简介:

上海市浦东医院,暨复旦大学附属浦东医院(ShanghaiPudongHospital,FudanUniversityAffiliatedPudongMedicalCenter),始建于1932年,位于浦东“两港一区”——浦东航空港、洋山深水港和上海国际旅游度假区战略发展的核心区,是浦东南部地区最大的集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的区域性医疗中心。[1][6]2020年9月,上海市浦东医院境外旅客医学观察隔离区被授予“上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号指由糖尿病引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,糖尿病,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

王晓亮
true 王晓亮 主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
精于微创取石技术,避免切肝与开腹
敖翔
true 敖翔 副主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
周杭
true 周杭 主治医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:100% 接诊量:266 平均响应:-
内科-神经内科
陈楚红
true 陈楚红 副主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:99% 接诊量:1066 平均响应:1小时
性功能障碍—阳痿,早泄,不孕不育,精索静脉曲张,泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系结石;泌尿系肿瘤,包皮整形,阴茎延长。性健康指导。
张昊
true 张昊 副主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝胆外科,助攻方向EUS ERCP 胆道镜 腹腔镜联合微创梗阻性黄疸 胆囊保胆取结石(息肉)
余伟平
true 余伟平 副主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
经口/经胸/锁骨下/腋窝等甲状腺肿瘤腔镜微创手术(颈部无疤痕) 腔镜下甲状腺癌扩大根治术 乳腺癌保乳手术 乳腺结节微创手术 甲状腺结节微波消融术 甲状腺癌各种根治术 颈部淋巴结清扫术 桥本甲状腺炎的综合治疗 甲状腺结节/乳房结节规范化管理 乳腺肿瘤根治术 晚期乳腺癌综合治疗 巨乳缩小/副乳切除术 隆乳术 乳腺增生及乳腺炎综合治疗 腹股沟疝、腹壁疝微创腔镜手术 胆结石、胃肠肿瘤、肛周疾病如混合痔、肛瘘的微创手术等。 胃食管反流病综合治疗
王清华
true 王清华 主治医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
脑血管病,头晕,头痛,认知障碍、老年痴呆及相关神经内科疾
侯双兴
false 侯双兴 主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
头痛,头晕,脑血管病,癫痫,认知障碍,睡眠障碍
陈丽
true 陈丽 主治医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长产科常见并发症及合并症处理,孕期体重管理,妊娠期糖尿病及高血压管理,早产诊治,常见出生缺陷咨询,产科危急重症诊治等。
陈长青
true 陈长青 副主任医师
三级其他 上海市浦东医院
好评率:100% 接诊量:504 平均响应:-
阳痿、早泄;阴茎短小;射精痛、射精快等射精症状;勃而不坚;性欲下降;射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;长期频繁手淫造成的尿频尿急尿不尽的排尿症状及阳痿早泄等性功能症状;男性不育;性病、泌尿系和男性生殖感染的诊治;尿道狭窄的诊断和手术治疗。
患友问诊

老年糖尿病患者的血糖控制是一个复杂的问题,需要综合考虑胰岛素和口服药物的使用。患者在中餐后血糖升高,医生建议更换短效胰岛素并调整口服药物的剂量。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

一位患者的母亲可能出现低血糖的症状,包括饭量减少。医生建议立即测量血糖,并考虑营养不良的可能性。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

这位患者有4-5年糖尿病史,血糖水平不稳定。医生询问了患者的肾功能情况,并得知其肾功能正常。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

患者父亲的血糖不稳定,升高,正在服用多种药物。医生建议调整胰岛素用量并恢复阿卡波糖片的使用,定期监测血糖并根据情况调整用药。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

这是一位年轻人,空腹血糖15,餐后血糖12和19,体重200斤,身高172厘米,偶尔多饮多尿,体重有下降,外公有糖尿病家族史。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

这位年轻患者在体检中发现空腹血糖偏高,希望通过调整生活方式来控制血糖水平。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

患者因长期手淫和高血糖,导致性功能障碍和无精症,医生建议先降低血糖再看生殖科或男科。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

患者向医生咨询是否确诊为糖尿病,并询问是否需要用药。医生在阅读完患者的病情描述后,给出了初步的判断和建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

本次咨询主要针对糖尿病患者是否可以安全服用钙片进行探讨,患者表示血糖控制稳定,正在服用降血糖药物,医生给出了明确的回应。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25

患者家属咨询是否需要给患者服用降糖药物以控制血糖,并提到患者在晚上经常出现低血糖现象,血糖波动较大。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:08:25
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