作者：张金凤 主治医师 赣州市中医院 普通内科

胰岛素是人体内调节血糖水平的重要激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高，进而引发糖尿病。糖尿病是一种常见的慢性病，患者常常出现多饮、多尿、消瘦等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，了解胰岛素分泌不足的原因和改善方法对于糖尿病患者来说至关重要。

胰岛素分泌不足可能与遗传、生活方式、环境因素等多种原因有关。对于胰岛素分泌不足的患者，除了及时就医、接受专业治疗外，调整饮食结构也是非常重要的。以下是一些有助于改善胰岛素分泌不足的食物：

• 苹果：苹果富含果胶，可以促进胰岛素的分泌和利用，降低血糖水平。
• 荔枝：荔枝具有降血糖、增加胰岛素分泌的功效，适合糖尿病患者食用。
• 橙子：橙子富含维生素C和钾元素，有助于调节血糖水平。
• 梨：梨中的膳食纤维有助于降低血糖，同时还有助于改善胰岛素敏感性。
• 樱桃：樱桃中的抗氧化物质有助于降低血糖，同时还有助于改善胰岛素分泌。
• 柚子：柚子中的柚皮苷有助于降低血糖，同时还有助于改善胰岛素分泌。
• 动物肝脏：动物肝脏富含优质蛋白质，可以补充体内胰岛素的不足。

除了以上食物外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。
2. 适当运动，提高胰岛素敏感性。
3. 定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
4. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
5. 遵循医嘱，按时按量服用药物。

总之，对于胰岛素分泌不足的患者，除了积极治疗外，调整饮食结构、改善生活习惯也是非常重要的。希望本文能对糖尿病患者有所帮助。

那天，我43岁的身体突然给我敲响了警钟。身高1.77米，体重79公斤，空腹血糖平均5左右。早晨，我吃了一个155克的白面馒头，感觉里面似乎加了白糖。餐后血糖仪的数据让我惊愕：0.5小时后8，一小时后11.2，两小时后12.8，三小时后12.6。这究竟是怎么回事呢？

我决定寻求专业医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。医生的专业和耐心让我深感安慰。在了解了我的情况后，医生详细询问了我的生活习惯和饮食结构，然后给出了诊断和治疗方案。

医生告诉我，餐后血糖升高可能与馒头中的糖分有关，同时建议我可以尝试控制碳水化合物的摄入，并考虑增加运动量。在医生的指导下，我开始调整饮食，减少高糖食物的摄入，增加蔬菜和粗粮的比例。

经过一段时间的调整，我的血糖逐渐稳定，体重和腹围也在逐步减少。医生还建议我可以尝试服用吡格列酮二甲双胍片和阿卡波糖片来进一步控制血糖。

在这个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。虽然我们未曾见面，但医生的专业建议和温暖的话语让我感受到了互联网医疗的魅力。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接健康的生活。

那天，我正在家中翻看手机上的健康科普视频，突然发现一个让我有些焦虑的信息——糖化血红蛋白5.7-6.5之间，竟然被认为是糖尿病前期。我不禁想起了自己最近一次体检的结果，糖化血红蛋白正好是5.7。我赶紧拿起手机，拨通了京东互联网医院的咨询热线。

电话那头传来了医生温和的声音，我详细描述了我的担忧和体检结果。医生首先安慰我说，不是糖尿病前期，然后询问了我近期的饮食和生活方式。我告诉他，我最近都在注意饮食，但还是有些担心。

医生建议我先看血糖，于是我再次提到了我去年的体检结果，空腹血糖5.62，糖化血红蛋白5.7，前年体检空腹血糖5.58，糖化血红蛋白6.0。医生告诉我，糖化血红蛋白还比前年低了一点，这表明我的血糖控制情况有所改善。

医生还告诉我，他这里没有说前提，不是每个机构查的糖化血红蛋白都能拿来作为诊断，要首先看糖化血红蛋白的检测方法是不是标准的。血糖的检测不会有多大的差别，但糖化血红蛋白不一定。医生建议我维持正常状态，每年复查。

接下来，我又向医生咨询了甲状腺的体检结果。医生告诉我，每1-2年复查甲状腺超声，可以吃海鲜，但需要控量。我还有疑问，什么是业界公认的糖尿病前期的诊断标准？什么情况需要控糖了？医生耐心地为我解答，让我对糖尿病前期有了更深入的了解。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对健康有了更深的认识。我决定以后会更加关注自己的身体状况，定期体检，保持健康的生活方式。

随着年龄的增长，人体各项生理指标都会发生相应的变化。睡眠质量、血糖水平等都是老年人关注的重点。本文将针对70岁老年人的血糖正常值进行详细解析，并提供相应的健康指导。

血糖是指血液中葡萄糖的含量，是糖代谢检查的重要指标。对于70岁的老年人来说，了解血糖的正常范围对于预防糖尿病、低血糖症等疾病具有重要意义。

70岁老年人的血糖分为空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖。空腹血糖的正常值范围为4.4~6.1mmol/L，餐后一小时血糖的正常值范围为6.7~9.4mmol/L，餐后两小时血糖的正常值应≤7.8mmol/L。

值得注意的是，随着年龄的增长，老年人的身体适应性和抗病能力会有所下降。因此，对于70岁以上的老年人，血糖的控制标准要适当提高。空腹血糖值应小于7.8mmol/L，餐后两小时的血糖值应小于11.1mmol/L。对于身体还未出现较严重的心血管疾病，血糖控制标准可以更严格一点，空腹血糖值要求控制在6.1-7.0mmol/L，餐后血糖要在8.0-10.0mmol/L。

如果70岁老年人怀疑自己患有糖尿病，应去正规的医院进行相关的检查，由专业医生进行判断。同时，老年人应注重日常保养，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，以维持血糖水平的稳定。

在日常生活中，老年人还可以通过以下方法来控制血糖：

• 合理膳食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果，少吃高糖、高脂肪食物。
• 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 充足睡眠：保证每晚7-8小时的睡眠时间，提高睡眠质量。
• 定期检查：定期进行血糖检查，了解血糖水平。
• 遵医嘱：在医生指导下进行治疗和用药。

总之，70岁老年人的血糖正常值对于预防糖尿病、低血糖症等疾病具有重要意义。通过合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及定期检查，老年人可以有效控制血糖水平，保持身体健康。

那天，我拿着手机，鼓起勇气点击了线上问诊的按钮，心中充满了期待和紧张。屏幕那头的医生，***医生，用温和的语气与我打招呼，让我感到一丝安心。

‘您好，我是***医生，请问您最近有什么不舒服的地方吗？’医生的声音充满了关切。

我缓缓道出了我的病情，糖尿病已有10多年，血糖控制一直不稳定，最近肝功能也不太好，还经常感到头油和耳朵后有异味，尿骚味也很重。我提到曾经尝试过熊胆粉，但效果不明显，现在想了解一下是否可以吃某种清肝明目的药。

***医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的身体状况，包括体重、身高、肝肾功能等。我一一回答，心中有些忐忑，不知道医生会给我什么样的建议。

‘根据您的描述，您的血糖可能控制得不太好，去年8.3的糖化血红蛋白就太高了。糖尿病患者每半年就要检查一次肝肾功能、血脂、尿蛋白，每三个月查一次糖化血红蛋白。长期高血糖会增加并发症的风险，尿有异味、性功能受影响都可能是并发症的症状。’***医生的话语让我意识到问题的严重性。

‘我建议您近期去医院检查一下，不要忽视血糖控制。至于您提到的清肝明目药，由于您的病情不清楚，没有用药依据，这药属于中成药，功效很多，但成分不是很清楚，是否适合糖尿病也没有说明，我是西医，对中成药不是很在行，建议您不要用，如果想试试可以咨询中医内科专家。’

听到这里，我感到一丝安慰，至少我找到了一个愿意倾听我的问题，并给出专业建议的医生。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’这句话让我知道，即使是在线上，我也能得到医生的关心和建议。

与***医生的线上问诊让我感受到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业医生的帮助。虽然我不能面对面地与医生交流，但通过屏幕，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，只要我按照医生的建议去行动，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的下午，我坐在办公室里，电脑前闪烁着京东医生在线问诊的界面。我轻轻敲击键盘，输入了困扰我一个月的问题。很快，一位温柔的声音通过屏幕传来：“你好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我详细描述了我的症状，包括经常感到饥饿、头部出汗、四肢无力等。医生耐心地询问了我的身高体重，以及是否有疾病史和用药史。我回答了所有问题，并上传了最近的检查结果。

医生很快就给出了诊断：“根据您的描述，可能是低血糖。”我有些惊讶，因为我之前以为可能是其他疾病。

医生建议我进行糖耐量试验和胰岛素兴奋试验，以了解是否有高胰岛素血症。我虽然有些担心，但还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我再次登录京东医生在线问诊，将检查结果上传给了医生。医生仔细看了报告，告诉我：“您的血糖、血脂、尿酸都正常，但是胰岛素水平比较高，确实有胰岛素抵抗。”

医生解释说，肥胖会引起胰岛素抵抗，体内胰岛素水平过高，会导致低血糖发生。为了避免低血糖，医生建议我少食多餐，每天吃5-6顿，但总量不能增加。此外，要根本解决低血糖的问题，就要减轻或消除胰岛素抵抗，唯一有效的方法就是减重，首先通过控制饮食，其次加强运动。

听到这些，我决定采纳医生的建议。虽然减重的过程很艰难，但想到能够摆脱低血糖的困扰，我坚定了决心。在这个过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了来自互联网医院的温暖。

现在，我已经明显感觉到自己的身体状况有所改善，低血糖的症状也减轻了许多。我要感谢京东医生在线问诊，更要感谢那位耐心、专业的医生。

在日常生活中，血糖水平的监测对于我们了解自身健康状况至关重要。血糖的测量方式多样，包括空腹血糖、餐后血糖和孕期血糖等。其中，餐后血糖的监测对于预防糖尿病及其并发症具有重要意义。

那么，餐后血糖的正常值是多少呢？一般来说，餐后2小时的血糖值应保持在7.8毫摩尔每升以下。如果血糖值超过这个范围，则可能存在血糖偏高的问题，需要及时就医。

对于老年人来说，肥胖是导致血糖升高的一个重要因素。肥胖的老人往往伴随有高血压和高血糖的症状，这使得他们更容易患上心血管疾病，如中风、偏瘫等。因此，老年人需要格外注意血糖水平的控制。

除了肥胖，饮食和生活习惯也是影响血糖的重要因素。老年人应保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免暴饮暴食。同时，保持适量的运动，如散步、太极拳等，有助于降低血糖水平。

在治疗方面，老年人可以选择服用降血糖药物来控制血糖。然而，药物治疗应在医生的指导下进行。此外，老年人还应定期进行体检，及时发现并处理血糖异常问题。

除了药物治疗，日常保养对于控制血糖也十分重要。老年人应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。此外，保持充足的睡眠，避免熬夜，也有助于降低血糖水平。

总之，老年人要重视血糖水平的监测，保持健康的饮食和生活习惯，积极治疗，才能有效预防糖尿病及其并发症的发生。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，李明，一个普通的上班族，正面临着家里的一个新挑战——父亲患上了二型糖尿病。

父亲的老毛病，我一直有所耳闻，但直到那天，我才真正意识到问题的严重性。那天，他刚吃完晚饭不久，突然感觉不适，测了一下血糖，竟然只有3.9。这让我心头一紧，急忙拨打了京东互联网医院的在线问诊服务。

医生***在接到我的描述后，耐心地询问了父亲之前的用药情况，以及此次出现低血糖的具体情况。经过一番询问，医生指出，可能是由于父亲刚换用了新的降糖药——多格列艾汀，且与胰岛素的联合使用导致了低血糖反应。

医生的建议让我恍然大悟。原来，多格列艾汀与胰岛素合用时，确实可能会引起低血糖，而父亲之前使用的达格列净并没有这个问题。医生还告诉我，如果父亲之前使用达格列净血糖控制良好，且没有禁忌症，可以继续使用。

在医生的指导下，我立即采取行动，让父亲吃了一些东西来处理低血糖，并决定暂停使用多格列艾汀，换回达格列净。在接下来的日子里，我会密切关注父亲的血糖变化，并按照医生的建议调整胰岛素剂量。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我能够随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。这让我对未来的健康管理充满了信心。

血糖仪准确性：如何与静脉血进行正确比对

在糖尿病患者的日常生活中，血糖监测是至关重要的。然而，不少患者对于家庭使用的便携式血糖仪的准确性表示担忧。本文将探讨如何正确使用血糖仪，并介绍如何与医院的静脉血血糖值进行比对，确保监测结果的准确性。

首先，我们需要了解便携式血糖仪和医院血糖仪的检测原理。便携式血糖仪通过指尖末梢血样进行检测，而医院的血糖仪则是通过静脉血样进行检测。由于两种检测方法的原理和条件不同，因此两者的结果可能会有一定的差异。

那么，如何正确进行比对呢？以下是一些关键步骤：

1. 确保血糖仪的准确性：定期检查血糖仪的校准，确保其测量结果准确。

2. 选择合适的比对方法：可以采用静脉血样比对试验或毛细血管血与静脉血比对试验。

3. 比对时间：在进行比对时，应尽量在短时间内完成，以减少误差。

4. 比对结果判断：根据临床指南，血糖仪的测试结果与静脉血血糖值之间的误差应在允许范围内。

5. 注意事项：如果血糖仪的测量结果与静脉血血糖值差异较大，应及时就医，查找原因。

此外，以下是一些提高血糖仪准确性的建议：

1. 正确使用血糖仪：按照说明书进行操作，确保采血量充足。

2. 采血部位选择：尽量选择指尖末梢血样，避免因采血部位不当导致测量结果不准确。

3. 避免外界因素干扰：在测量血糖时，尽量保持环境安静，避免外界因素干扰。

4. 日常保养：定期清洁血糖仪，避免因污垢导致测量结果不准确。

通过以上措施，我们可以提高血糖仪的准确性，为糖尿病患者提供更可靠的监测数据。

随着糖尿病患者的增多，正确监测血糖成为了一个重要的话题。然而，许多患者对于何时测量血糖存在误区。本文将为您详细介绍血糖测量的正确方法和注意事项，帮助您更好地控制血糖。

一、糖尿病患者的血糖监测误区

误区一：空腹测血糖＝早餐前测血糖？

许多患者误以为空腹测血糖就是在早餐前进行，实际上，空腹血糖是指隔夜禁食8小时以上，醒后立即测量的血糖值。因此，正确的做法是在早晨6~8点，起床后马上进行血糖测量。

误区二：血糖需要时刻监测？

血糖并非需要时刻监测，而是在某些特定情况下进行测量。以下10种情况，您需要立即测量血糖：

• 睡得很沉，难以唤醒
• 突然脾气大，容易焦虑、易怒
• 感觉饥饿，可能是血糖高
• 身体疲劳，浑身无力
• 心理压力大，容易情绪波动
• 开车前，避免头晕、手抖等情况
• 口渴，想喝水
• 工作忙碌，容易忘记测量血糖
• 身体不适，免疫力差
• 制定运动方案，血糖波动大

二、把握三个黄金时间点，更好地控制血糖

1. 空腹血糖：早晨6~8点，起床后立即测量。

2. 餐后两小时血糖：从第一口进食开始计算，餐后两小时血糖值最高。

3. 凌晨2~3点血糖：夜间是人体血糖最低点，此时测量血糖有助于判断胰岛素是否需要调整。

三、血糖控制标准与糖尿病诊断标准

正常血糖范围：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖4.4-7.8mmol/L。

糖尿病诊断标准：2次空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。

总结：正确监测血糖是糖尿病患者控制病情的关键。希望本文能帮助您更好地了解血糖测量的方法和注意事项，从而更好地控制血糖。