糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我像往常一样，疲惫地走进京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请问您哪里不舒服？”我犹豫了一下，然后开始讲述我的症状——前胸后背的疼痛。医生耐心地听我讲述，不时地提问，让我感受到他的专业和关心。

经过一番询问，医生让我做了几项检查，并告诉我，我的症状可能与心脏、肺部有关。他建议我不要轻易服用止痛药，因为这样可能掩盖了病情，同时也可能对胃造成伤害。他还告诉我，最好能找到疼痛的原因，而不是仅仅止疼。

我感到有些沮丧，因为我已经尝试过很多方法，但疼痛依然存在。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“有些疼痛是正常的，比如早上起床后，肌肉和神经开始活动，可能会有疼痛感。”听到这里，我感到一丝安慰。

医生还告诉我，有一种叫做双氯芬酸钠缓释片的止痛药，可以在饭后服用，对胃的影响较小。他强调，虽然这种药可以缓解疼痛，但不能长期服用，尽量不吃。他还提醒我，如果疼痛严重，可以适量服用，但最好还是去医院进行全面检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心、专业和关心。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。虽然我仍然需要面对病情，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

新冠病毒阳性4天，右胸口疼感觉像脉搏一样一跳一跳的，搞得呼吸不顺畅。

你好。

有没有发烧？

什么时候出现的？

现在没有了。

已设置此轮消息不用回复。

昨天开始的。

这两天是一直都这样吗？

还是偶尔？

一直这样。

疼跟呼吸有关系吗？

捏住鼻子用力吸会疼。

咳嗽时也会疼。

但是一跳一跳的那种感觉一直有。

建议您明天去医院拍一张胸片和心电图看看。

诂计是什么引起的？

需要排除胸膜炎。

好的。

恩，早点休息。

好的，谢谢。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那天，我因为胸部不适，通过互联网医院预约了胸外科的咨询服务。一开始，医生***亲切地与我打招呼，详细询问了我的病情。他问了我是否做过胸部CT，我回答是有，但只有纸质报告，没有电子图片。他听了我的描述后，建议我先进行消炎治疗，并检查结核指标。

几天后，我再次与医生沟通，告诉了他结核指标和痰的化验结果都是阴性。他进一步建议我查血和结核指标，以及真菌感染指标。我询问了具体的消炎治疗方法，他告诉我如果有条件可以先输液消炎，如果输液不方便，可以吃药。

然而，我的老人因为周围神经炎，比较排斥吃药，担心吃药会让腿更难受。我向医生表达了这一点，他告诉我，如果老人青霉素过敏，可以口服拜复乐抗炎治疗。我询问了这种药的副作用，他告诉我，第一次吃可能反应比较大，但效果比较好，包括头晕、恶心等。我担心老人不能忍受，他建议我可以吃左氧氟沙星。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了他对患者的关心和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到他的专业和温暖。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。

心脏右侧疼痛的原因多种多样，可能是由于心脏疾病、肺部疾病、肋间神经痛或其他因素引起。

以下是一些可能导致心脏右侧疼痛的常见原因：

1. 肋软骨炎

肋软骨炎是一种较为常见的疾病，主要表现为肋骨部位疼痛、肿胀，严重时可能伴有胸闷等症状。该病可能与免疫力低下、细菌感染等因素有关。治疗时，医生可能会建议患者使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物缓解症状，并可通过红外线微波理疗、热敷等方式进行辅助治疗。

2. 结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种由结核杆菌引起的胸膜炎症，可能导致胸痛、胸闷等症状。该病可能与肺部感染有关，症状在深呼吸或咳嗽时可能加重，部分患者还可能出现腹部、颈部以及肩部的牵涉痛。治疗时，医生可能会建议患者使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

3. 冠心病

冠心病是导致心脏右侧疼痛的常见原因之一。冠心病是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧而引起。患者可能出现胸痛、胸闷、气短等症状。治疗时，医生可能会建议患者进行药物治疗、介入治疗或手术治疗。

4. 肺部疾病

肺部疾病如肺炎、肺结核等也可能导致心脏右侧疼痛。这些疾病可能导致肺部感染、炎症等，进而引发胸痛、胸闷等症状。治疗时，医生可能会根据具体病情给予抗感染、抗炎等治疗。

5. 肋间神经痛

肋间神经痛是由于肋间神经受到刺激或压迫而引起的疼痛，可能导致心脏右侧疼痛。治疗时，医生可能会建议患者进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。

总之，心脏右侧疼痛的原因复杂多样，需要结合具体病情进行诊断和治疗。如果您出现心脏右侧疼痛，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，最近一个星期总感觉右侧乳房部位有咕噜咕噜的气泡音，不疼不痒，但那种感觉真的很奇怪，就像水烧开了，冒泡一样。我有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的胸外科医生。医生在仔细查看我的病例后，耐心地询问了我的症状，并告诉我，他们需要查看我的检查结果才能给出准确的诊断。

我把1月份的体检报告发给了医生，医生看了后告诉我，根据我的描述和检查结果，目前还没有发现严重的问题，但为了排除其他可能性，建议我做一些进一步的检查。

医生的态度非常专业，他告诉我，尽管互联网医院不能直接给出治疗方案，但他们会根据病情给出专业的建议。我感到很安心，觉得互联网医院的服务真的非常贴心。

在医生的指导下，我又做了一些检查，最终确认了我的症状并不是什么大问题。医生告诉我，这种咕噜咕噜的气泡音很可能是由于乳腺轻微的生理变化引起的，不需要过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

肺水肿是一种常见的呼吸系统疾病，其治疗和恢复时间因病情而异。本文将为您详细介绍肺水肿的病因、治疗方法、恢复时间以及日常保养等方面的知识，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、肺水肿的病因

肺水肿的病因多种多样，主要包括以下几种：

• 心脏疾病：如冠心病、心肌病、心力衰竭等。
• 肺部疾病：如肺炎、肺栓塞、支气管哮喘等。
• 肾脏疾病：如慢性肾功能不全、尿毒症等。
• 输液过快或过多：如输血、输液等。
• 其他原因：如药物过敏、中毒等。

二、肺水肿的治疗方法

肺水肿的治疗方法主要包括以下几种：

• 病因治疗：针对不同的病因采取相应的治疗方法，如心脏疾病可进行药物治疗或手术治疗。
• 对症治疗：如使用利尿剂、激素等药物缓解症状。
• 氧疗：提高血氧饱和度，改善呼吸困难。
• 机械通气：严重者可进行呼吸机辅助通气。

三、肺水肿的恢复时间

肺水肿的恢复时间因病情而异，一般可分为以下几种情况：

• 急性肺水肿：经过及时治疗，多数患者可在几天内恢复。
• 慢性肺水肿：恢复时间较长，可能需要数周甚至数月。
• 严重肺水肿：恢复时间更长，可能需要长期治疗。

四、肺水肿的日常保养

为了促进肺水肿的恢复，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 合理饮食，低盐低脂，避免过量进食。

五、医院与科室

肺水肿的患者应到呼吸内科或心血管内科就诊，进行相关检查和治疗。

那天，我接到了父亲的电话，他告诉我他的胸痛又犯了。我立刻想到了互联网医院，这是我们最近发现的一个便利的医疗资源。

我登录了网站，找到了心血管内科的医生***。他很快就回复了我的消息，并询问了我父亲的详细情况。

我告诉医生父亲之前在胸科医院做了造影，但具体结果我记不清了。医生非常耐心，他让我慢慢回想，并说他会在系统中查找相关资料。

几分钟后，医生找到了父亲之前的检查结果，告诉我血管还是有问题，而且问题比较严重。他建议父亲住院做进一步的检查和治疗。

医生还告诉我，父亲可能需要搭支架，并且需要继续服用阿司匹林等药物。我感到有些担忧，但也对医生的专业和耐心感到放心。

医生还询问了我父亲之前是否有出血史，因为阿司匹林有出血风险。我告诉医生，父亲之前吃过阿司匹林后出现过大便出血的情况，所以医生建议他谨慎使用。

医生还告诉我，如果父亲决定住院，需要提前预约挂号，并且询问了手术的具体时间。我对医生的细心和专业感到非常满意。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心、专业和对患者的关心。虽然我们是通过互联网进行交流，但我感觉就像面对面的交谈一样。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的帮助，也决定明天休息日去医院进一步了解情况。

那天，我因为胸口闷、睡觉呼吸不舒服以及咳嗽很久的症状，通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的病情后，耐心询问了我的病史，并给予了我专业的诊断和建议。

医生***在询问过程中，不仅关心我的病情，还细心地询问了我是否有过鼻炎、哮喘等病史，以及症状的发展变化。他告诉我，我的症状可能是由支气管炎引起的，并建议我进行血常规检查。

检查结果显示，我的血常规指标基本正常，但医生***还是建议我进行胸片检查，以排除其他可能的疾病。在得知胸片检查结果没有问题时，医生***为我调整了用药方案，并告诉我如果症状没有明显改善，需要及时复诊。

在用药过程中，医生***还多次与我沟通，询问我的症状变化和用药感受。当我提到痰液难以咳出时，他及时调整了我的用药，并告诉我这是药物正常反应。此外，他还提醒我要注意休息、饮食清淡，并保持室内空气流通。

在医生的精心治疗和指导下，我的症状逐渐好转。虽然治疗过程有些漫长，但医生***的专业和耐心让我深感安心。现在，我已经康复，对互联网医院和线上问诊有了更深的了解和认识。

感谢医生***的悉心治疗和关怀，让我在疫情期间也能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，成都的天气有些凉爽，但我的心情却有些沉重。我最近总是感觉胸部里面有灼烧感，类似于喉咙发炎那种不适感。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，注册后，我填写了详细的病情描述。很快，一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括咳嗽、胸闷、气短等，并询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生告诉我，遇到冷空气、灰尘、运动等情况下，我的症状会加重，而且我经常会有反酸打嗝的情况。他还告诉我，我之前做的胸部CT没问题。

医生根据我的症状，建议我使用盐酸氨溴索和奥美拉唑。他还提醒我注意饮食，避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，出门戴口罩预防为主。

然而，药物并没有起到预期的效果。我又联系了医生，他告诉我可以尝试乙酰半胱氨酸。这次，我的症状有所缓解，但仍然存在一些不适。

医生建议我注意休息，避免饮酒，并且如果症状没有缓解，可以在线下心内科进行进一步检查。我感到非常感激医生的专业和耐心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。虽然我不能面对面地与医生交流，但通过文字，我感受到了他们的关怀和专业。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然接到朋友电话，说妈妈新冠病毒转阴后总是觉得胸闷，不知该怎么办。我立刻想到互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务，于是立即拨通了线上问诊的电话。

接通后，一位和蔼可亲的医生详细询问了妈妈的情况。妈妈说，自从新冠康复后，胸口总感觉有东西卡住，闷闷的。医生询问了妈妈的新冠感染情况，得知血氧饱和度正常后，又询问了她的既往病史。妈妈平时心脏就不太好，但检查未发现器质性问题，肺部也没有疾病。

医生解释说，新冠病毒可能会攻击心脏ACE2受体，导致胸闷等症状。考虑到妈妈的情况，医生建议她可以尝试服用一些活血化瘀、改善心肌供血的药物，如芪参益气滴丸、麝香保心丸等。由于妈妈之前吃过三天头孢，效果不明显，医生建议她可以尝试这些药物。

我询问医生是否需要去医院检查，医生建议如果胸闷持续不缓解，可以去查肺部CT和心肌酶。妈妈之前已经做过CT，没有问题，所以暂时不需要再次检查。

医生还告诉我，互联网医院可以开具处方，药品可以通过线上购买。于是，我选择了互联网处方，医生很快为我开具了药品订单。我按照医生的指导，预约了药品，用药期间如有不适，可以随时线上咨询或线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对妈妈的病情有了更清晰的了解，也对未来的治疗有了信心。