代患病的风险较高。

2. 环境污染：孕期接触有害物质，如烟草、酒精、农药等，可能导致胎儿面部发育异常。

3. 孕期感染：孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等病毒，可导致胎儿兔唇。

4. 母体疾病：孕妇患有糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，也可能增加胎儿兔唇的风险。

5. 药物因素：孕期服用某些药物，如抗癫痫药物、抗高血压药物等，可能导致胎儿兔唇。

二、兔唇的临床表现

1. 唇裂：表现为上唇部分或全部裂开，可分为单侧和双侧唇裂。

2. 腭裂：表现为硬腭、软腭或两者同时裂开，导致吞咽、呼吸和语言功能障碍。

三、兔唇的治疗方法

1. 手术治疗：是目前治疗兔唇的主要方法，手术时间通常在出生后3个月左右进行。

2. 术后护理：术后要注意防止感染和再裂，定期复查。

3. 语音治疗：腭裂患者需要进行语音治疗，纠正发音。

4. 牙齿正畸：唇腭裂儿童可能存在牙齿排列不齐，需要在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

四、兔唇的预防措施

1. 做好婚前检查：了解家族遗传病史，降低生育兔唇患儿的概率。

2. 避免接触有害物质：孕期避免接触烟草、酒精、农药等有害物质。

3. 保持良好的生活习惯：孕期保持良好的生活习惯，避免疾病感染。

4. 定期产检：孕期定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

五、总结

新生儿兔唇是一种常见的先天性畸形，通过早期诊断和治疗，可以有效改善患者的预后。了解兔唇的成因、临床表现、治疗方法以及预防措施，对于降低兔唇的发病率具有重要意义。

唇腭裂是一种常见的先天性面部畸形，对患者的生长发育和心理健康都带来很大影响。B超作为一种无创、安全的检查方法，在诊断唇腭裂方面具有重要作用。本文将详细介绍B超检查唇腭裂的原理、方法和注意事项。

B超检查唇腭裂的原理是利用超声波的穿透和反射特性，通过观察胎儿面部软组织的形态变化来判断是否存在唇腭裂。通常，B超检查唇腭裂的最佳时机是孕18-24周，此时胎儿面部结构较为清晰，能够准确判断唇腭裂的存在。

进行B超检查唇腭裂时，医生会仔细观察以下部位：

• 唇部：观察唇弓、唇峰等形态是否正常。
• 腭部：观察软腭、硬腭等结构是否连续。
• 鼻梁：观察鼻梁是否对称、鼻尖是否突出。

B超检查唇腭裂具有以下优点：

• 无创、安全：B超检查不会对胎儿造成任何伤害。
• 准确率高：B超检查唇腭裂的准确率较高，可达到90%以上。
• 操作简便：B超检查操作简便，无需特殊准备。

然而，B超检查唇腭裂也存在一定的局限性：

• 对单纯腭裂的敏感性较低：B超检查对于单纯腭裂的敏感性较低，可能漏诊。
• 需要专业医生进行判断：B超检查结果需要专业医生进行判断，避免误诊。

除了B超检查，还有以下方法可以辅助诊断唇腭裂：

• 羊水穿刺：通过检测羊水中胎儿细胞的染色体异常，可以判断胎儿是否存在遗传性唇腭裂。
• 基因检测：通过检测胎儿DNA中的基因突变，可以判断胎儿是否存在基因遗传性唇腭裂。

总之，B超检查是诊断唇腭裂的一种重要方法，具有无创、安全、准确率高的优点。但需要注意的是，B超检查结果需要专业医生进行判断，并结合其他检查方法进行综合分析，才能得出准确的诊断结果。