糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个平凡的上班族，生活在沈阳市。最近几个月来，晚上睡觉时总是感觉呼吸不畅，喉咙像被什么东西堵住了一样。白天还好，但一到晚上就开始难受，严重影响了我的睡眠质量。起初我以为是感冒引起的，吃了些药也没见好转。后来听朋友说可能是慢性咽炎，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。通过对话，我了解到自己的症状可能与脾虚痰湿有关。医生开了一些中药方子，并详细指导了我如何服用。起初我对网上看病持怀疑态度，但医生的专业和负责让我放下了心。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，睡眠质量也逐渐恢复了正常。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生也非常注重药物的经济性，尽量为我节省开支。总的来说，这次的线上问诊经历让我对互联网医疗有了全新的认识和信心。

我是杭州市的一名白领，最近两周来，我的嗓子总是痒痒的，咳嗽不止。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些消炎药，但情况并没有好转。反而，咳嗽越来越频繁，嗓子也越来越痒。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康出了问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和用药情况，并给出了初步的诊断：可能是慢性咽炎引起的。医生建议我口服金嗓利咽丸或清热散结胶囊，并注意日常保养，避免吃辛辣刺激食物，戒烟限酒，避免熬夜疲劳。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后，我的咳嗽和嗓子痒的症状明显减轻了。线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近半个月，我开始感到喉咙不适，总是有种发炎的感觉。更糟糕的是，我还长了一些痘痘，脸上、脖子上都有。起初我没太在意，想着可能是皮肤过敏或者上火引起的。但是症状越来越严重，我开始感到焦虑和窘迫，担心这会影响我的工作和社交生活。

一天晚上，我在网上搜索相关信息，发现可能是慢性咽炎引起的。于是我决定试试线上问诊，找一位专业的医生来帮助我解决问题。经过简单的注册和填写信息后，我与一位医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我，这是慢性咽炎，是淋巴滤泡引起的，需要口服清热散结胶囊，并注意避免吃辛辣刺激食物和熬夜。医生还提醒我，如果症状加重或者出现其他不适，应该及时线下就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，并且调整了自己的生活习惯。慢慢地，我的喉咙不适和痘痘都有所改善。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗服务。同时也让我明白，健康是最重要的财富，不能因为工作或者其他原因而忽视自己的身体。

我和老公的生活一直很平静，直到有一天晚上他开始打呼噜。起初我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。他的呼噜声不仅影响了我的睡眠，还让我担心他的健康问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了吴医生。通过在线问诊，吴医生详细了解了我的老公的症状，并提供了专业的建议。除了打呼噜外，我的老公还经常咳嗽，感觉喉咙里有痰。吴医生告诉我们，这可能是慢性咽炎的表现，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。

在吴医生的指导下，我们开始了治疗和生活方式的调整。我们避免了辛辣、过甜、过咸的食物，戒烟限酒，保证充足的睡眠和良好的心态。同时，吴医生也建议我们到耳鼻喉科做进一步检查，排除其他可能的健康问题。

经过一段时间的治疗和调理，我的老公的症状明显改善。他的呼噜声减轻了，咳嗽也少了很多。我们都非常感谢吴医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我们的健康问题，还让我们更好地理解了如何保持健康的生活方式。

我是一名年轻的母亲，生活在沈阳市。最近，我发现自己的喉咙有一个结节，已经存在了一年多了。起初，它并没有引起我的注意，但最近它开始变大了，令我感到非常担忧。每当我想起这个问题时，我的心情就变得沉重，仿佛有一块石头压在我的胸口上。我开始频繁地检查自己的喉咙，希望能找到一些答案。

一天，我和丈夫发生了一场激烈的争吵。可能是因为情绪的波动，我的喉咙结节突然变得更加明显了。这让我非常害怕，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我上传了自己的喉咙照片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，这个结节可能是由于慢性咽炎引起的，并不是甲状腺结节。听到这个消息后，我松了一口气，但仍然想知道如何缓解我的症状。

医生建议我禁食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，多喝水，避免刺激，并可以口服慢严舒柠来缓解症状。同时，他还强调了检查鼻内镜和鼻窦CT的重要性，以规范治疗鼻炎。由于我正在哺乳期，医生也提醒我尽量避免使用药物。

在整个问诊过程中，我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。然而，三四周前的一天，我在洗脸时发现了一个让人不安的现象：每次用温水洗脸，都会感觉要擤鼻涕，擤出来的鼻涕里有血。这种情况持续了几周，直到上周六，我的嗓子突然开始发干，有痰，喝很多水还是干。今天开始有点咳嗽，但不严重，偶尔咳几下。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，然后告诉我可能是慢性咽炎合并慢性鼻炎引起的。他建议我口服清热散结胶囊以及鼻喷雷诺考特，并在一周内观察情况。如果没有改善，可以考虑做鼻内镜检查。我按照医生的建议进行了治疗，并在一周后感觉到明显的改善。嗓子不再干痒，咳嗽也消失了，鼻涕里也没有血了。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，避免一些不必要的疾病和痛苦。

我是一名年轻的母亲，生活在广州市。最近20天来，我一直感到食欲不佳，喉咙有堵塞感。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和情绪。起初，我以为只是普通的感冒或消化不良，但症状持续了这么久，开始让我担心起来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我做一些检查。经过胃镜和喉镜检查，医生告诉我可能是胃部问题引起的食欲不佳，并且我也被诊断出患有慢性咽炎。医生开了一些药物给我，希望能够缓解我的症状。

然而，吃了一个多星期的药物后，我的食欲仍然没有改善。医生再次进行了详细的询问和检查，发现我可能还存在其他问题。医生建议我做一些更深入的检查，包括乳腺超声和淋巴结检查，以排除其他潜在的健康问题。

在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。它让我能够在家中就获得专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生的耐心和专业也让我感到非常安心和信任。

我一直被慢性咽炎困扰着，喉咙总是干痒、疼痛，尤其是早晨起床时最为明显。每天都要喝大量的水来缓解症状，但似乎并没有什么用。于是我决定寻求专业的医疗帮助，开始了我的线上问诊之旅。

通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专科医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状和病史后，开出了一个喷剂的处方，并详细地指导了我如何使用它。每天三次，每次一喷，直接喷在口腔和咽喉里。

在使用喷剂的同时，医生还建议我注意日常生活中的调理。比如说，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的作息习惯等等。这些小小的改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的作用。

随着时间的推移，我的咽炎症状逐渐减轻，喉咙不再那么疼痛和干痒了。现在我已经完全康复，重新找回了健康和活力。感谢京东互联网医院和那位医生，帮我解决了这个困扰我很久的问题。

我是一个在青岛市工作的年轻人，最近总是感到不适。咳嗽、鼻塞、头痛成为了我生活中的常客。起初，我并没有太在意，认为可能只是感冒引起的。但是，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况。

在朋友的建议下，我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的测试和诊断，医生告诉我我患有慢性鼻炎和慢性咽炎。这对我来说是一个巨大的打击，因为我从来没有想过自己会得这样的疾病。

医生给我开了一些药，并详细解释了如何正确使用它们。他还强调了治疗的重要性，告诉我如果不及时治疗，可能会引起更严重的并发症。我听从了医生的建议，开始认真服药和进行调理。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在这个快节奏的社会中，线上问诊为我们提供了一种更加方便和快捷的就医方式。

我从来没有想过，自己会因为一场慢性咽炎而陷入如此的困扰。两个星期前，我的喉咙开始不适，伴随着异物感和疼痛。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药，休息几天就好了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的舌根总是有种说不出的不适，仿佛有什么东西卡在那里。每天早上醒来，我的舌头都像被火烧过一样，痛得我无法正常进食。这种感觉让我非常焦虑和无助。

在网上搜索了一番后，我发现自己可能患上了慢性咽炎。于是我决定去医院做进一步检查。医生给我做了喉镜，结果证实了我的猜测。医生开了一些药给我，告诉我要忌辛辣刺激食物，不抽烟喝酒。但是，四天过去了，我的症状并没有明显改善。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己的健康状况是否会有更大的问题。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并查看了我之前的喉镜检查报告。医生告诉我，我的舌头上有溃疡，可能是由于火气重导致的。医生给我开了一些清热解毒和消炎的药物，并建议我多喝水，保持良好的生活习惯。经过一周的治疗，我的症状终于有所缓解。虽然还没有完全恢复，但我已经能够正常吃饭和工作了。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊的便利性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防和治疗疾病非常重要。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对慢性咽炎这种常见的疾病。