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低血容量性休克

低血容量性休克
发表人:急诊小夜莺小童
低血容量性休克

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

低血容量性休克疾病介绍:
低血容量性休克是一种较为危险的疾病,是指各种原因引起的急性循环容量丢失,从而导致有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。本病较常见。无具体流行病学数据。低血容量性休克的病因可分为失血性和非失血性两大类,早期的表现为面色苍白、手足冷湿、口唇和甲床略带青紫,随后患者可出现口渴、少尿等症状,病情进一步发展还会出现烦躁、坐立不安、反应迟钝、晕厥等表现。若未及时治疗可引起凝血功能障碍、多脏器功能障碍,怀孕患者如果患此病,还可出现胎盘早剥、流产、早产等情况。本病主要的治疗方式主要是针对病因治疗,及时补液、补血、升血压等治疗,必要时应及时手术止血。及时有效的治疗可改善休克症状,但预后取决于原发病,不同人有差异。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

    长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

    如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。

    如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。

    对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

  • 高动力性休克是一种严重的心血管系统疾病,其基本特征包括心率增快、尿量减少、血压升高、出汗增多和焦虑不安。这些症状可能表明心血管系统的异常,需要紧急就医。心率增快是由于交感神经系统过度激活和儿茶酚胺水平增高,心肌收缩力增强导致。尿量减少是因为肾血流量下降和肾小球滤过率降低。血压升高是为了保证组织器官的血液供应。出汗增多是体温调节中枢试图通过蒸发散热来降低体温。焦虑不安则是大脑供血不足和脑功能受损的表现。针对这些症状,建议进行血压监测、血流动力学评估,并在医生指导下使用去甲肾上腺素、多巴胺等药物治疗。患者应保持充足睡眠,避免过度劳累,并注意均衡饮食。

  • 低血容量性休克的诊断可以通过记住四个英文单词的首字母:收缩、心率、血压、尿量。这种休克主要是由于严重失水导致血液浓缩,有效循环血量减少,心脏前负荷不足,进而引起心排出量降低。为了维持血液循环,心脏会加快心跳,这又会增加心脏负担,导致心肌耗氧增加,可能引发心律失常甚至心力衰竭。患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状,病情严重时可能出现意识障碍和昏迷。确诊可以通过血常规、电解质分析、肾功能测定等实验室检查以及超声心动图、CT血管造影等影像学检查。治疗上,首要任务是快速补液恢复血容量,如静脉输注生理盐水或胶体溶液。针对特定原因的失水,如腹泻,可能需要药物治疗。患者还应避免长时间高温暴露,预防脱水,确保身体处于良好状态。

  • 低动力性休克是一种严重的循环功能障碍,其基本特征包括皮肤苍白或发绀、尿量减少、疲乏、心率加快和血压下降。这些症状表明身体组织器官供血不足,可能由于外周血管收缩、肾血流量减少、交感神经系统兴奋等因素引起。皮肤苍白或发绀是由于外周血管收缩导致血液回流至中心循环,心脏泵血能力降低,使血液中还原型血红蛋白含量增加。尿量减少是因为肾血流量减少,影响了肾脏功能。疲乏是由于全身各系统血液供应不足。心率加快是由于交感神经系统兴奋,儿茶酚胺等激素分泌增多。血压下降是由于外周血管阻力增高,有效循环血容量减少。针对这些症状,建议进行血常规、尿常规以及电解质水平测定。治疗措施包括维持体位性低血压患者的平卧位,避免快速站立,积极抗感染治疗,注意营养均衡等。

  • 低动力性休克是一种严重的循环系统疾病,其基本特征包括皮肤苍白或发绀、尿量减少、疲乏、心率加快、血压下降。这些症状可能表明循环功能障碍,需要紧急就医。皮肤苍白或发绀是因为外周血管收缩导致血液回流心脏受阻,而尿量减少则是肾脏血液供应不足的结果。疲乏和心率加快是全身各脏器缺氧和能量代谢障碍的表现。血压下降是由于有效循环血容量减少。治疗低动力性休克包括提升血压和使用相关药物,同时进行必要的影像学检查以评估心血管功能。预防措施包括避免长时间站立或久坐。

  • 低血压休克期的临床表现包括四肢湿冷、心动过速、尿量减少、恶心呕吐、神志淡漠,这些症状可能表明严重的循环问题,应立即就医。低血压休克时,外周血管扩张和有效血容量不足导致外周组织供血不足,机体为了保持重要脏器的血液供应而减少外周血管阻力,此时散热增加,产热减少,从而出现四肢湿冷的情况。心动过速是由于交感神经系统过度激活,分泌儿茶酚胺增多,使心率加快。低血压休克会引起肾血流量下降,影响肾脏功能,导致尿液产生减少。低血压休克状态下,胃肠黏膜缺血缺氧,胃肠道平滑肌痉挛,进而引发恶心呕吐的症状。脑部供血不足,脑细胞缺氧,可能会出现意识障碍,表现为神志淡漠。

    针对低血压休克期的临床表现,建议进行血压监测、血流动力学评估以及必要的实验室检查。治疗措施可能包括补液扩容、血管活性药物调节,重症情况下需及时就医。患者应避免快速改变体位,以免引起头晕或摔倒风险,同时注意观察并记录尿量变化,以便及时发现病情进展。

  • 低血容量休克是一种严重的临床状况,其临床表现包括尿量减少、心动过速、恶心、眩晕,但不包括发热。这些症状可能表明身体存在严重问题,需要立即就医。尿量减少是由于肾脏缺血缺氧导致的,心动过速是心脏负荷增加的结果,恶心是交感神经系统过度激活的表现,眩晕则是脑部供血不足所致。发热虽然不是典型症状,但在应激状态下也可能出现。治疗包括血压监测、血常规、电解质分析等检查,以及补液复苏等措施。

  • 创伤性休克是一种严重的医疗紧急情况,它由严重外伤导致血管内容量减少和组织灌注不足引起。常见的病因包括出血、疼痛和神经反射异常。该病症可被分为低血容量性、分布性、梗阻性和心源性休克四种类型。其症状可能包括意识丧失、血压下降、皮肤苍白或发绀、尿量减少和四肢冰冷。诊断创伤性休克通常涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。治疗措施包括重症监护、液体复苏和针对病因的具体处理。预防措施包括遵守交通规则和使用安全设备。若出现疑似症状,应立即寻求专业急救。

  • 出冷汗是一种常见的生理现象,但它也可能是一些潜在健康问题的信号。本文将探讨出冷汗的可能原因,并给出相应的预防和治疗方法。

    一、导致出冷汗的常见原因

    1. 感冒和感染:感冒的早期阶段,身体会产生低热反应,导致出冷汗。细菌和病毒感染也可能引起类似的症状。

    2. 内分泌疾病:低血糖症是导致出冷汗的最常见原因之一。当血糖低于正常水平时,身体会释放大量冷汗,并伴有心悸、寒战和饥饿感。其他内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症和肾上腺嗜铬细胞瘤,也可能导致出冷汗。

    3. 心血管疾病:心脏病、心悸和低血压等心血管疾病可能导致出冷汗。当心脏无法有效泵血时,身体会通过出冷汗来降低体温。

    4. 精神因素:紧张、焦虑和恐惧等情绪因素也可能导致出冷汗。这种情况下,冷汗通常与心理状态有关。

    5. 气血亏虚:中医认为,出冷汗可能与气血亏虚有关。气虚和阳虚会导致身体失去温暖,从而引起出冷汗。

    二、预防和治疗方法

    1. 保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免过度劳累和压力,有助于预防出冷汗。

    2. 调整饮食:保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于改善身体状况。

    3. 加强体育锻炼:适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防疾病。

    4. 及时就医:如果出现频繁出冷汗的症状,应及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

    5. 中医调理:中医认为,出冷汗可能与气血亏虚有关,可以通过中医调理来改善症状。

  • 低动力性休克是一种严重的循环功能障碍,其基本特征包括皮肤苍白或发绀、尿量减少、疲乏、心率加快和血压降低。皮肤苍白或发绀是因为外周血管收缩导致血液回流心脏受阻,身体处于缺血和缺氧状态。尿量减少是由于肾脏血液供应不足,肾小球滤过率下降。疲乏是由于全身各脏器供血不足,脑部供血不足引起。心率加快是机体为了维持循环系统稳定而增加心脏泵血能力。血压降低是因为外周血管收缩,有效循环血容量减少,心脏前负荷不足。治疗措施包括改善微循环药物如多巴胺、去甲肾上腺素等,以及必要时的补液复苏。

  • 低血容量休克是一种严重的医疗状况,其典型症状包括尿量减少、心动过速、恶心、疲劳和意识障碍。尿量减少是由于肾脏缺血缺氧导致的肾小球滤过功能受损。心动过速是心脏为了提高血压而加快心率的结果。恶心则可能是由于交感神经系统过度激活。疲劳感与血液黏稠度增高和外周组织供血不足有关。意识障碍可能是由于脑部供血不足。为了诊断低血容量休克,医生可能会进行血常规、电解质分析和尿常规等实验室检查,以及超声心动图等影像学检查。治疗低血容量休克的关键是维持足够的液体摄入,并避免剧烈运动。

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