看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，23时13分，武汉市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。这个年轻人最近总是失眠，梦魇频发，感觉要掉入深渊，非常痛苦。他在平台上描述了自己的症状，医生认真倾听并给出了一些专业的建议。起初，年轻人并没有将自己的问题与前列腺炎联系起来，但医生敏锐地捕捉到了这可能是一个相关的因素。医生向他解释了前列腺炎的常见症状，包括早泄、失眠和多梦等，并告诉他如果这些症状持续存在，可能需要去男科进行进一步的检查和治疗。年轻人感到非常惊讶和害怕，因为他从未想过自己会有这样的问题。然而，医生以温暖和理解的态度安慰他，并详细说明了如何通过生活方式的改变来缓解症状。医生还强调了保持生物钟的重要性，避免白天补瞌睡或过多休息，以免影响昼夜节律的形成。年轻人对医生的服务感到非常满意，决定按照医生的建议去做，并在需要时再次寻求帮助。

在这次线上问诊中，医生展现了他的优良品质。首先，他对患者的隐私和个人信息非常重视，整个对话过程中都没有透露任何敏感信息。其次，他遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，提供了科学合理的建议，而不是简单地开具药物。再次，他非常耐心和细心，关注患者的细节并给予关心和支持。最后，他尊重患者的意见和选择，鼓励他去男科进行检查，而不是强制性地要求他去医院。这些优良品质使得年轻人对医生产生了信任和依赖感，也让他更愿意接受医生的建议并采取行动来改善自己的健康状况。

在夜深人静的时刻，我常常被一阵阵梦魇惊醒，仿佛置身于一个陌生的世界，让我感到无比恐惧和困惑。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的医生帮助。

医生在第一时间接诊了我的问题，并通过详细的询问和分析，给出了专业的建议。医生耐心细致地了解了我的病情，并提出了合理的诊疗方案。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我意识到工作强度过大可能是导致梦魇的主要原因，医生建议我放松心情，注意调节工作和生活的平衡。同时，医生为我开具了合适的处方药物，让我在短时间内得到了有效的缓解。

互联网医院的便捷复诊服务也让我感到非常贴心，让我能够随时随地得到医生的关怀和指导。医生的专业素养和关爱让我对线上问诊充满信心和期待，希望能够早日康复。

2024年9月5日，下午3点47分，淄博市的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深医生进行了交流。李先生主诉他最近几个月总是被鬼压床，经常在独处时产生跳楼的臆想，甚至会看到面前有人和他说话。这些症状已经持续了四五周，令他感到非常困扰和恐惧。

医生首先询问李先生是否在四五周之前受过什么刺激，李先生表示没有。然后，医生又问他平时的压力是否大，李先生承认压力还是有点大的。医生解释说这种情况被称为梦魇，并建议李先生可以使用一些安神的药物来缓解症状。李先生也提到他曾经被诊断出有抑郁症，并且他认为这可能与自身的原因、外在因素以及原生家庭带来的影响有关。医生表示，抑郁症初期的症状包括心境低落、情绪烦躁、睡眠问题、食欲下降等，李先生的症状与此相符。医生建议李先生可以考虑服用药物治疗，并且去做心理治疗。虽然李先生对心理治疗的效果持怀疑态度，但医生仍然强调了药物治疗的有效性，并提到了阿普唑仑这种药物的使用。李先生对此表示感谢，并表示会考虑医生的建议。

那天，我躺在自己的小屋里，窗外的阳光透过窗帘的缝隙洒在地板上。心里却是一片阴霾，因为那些梦魇已经困扰了我五年。每当夜幕降临，我都会陷入那无尽的恐惧之中，那些梦魇让我无法安眠，让我在清醒的边缘徘徊。

我开始尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地听我讲述我的病情，没有一丝的急躁，只是静静地倾听。当我描述完我的症状后，他告诉我，这可能和焦虑引起的神经衰弱有关。

医生建议我尝试服用一些镇静安神类的中成药，比如安神补脑液或者甜梦口服液。虽然我对这些药物有所顾虑，但在医生的解释下，我决定尝试一下。几天后，我开始服用这些药物，没想到效果竟然出奇的好，梦魇的频率明显减少了。

我开始觉得，虽然生活中还有很多困难，但有了医生的帮助，我仿佛找到了一盏明灯，照亮了我前行的道路。我开始尝试改变自己，调整心态，面对生活中的种种挑战。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对生活充满了希望。

现在，我已经逐渐走出了梦魇的阴影，虽然偶尔还会感到焦虑，但我已经学会了如何应对。感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

那天，我躺在家里，满心疲惫，翻来覆去难以入睡。突然，一个噩梦袭来，让我心跳加速，出了一身冷汗。从那时起，噩梦成了我每晚的噩梦，让我难以入眠，白天也精神不振。于是，我决定寻求帮助。

我通过互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。她耐心地询问了我的症状，并让我上传了舌苔的照片。经过仔细诊断，她告诉我可能是肝郁脾虚痰热重的情况，并建议我服用中药调理。

医生开具了7天的中药，并告诉我可以通过线上药房制好，快递送上门。我按照医生的指导，按时服药，并注意饮食和心态的调整。

几天后，我明显感觉到自己的精神状态有了改善，噩梦也少了。我非常感激这位医生，她不仅专业，更具有人文关怀。在这次线上问诊的过程中，我感受到了互联网医疗的便利和高效。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医疗不仅能够解决一些常见病、慢性病的问题，还能为患者提供便捷、高效、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。