糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我母亲最近总是摇头，尤其是在吃饭时，右手还会有些抖动。我开始担心她可能患上了帕金森病。于是我带她去了一家三甲医院的神经内科，医生建议我们做颅脑磁共振检查以排除脑萎缩和特发性震颤。检查结果显示她确实患有初期帕金森病。医生告诉我们，虽然无法完全治愈，但可以通过药物控制延缓病情进程。我们也被告知，日常生活中需要注意一些调理要点，如保持良好的生活习惯、适当运动、避免过度劳累等。现在，母亲的病情得到了有效控制，我们也更加了解了帕金森病的相关知识。

小脑萎缩是一种常见的儿童神经系统疾病，对婴儿的健康和生长发育造成严重影响。作为家长，了解小脑萎缩的症状，及时带孩子进行诊断和治疗至关重要。

小脑萎缩的主要症状包括：

1. 智力发育迟缓：宝宝可能出现理解与判断能力下降，无法适应日常生活，甚至出现大小便失禁、口齿不清等问题。

2. 脑神经功能障碍：初期可能出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，对学习产生不良影响。

3. 情绪问题：宝宝可能出现情绪低落、烦躁易怒，对亲人缺乏感情，生活习惯改变。

4. 小脑性共济失调：走路时躯干重心不稳定，步态障碍。

5. 运动障碍：动作反应缺乏灵活、提重物困难、上下楼梯不协调、肌肉僵硬、眼球转动受阻、分辨距离能力差等。

针对小脑萎缩的治疗，目前尚无特效药物，主要采用康复训练、药物治疗等方法。家长应积极配合医生，为孩子制定个体化治疗方案，提高生活质量。

在日常生活中，家长应注意以下几点：

1. 营造良好的家庭氛围，给予宝宝足够的关爱和支持。

2. 注意营养均衡，保证宝宝充足的营养摄入。

3. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

4. 积极参加康复训练，提高宝宝的运动能力。

5. 关注宝宝的心理变化，及时进行心理疏导。

小脑萎缩是一种常见的神经系统疾病，主要表现为小脑功能障碍，如步态不稳、平衡障碍、协调性差等。随着病情进展，患者可能出现记忆力减退、语言障碍、认知功能下降等症状。

小脑萎缩的治疗主要包括药物治疗、康复训练和生活调理。

1. 药物治疗：目前尚无特效药物可以根治小脑萎缩，但某些药物可以缓解症状，如苯二氮卓类药物可以改善患者情绪，抗胆碱能药物可以改善患者认知功能。

2. 康复训练：康复训练可以帮助患者改善运动功能，提高生活质量。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等。

3. 生活调理：患者应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。此外，患者还应避免接触有害物质，如吸烟、饮酒等。

小脑萎缩患者应定期到医院进行复查，根据病情变化调整治疗方案。

总之，小脑萎缩是一种复杂的神经系统疾病，需要综合治疗。患者应积极配合医生，保持积极乐观的心态，提高生活质量。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然发现自己的头部软组织肿胀，脑子里也总是昏昏沉沉的。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小毛病。但是随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，我开始感到恐慌和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和查看我的头部CT报告，医生告诉我我的脑萎缩和腔梗问题可能与之前的头部外伤有关。虽然这听起来很严重，但医生也安慰我说只要及时治疗和调理，还是有很大的改善空间的。

医生给了我一些建议和处方，包括口服银杏叶滴剂提取物和艾地苯醌等药物来改善脑供血和神经细胞代谢。同时，医生也强调了静养的重要性，尤其是对于头部软组织肿胀这种情况。虽然我一开始对这些药物和调理方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了它们的效果。我的头昏脑胀的症状明显减轻，整个人也变得更加清醒和活力四射。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。同时，这也让我更加关注自己的健康，开始注重日常的生活习惯和健康管理。希望我的经历能够帮助到更多的人，提醒大家要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天。面对屏幕，我向医生描述了我的症状，小脑萎缩带来的不适让我生活受到了影响。

医生***的声音温和而专业，他首先询问了我的生活习惯，然后细心地分析了我的病情。他告诉我，虽然治疗小脑萎缩的药物效果有限，但康复锻炼却是关键。

‘您需要去康复中心进行康复锻炼治疗，’医生说，‘同时，我会为您开具一些辅助药物。’

我按照医生的指示，开始了一段新的治疗旅程。在康复中心，我遇到了许多和我一样的患者，我们互相鼓励，一起努力。虽然治疗过程并不轻松，但每当看到自己的一点点进步，心中就充满了希望。

在医生的建议下，我开始尝试一些稀食，以减轻消化系统的负担。医生也提醒我，注意营养摄入非常重要，虽然药品的效果有限，但良好的营养状况对康复是有益的。

在这段旅程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我治疗建议，还耐心地解答我的每一个问题，让我感到温暖和安心。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话，让我更加坚定了在京东互联网医院继续治疗的信心。

橄榄体脑桥小脑萎缩是一种神经退行性疾病，主要影响小脑功能，导致患者出现共济失调、平衡障碍等症状。目前，橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，主要目的是控制症状，避免症状加重。常用的药物包括抗胆碱能药物、抗帕金森病药物等，这些药物可以帮助改善患者的共济失调、震颤等症状。在医生指导下，患者需要根据自身病情调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

手术治疗方面，适用于症状严重且药物治疗效果不佳的患者。手术方法主要包括脑组织移植、脑起搏器植入等，这些手术可以帮助改善患者的症状，提高生活质量。

除了药物治疗和手术治疗外，日常护理也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。此外，患者还应该积极参加康复训练，提高身体协调性和平衡能力。

在饮食方面，患者应该多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、虾、瘦肉、豆制品等。同时，患者还应该避免过量饮酒、吸烟等不良生活习惯。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗需要患者、家属和医生共同努力。患者应该积极配合医生进行治疗，同时也要关注自身病情变化，及时调整治疗方案。

对于橄榄体脑桥小脑萎缩患者来说，选择合适的治疗方法非常重要。患者需要在医生指导下，根据自己的病情选择最适合自己的治疗方案。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗需要患者、家属和医生共同努力。患者应该积极配合医生进行治疗，同时也要关注自身病情变化，及时调整治疗方案。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗需要患者、家属和医生共同努力。患者应该积极配合医生进行治疗，同时也要关注自身病情变化，及时调整治疗方案。

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橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗需要患者、家属和医生共同努力。患者应该积极配合医生进行治疗，同时也要关注自身病情变化，及时调整治疗方案。

橄榄体脑桥小脑萎缩的治疗需要患者、家属和医生共同努力。患者应该积极配合医生进行治疗，同时也要关注自身病情变化，及时调整治疗方案。

小脑萎缩，一种常见的神经系统疾病，常常困扰着许多患者。它是一种进行性发展的疾病，症状分为初期、中期和晚期三个阶段。初期时，患者可能会出现走路不稳、动作反应不灵活等症状，类似于喝醉酒。随着病情的加重，患者会出现四肢不协调、运动失调、说话不清、吞咽困难等问题。

小脑萎缩的病因复杂，包括遗传、代谢障碍、中毒等多种因素。目前，确诊小脑萎缩主要依靠核磁共振成像等影像学检查。治疗小脑萎缩的方法包括药物治疗、康复训练、针灸、推拿等。

药物治疗方面，常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物、改善脑循环药物等。康复训练包括平衡训练、步态训练、言语训练等，可以帮助患者改善运动功能和言语功能。针灸和推拿可以缓解患者的疼痛症状，改善局部血液循环。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。保持营养均衡，多吃蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

小脑萎缩是一种严重的神经系统疾病，需要患者和家属共同努力，积极治疗，提高生活质量。

我是一名38岁的女性，最近因为一场突如其来的带状疱疹而被迫面对一个我从未想过的问题：脑萎缩。四月份那次发病后，我开始经常头疼，于是去医院做了头部CT，结果显示我的脑萎缩比同龄人严重。虽然目前我还没有出现记忆力下降等症状，但我深知这可能只是时间问题。我的母亲已经72岁了，脑萎缩也很严重，经常性不认识人了。看到她的状态，我更加焦急和恐惧。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种方法来缓解脑萎缩的发展。经过一番搜索，我了解到中医肾虚调理可能对此有所帮助。于是，我决定在线上问诊平台上寻求专业医生的意见。

在与医生的交流中，我得知了很多关于脑萎缩的知识。首先，医生建议我进行MMSE测试，以排除痴呆的可能性。其次，医生提醒我，CT检查结果可能不够准确，建议我做磁共振检查以获取更精确的诊断结果。最后，医生强调了生活中的一些注意事项，例如控制高血压、糖尿病、血脂等危险因素，戒烟限酒，并进行大脑思维锻炼和身体锻炼。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也更深入地了解了脑萎缩的相关知识。虽然目前还没有找到能够完全治愈脑萎缩的方法，但我知道只要我积极采取预防措施，仍然可以过上健康、充实的生活。

橄榄桥小脑萎缩是一种罕见的神经系统退行性疾病，主要影响脑干、小脑和脊髓。它会导致一系列复杂的症状，严重影响患者的生活质量。

症状主要包括以下几个方面：

1. 小脑共济失调：患者会出现步态不稳、动作笨拙、协调性差等症状，仿佛喝醉一样。

2. 眼部症状：常见症状包括眼震，表现为眼球无规律地颤动，影响视力。

3. 自主神经功能障碍：患者可能出现直立性低血压、尿失禁、性功能障碍和出汗等症状。

4. 肌肉张力异常：患者肌肉张力可能增加，导致肢体僵硬、内收和交叉。

5. 锥体外系症状：如蒙面和静止性震颤，预后相对较差。

针对橄榄桥小脑萎缩的治疗，目前尚无特效药物。主要治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等。

药物治疗：常用的药物包括抗胆碱酯酶药物、抗抑郁药物等，用于缓解症状。

康复治疗：通过物理治疗、言语治疗和职业治疗等手段，帮助患者提高生活自理能力。

手术治疗：对于部分患者，可能需要进行手术治疗，如脑神经刺激术等。

此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免接触有害物质等。

橄榄桥小脑萎缩的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。一旦确诊，患者应积极配合医生进行治疗，并定期复查。